刘文华
- 作品数：15 被引量：67H指数：6
- 供职机构：深圳市宝安区人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项公益性行业科研专项深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效观察与研究被引量：8
- 2016年
- 目的观察研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效。方法选取我院98例转移性骨肿瘤患者,回顾性分析上述患者临床治疗效果,比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化,以及术后不良反应及并发症发生情况,总结CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术优缺点。结果 98例转移性骨肿瘤患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。其中活检穿刺发现肺癌骨转移人数最多,共72例,占73.47%,其次为肝癌骨转移,共19例,占19.39%,恶性黑色素瘤7例,占7.14%。本组98例CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗后并发症发生率为30.06%(30/98),其中血压升高严重者为3例,占3.06%,皮肤严重冻伤者1例,占1.02%。98例患者治疗后VAS和KPS评分较治疗前有显著下降(P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术不仅可以达到与常规方法治疗的准确率,且对恶性病灶的敏感度高,氩氦刀冷冻组织时定位准确,创口小,成功度较高,在保留骨诱导活性和保存肢体的前提下进行治疗。对转移性骨肿瘤患者进行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在降低局部复发率,保留骨诱导活性以及改善关节功能方面的临床应用前景广阔。
- 赵朝阳邓少杰叶军张在恒刘文华
- 关键词：CT引导经皮穿刺氩氦刀冷冻转移性骨肿瘤
- 损伤控制在严重骨盆骨折合并其他脏器伤治疗中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨损伤控制理念应用在严重骨盆骨折合并伤救治过程中的临床价值. 方法 回顾性收集57例骨盆严重损伤合并不同部位多发损伤患者的临床资料,57例患者ISS评分32.7±3.18分（25～39分）.通过骨盆急救相对简单固定同时多学科协作对相关危及生命的损伤积极处理等损伤控制操作及损伤控制手术进行早期干预.分析各种损伤控制方法在不同骨盆合并伤中的应用效果. 结果 57例骨盆复杂骨折合并其他颅脑损伤、泌尿系统损伤、腹部损伤、四肢脊柱骨折、胸部损伤患者中,经伤害控制后,ISS评分明显下降至21.27±2.2分（7 ～ 29分）（P＜0.05）,55例患者成功手术治疗康复出院,2例死亡. 结论 根据骨盆骨折及合并伤特点实施损害控制,进行早期的生命损害救治,控制损伤发展,为骨盆骨折的手术治疗及最后转归创造机会.
- 邓少杰王天兵刘文华王立军寇玉辉赵朝阳
- 关键词：骨盆损伤创伤
- 深圳市宝安区2011～2014年772例交通伤死亡分析被引量：6
- 2015年
- 目的研究近4年深圳市宝安区772例道路交通伤死亡的流行病学特点,为本市区交通伤预防、安全宣教及科学救治提供科学依据。方法回顾性研究2011年1月至2014年12月经深圳市交警处理的交通伤数据,通过统计学分析深圳市宝安区近4年772例交通事故后24小时内致死患者发生的时间分布情况（年份、月份、日期及发生时间等）;空间分布情况（发生路口路段、道路类型等）;交通伤患者死亡情况（死亡患者类型、受伤类型等）。结果 2011~2014年深圳市宝安区共发生道路交通伤24小时内致死患者772例,呈逐年递减趋势,其中2011年276例、2012年183例、2013年174例、2014年139例;交通伤致死患者中男594例,女178例,男女比例为3.32∶1;交通伤致死患者中〈18岁91例,18~40岁376例,41~65岁271例,〉65岁34例;交通伤致死患者中主因颅脑损伤致死患者613例（79.4%）,主因胸腹脏器损伤致死患者133例（17.2%）,主因失血性休克26例（3.4%）;交通伤致死患者中行人158例（20.5%）,自行车骑乘人员252例（32.6%）,摩托车驾驶人员133例（17.2%）,机动车驾驶员或乘客229例（29.7%）。结论深圳市宝安区近4年交通伤致死率仍处于较高水平,行人、自行车及摩托车骑乘人员是主要致死人群,颅脑损伤是主要致死原因,应当加强交通安全教育,制定科学的防范措施,鼓励自行车及摩托车骑乘人员佩戴安全头盔是有效降低本区域交通伤致死的重要措施。
- 刘文华韩娜王飞殷晓峰王天兵寇玉辉邓少杰
- 关键词：创伤
- 髋臼盂唇损伤超声诊断及分级研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究髋臼盂唇损伤超声诊断及分级情况。方法:选取深圳市宝安区人民医院2019年5月—2022年3月收治的40例髋臼盂唇损伤患者为研究组,另取20名健康志愿者作为对照组。所有人员均进行高频超声检查、关节造影检查、X线检查以及磁共振成像(MRI)检查。分析不同检查手段诊断髋臼盂唇损伤的效能,对比不同检查手段对髋臼盂唇损伤类型的准确率。结果:以关节造影检查结果为金标准,高频超声共检出髋臼盂唇损伤40例,其中1例误诊,1例漏诊;X线共检出髋臼盂唇损伤39例,其中7例误诊,8例漏诊;MRI共检出髋臼盂唇损伤40例,其中2例误诊,2例漏诊。高频超声诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度分别为97.50%、95.00%、96.67%,MRI诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度分别为95.00%、90.00%、93.33%,均显著高于X线诊断的80.00%、65.00%、75.00%(P<0.05);高频超声与MRI诊断髋臼盂唇损伤的敏感度、特异度以及准确度对比,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声及MRI对髋臼盂唇损伤类型的准确率均显著高于X线检查(P<0.05)。结论:超声检查可有效诊断髋臼盂唇损伤,继而为临床治疗提供参考依据,且费用低廉,值得临床推广普及。
- 程起陈明刘文华赵双全
- 关键词：高频超声X线检查磁共振成像
- 川芎嗪对胶原诱导型关节炎大鼠细胞外调节蛋白激酶通路的影响
- 2020年
- 目的探讨川芎嗪对胶原诱导型关节炎大鼠细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinase,ERK)通路的影响。方法30只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和川芎嗪组,每组10只。对模型组和川芎嗪组大鼠进行胶原诱导型关节炎造模,造模成功后川芎嗪组每日给予川芎嗪(0.1 g/kg),连续灌胃给药28 d;模型组、正常组给予相同体积生理盐水。每周测量3组大鼠的后足体积变化情况,采用HE染色法观察各组大鼠炎性细胞浸润情况,并采用实时荧光定量PCR和ELISA法检测大鼠滑膜组织及血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、血管生成素1(angiopoietin 1,Ang-1)、白细胞介素1β(interleukin1β,IL-1β)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,以及采用蛋白质印迹法检测大鼠滑膜组织中ERK通路相关蛋白的表达水平。结果造模后第2周开始,模型组大鼠后足体积显著大于对照组(P<0.05),川芎嗪组大鼠后足体积与模型组同时间点比较显著降低(P<0.05);同时模型组和川芎嗪组大鼠血清和滑膜组织中炎性因子TNF-α、Ang-1、IL-1β及其mRNA表达水平均比对照组大鼠明显升高(P<0.05);川芎嗪组大鼠滑膜组织中VEGF水平相比模型组降低(P<0.05);模型组和川芎嗪组大鼠磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达水平均升高(P<0.05),但川芎嗪组大鼠p-ERK1/2蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.05)。结论川芎嗪可能通过有效抑制ERK通路,调节胶原诱导型关节炎大鼠血清和滑膜组织中TNF-α、IL-1β水平,缓解关节肿胀症状。
- 梁锦峰刘文华鄢宏邓少杰
- 关键词：川芎嗪胶原诱导型关节炎细胞外信号调节激酶通路炎性因子
- 踝关节骨折患者进行手术治疗的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察踝关节骨折患者进行手术治疗的疗效。方法选取该院2011年11月—2012年3月56例踝关节骨折的患者作为研究对象,随机分为两组。一组为观察组,采取手术治疗,共30例;另一组分为对照组,采用保守治疗,共26例,将治疗结果进行对比分析。结果对全部患者进行定期随访,骨折愈合的时间为7～14周,平均11.6周。依据评分标准,其中观察组治疗结果为,优18例(60.0%)、良7例(23.3%)、可3例(10.0%)、差2例(6.6%),优良率为(93.2%)。对照组治疗结果为:优13例(50.0%)、良6例(23.1%)、可2例(7.6%)、差5例(19.2%),优良率为(80.8%),经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗对于踝关节骨折患者的恢复具有显著疗效,不单可以加速促进骨折处的伤口愈合,还能有助于关节功能的增强,同时降低并发症的产生率。
- 刘文华邓少杰余碧王海霞段清萍
- 关键词：踝关节骨折手术治疗
- 基于人工智能的轻型输入性新型冠状病毒肺炎患者胸部CT的影像学分析被引量：8
- 2020年
- 目的 初步探讨轻型输入性新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的胸部CT影像学特点.方法 应用人工智能(AI)深度学习方法,对深圳市部分地区52例轻型输入性新冠肺炎患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析,同时由2名资深影像专业医师独立对每个图像结果进行分析及确认;总结人工阅片和AI胸部CT分析的特征,比较人工阅片与AI胸部CT分析特点的差异.结果 相比人工阅片,AI胸部CT分析能自动检测并标记感染区域,同时对感染区域进行量化分析.人工阅片结果显示,所有患者胸部CT均可见异常征象,75.00%(39/52)病变呈双肺散在分布,25.00%(13/52)病变呈单一肺叶或肺段分布,67.31%(35/52)病变多累及双肺下叶及胸膜下;73.07%(38/52)CT表现为磨玻璃密度影,38.46%(20/52)为斑片状渗出影,28.84%(15/52)为实变密度影,与AI胸部CT图像分析结果均一致.基于AI的胸部CT图像分析还显示,新冠肺炎病灶受累区域大多数为双肺下叶,感染体积〔右肺(mm3):54857.13±23978.90比46663.24±16898.62,左肺(mm3):34933.61±16400.66比2348.57±1241.08〕和感染比例〔右肺(%):7.19±5.40比6.15±2.13,左肺(%):3.24±1.62比0.19±0.11〕均高于上叶;受累肺段以右肺下叶后基底段感染体积最大〔(31439.84±27135.99)mm3〕,感染占比最高〔占(28.23±14.82)%〕.相比人工胸部CT阅片,联影AI(uAI)辅助分析系统可自动检测病变并标记为可视化.结论 应用AI深度学习方法与人工阅片方式在分析胸部CT总体特征及异常征象方面无明显差异.但基于AI的胸部CT图像分析可直接以具体数据形式显示病灶分布特征和大小;另外uAI辅助分析系统可自动检测并标记病变位置,使病变部位更加直观.
- 刘江萍李烨刘文华李娜胡睿张小明陶伍元窦清理
- 关键词：轻型输入性胸部CT人工智能
- 异型锁定钢板治疗跟骨移位关节内骨折临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的：探讨临床上对跟骨移位关节内骨折患者采用异型锁定钢板和锁定钢板治疗的方法 与成效.方法：以86例2013年1月1日~2016年1月1日之间在我院救治的跟骨移位关节内骨折患者为研究对象,依据治疗手段差异将其分为2组,即异型锁定钢板组和异型钢板组,各组43例,对比2组患者治疗前后的跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角及其术后并发症与临床治疗成效.结果：调查研究结果显示,在跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角上治疗后与治疗前相比2组均显著高出许多,且异型锁定钢板组明显优于锁定钢板组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时在临床治疗有效率上异型锁定钢板组和异型钢板组分别为81.40%（35/43）、86.05%（37/43）,在并发症几率上依次为11.63%（5/43）、13.95%（6/43）,差异均不显著,无统计学意义（P〉0.05）.结论：对跟骨移位关节内骨折患者采用异型锁定钢板和异型钢板治疗效果均较好.
- 刘文华胡永生王璞段清萍周小英叶彩霞邓少杰
- 关键词：异型钢板并发症
- 颈前路减压零切迹自锁椎间融合内固定治疗颈椎病的早期疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)治疗颈椎病的早期疗效。方法回顾性分析2012年10月至2015年10月深圳市宝安区人民医院采用颈前路减压Zero-P治疗的颈椎病患者36例,其中神经根型颈椎病12例,脊髓型颈椎病10例,混合型14例;31例为单节段手术,5例为双节段手术。采用日本骨科协会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价临床疗效,并观察患者术后并发症及植骨融合情况。结果 36例患者平均手术时间为(45.0±12.3)min,术中平均出血量为(40.0±15.2)m L,随访时间12~28个月,平均(16.1±3.4)个月。治疗前JOA评分为8.30±1.13,术后1个月及末次随访时JOA评分分别为12.16±1.07、14.33±1.01,JOA评分较术前有显著提高(P<0.01);术前NDI为25.04±5.31,术后1个月及末次随访时NDI分别为13.37±2.81、11.53±7.01,NDI较术前显著降低(P<0.05)。所有患者未发生食管及神经、血管损伤,术后无饮水呛咳及吞咽困难发生,未发现融合器移位、沉降和螺钉松动、断裂等,植骨融合率为100.0%。结论颈前路减压Zero-P治疗颈椎病操作简单,融合可靠,术后吞咽不适发生率低,其早期临床疗效满意。
- 王璞汪光晔黄静邓少杰刘文华李津
- 关键词：颈椎病颈前路减压椎间融合器
- Pilon骨折不同治疗方法回顾性分析被引量：1
- 2013年
- 目的通过对66例不同类型Pilon骨折的不同治疗方法及其疗效进行回顾性分析，为治疗方法的选择提供参考依据。方法对66例Pilon骨折，按照Ruedi--Allgowe的分型法：Ⅰ型12例，Ⅱ型29例，Ⅲ型25例。根据骨折类型，软组织损伤程度及各种并发症的情况，采取各自不同的治疗方法：手法复位“U”型石膏外固定27例，切开复位内固定39例。结果经6个月～47个月（平均14个月）的随访，按着Helft的疗效评价标准，手法复位组优良率为96％，手术组优良率为92％。结论Ⅰ、Ⅱ型骨折预后优于Ⅲ型骨折；若病例选择合适且手法正确，手法复位石膏外固定组可取得接近于手术组的疗效；对Pilon骨折，手法复位后必须评价复位效果，其远期疗效仍需观察。
- 刘文华段兴威邓少杰段德生
- 关键词：PILON骨折胫骨远端手法复位
