宋俊杰
- 作品数：3 被引量：34H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小潮气量保护性机械通气的进展被引量：14
- 2013年
- 机械通气（MV）是一种支持和挽救生命的治疗措施，在临床上常用来纠正低氧血症。很多研究已经证实，传统使用的大潮气量机械通气可导致肺损伤，而小潮气量可能具有肺保护作用。但是过低的潮气量（VT）可能引起肺不张，增加死腔量，造成肺内分流以及高碳酸血症，从而增加肺损伤。
- 宋俊杰李海波
- 关键词：保护性机械通气小潮气量肺保护作用高碳酸血症挽救生命肺内分流
- 气道湿化对机械通气所致肺损伤的影响被引量：17
- 2014年
- 目的 探讨气道湿化对不同潮气量（VT）机械通气所致肺损伤的影响。方法 将24只雄性日本大耳白兔按随机数字表法分为小VT组、大VT组、小VT湿化组、大VT湿化组4组，每组6只。所有动物均在气管切开插管后行机械通气6 h，小VT为8 mL/kg、大VT为16 mL/kg，吸入氧浓度（FiO2）为0.40，呼气末正压（PEEP）为0；湿化组通过加热型湿化器维持呼吸回路Y件处的温度在40℃左右。通气0、2、4、6 h行动脉血气分析〔pH值、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）〕和肺机械力学〔气道峰压（Ppeak）、气道阻力（Raw）、肺顺应性〕监测；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆及支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）水平。机械通气后处死动物，计算肺组织湿/干质量（W/D）比值；光镜下观察肺组织病理学改变并进行评分，扫描电镜和透射电镜下观察气道纤毛及气道上皮改变。结果 与小VT组比较，大VT组pH值明显升高，PaCO2明显降低，PaO2无明显变化，通气过程中Ppeak、Raw、肺顺应性均明显升高。小VT湿化组血气分析指标、肺机械力学指标与小VT组比较均无差异。与大VT组比较，大VT湿化组PaCO2明显降低，Ppeak明显升高，pH值、PaO2、Raw、肺顺应性均无明显差异。与小VT湿化组比较，大VT湿化组血气分析指标无明显差异，Ppeak、Raw、肺顺应性明显升高〔PaCO2（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）2 h：27.96±4.64比36.08±2.11，4 h：28.62±2.93比34.55±5.50，6 h：29.33±2.14比35.01±5.53；Ppeak （cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）0 h：14.34±1.97比8.84±1.32，2 h：17.33±0.52比11.17±2.14，4 h：17.83±0.98比12.67±2.06，6 h：18.67±1.22比13.50±2.16；Raw（cmH2O）0 h：37.36±5.14比27.05±2.93，2 h：43.94±6.58比31.95±3.56，4 h：48.04±6.07比35.24±3.50，6 h：50.33±6.34比36.66±3.64；肺顺应性（mL/cmH2O）6 h�
- 宋俊杰蒋敏戚桂艳谢宇颖王怀泉田永刚曲晶东张晓明李海波
- 关键词：潮气量气道湿化机械通气炎症介质
- 全身麻醉与腰硬联合麻醉对烧伤患者血糖值的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察全身麻醉与腰硬联合麻醉对烧伤患者血糖值的影响。方法 83例择期烧伤患者,随机分为Ⅰ(腰硬联合麻醉)组和Ⅱ(全身麻醉)组,术中进行心率(HR),收缩压(SBP),舒张压(DBP)和血氧饱和度(SPO2)监测。观察并比较两组在麻醉前5 min(T0),麻醉后5 min(T1),和手术结束后5min(T2)的血糖值的变化。结果Ⅰ组血糖比较稳定,然而在Ⅱ组,与T0(5.45±0.65)mmol/L相比,T1(6.29±1.62)mmol/L和T2(6.52±1.55)mmol/L的血糖明显增高,(P<0.05);T1和T2两组的血糖差异有统计学差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对烧伤患者血糖影响较小,而全身麻醉能使烧伤患者血糖明显升高。
- 曹芳宋俊杰李海波
- 关键词：血糖全身麻醉腰硬联合麻醉烧伤
