项龙
- 作品数：38 被引量：138H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝7例报道
- 目的 探讨儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝(RCA,regional citrate anticoagulation)的疗效和安全性.方法 研究对象为2015年5月至2016年1月苏州大学附属儿童医院重症医...
- 杜晓晨陈娇黄林林吴水燕项龙柏振江李莺
- 儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染及耐药性分析
- 目的探讨非发酵菌在儿童呼吸机相关性肺炎(VAP)的分布及耐药性,为临床合理选择和更换抗生素提供依据。方法对2009年1月～2012年6月苏州大学附属儿童医院PICU194例呼吸机相关性肺炎患儿非发酵菌感染的菌群分布及耐药...
- 李莺柏振江谢敏慧丁云芳陶云珍吴水燕项龙华军
- 凝血标志物在危重症儿童血栓性疾病诊断中的应用被引量：3
- 2019年
- 儿童血栓性疾病的发病率远低于成人,但近年来在危重症儿童中血栓性疾病的发生率明显增高。儿童常见的血栓性疾病包括:静脉血栓疾病、动脉血栓疾病、血栓性微血管病。各类血栓性疾病临床表现和实验室检查有较大差异,但均涉及促凝血和抗凝血之间、纤溶和纤溶抑制之间的失衡。传统凝血标志物和近期发现的凝血分子标志物能客观反映机体促凝机制的激活、抗凝的启动、以及纤溶活动的强弱。充分、合理认识儿童各种凝血标志物的变化,有助于早期发现和诊断血栓性疾病。
- 胡肖伟项龙王莹
- 关键词：血栓性疾病儿童
- Th1/Th2细胞因子对粒细胞缺乏和非粒细胞缺乏脓毒症患儿预后评估的意义被引量：8
- 2019年
- 目的探讨粒细胞缺乏(粒缺)和非粒细胞缺乏(非粒缺)的脓毒症患儿细胞因子特点及与预后的关系。方法138例诊断为脓毒症的患儿,根据外周血中性粒细胞绝对计数,分为粒缺组、非粒缺组,根据有无脓毒性休克,分为休克组、非休克组,分别分析各组炎性指标(CRP、PCT)、Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、INF-γ)、PRISM-Ⅲ评分及治疗转归。结果1)138例脓毒症患儿,64例为粒缺,74例为非粒缺,粒缺组PRISM-Ⅲ评分显著高于非粒缺组(P=0.048),两组患儿的病死率差异无统计学意义(P=0.4),粒缺组住院时间显著延长(P=0.02)。粒缺组CRP、IL-6、IL-10显著高于非粒缺组(P=0.001;P=0.001;P=0.032),粒缺组TNF-α显著低于非粒缺组(P=0.032)。2)在64例粒缺脓毒症患儿中有23例为脓毒性休克,41例非脓毒性休克,休克组PRISM-Ⅲ显著高于非休克组(P=0.001),休克组病死率(10/23,43.5%)显著高于非休克组(1/41,2.4%)(P=0.001)。休克组的CRP、PCT、IL-6、IL-10、TNF-α显著高于非休克组(P=0.001;P=0.001;P=0.001;P=0.005;P=0.019),ROC曲线分析,IL-6曲线下面积为0.80,Cut-off值为315.38 pg/mL,IL-10曲线下面积为0.80,Cut-off值为45.18 pg/mL,TNF-α曲线下面积为0.85,Cut-off值为1.95 pg/mL。3)在74例非粒缺脓毒症患儿中,19例为脓毒性休克,55例非脓毒性休克,休克组PRISM-Ⅲ显著高于非休克组(P=0.022),两组病死率比较差异无统计学意义(P=0.3)。休克组IL-10显著高于非休克组(P=0.015)。4)对42例脓毒性休克的患儿分析,23例为粒缺组,19例为非粒缺组,粒缺组PRISM-Ⅲ评分显著高于非粒缺组(P=0.005),粒缺组病死率(47.8%)和非粒缺(31.6%)差异无统计学意义(P=0.29)。粒缺组CRP、PCT、IL-6、IL-10因子显著高于非粒缺组(P=0.001;P=0.001;P=0.001;P=0.035),两组TNF-α差异无统计学意义(P=0.57)。5)分析96例非脓毒性休克的患儿,41例为粒缺组,55例为非粒缺组,两组PRISM-Ⅲ评分差异无统计学意义(P=0.6),非粒缺组�
- 奚悦玲宁铂涛王莹李璧如钱娟任宏张建张芳项龙
- 关键词：脓毒症休克脓毒性休克粒细胞缺乏预后
- 苏州地区儿童重症监护病房下呼吸道感染细菌分布及药敏分析
- 目的:了解苏州地区危重症儿童下呼吸道感染细菌分布及耐药情况。方法:对2009年1月～2012年3月苏州大学附属儿童医院PICU下呼吸道感染患儿病原菌的菌群分布及耐药性进行分析。结果:革兰氏阴性杆菌是PICU下呼吸道感染的...
- 李莺项龙丁云芳陶云珍柏振江谢敏慧
- 儿童重症监护病房呼吸机相关性肺炎非发酵菌感染及耐药性分析
- 李莺柏振江陶云珍项龙
- 重症超声指导儿童重症肺炎致呼吸衰竭的救治被引量：7
- 2021年
- 目的探讨重症超声对儿童重症肺炎致呼吸衰竭救治的临床指导价值。方法回顾性分析1例儿童肝移植术后因重症肺炎导致呼吸衰竭,接受机械通气治疗的临床经过。重症超声用于评估和指导治疗全过程。结果重症超声在床旁评估患儿的肺部和血流动力学状况,结合临床评估、实验室检查,指导呼吸机参数设置、血流动力学管理、抗感染策略选择及脱机等各环节,最终患儿救治成功。结论重症超声可全面评估重症患儿的呼吸、循环和器官功能,深化PICU医师对重症疾病病理生理的理解,在治疗的过程中体现个体化的治疗策略。
- 项龙任宏王莹
- 关键词：儿童重症肺炎呼吸衰竭
- 接受造血细胞移植或免疫效应细胞治疗患儿实施体外膜氧合的国际多学科共识声明解读被引量：1
- 2022年
- 2022年2月, Lancet Child Adolescent Health发表"接受造血细胞移植或免疫效应细胞治疗患儿实施体外膜氧合(ECMO)的国际多学科共识声明", 是全球首个在该类患儿中使用ECMO的共识, 为儿童重症、体外循环和血液肿瘤科医师启动和管理ECMO提供临床决策, 本文对该专家共识进行解读。
- 项龙杨寅榆覃霞王莹王伟
- 关键词：免疫效应细胞体外膜氧合儿童重症血液肿瘤科
- 左室收缩功能障碍和NT-proBNP对儿童脓毒症的预后研究被引量：1
- 2018年
- 目的通过本研究探讨PICU脓毒症左室收缩功能障碍发生率，探讨左室收缩功能障碍和心肌损伤标志物NT—proBNP对儿童脓毒症的预后价值。方法收集2015年12月至2016年12月收住上海儿童医学中心PICU的严重脓毒症患儿。符合入选标准的患儿记录基本资料，于d，、d：、d，、d，、d10行心脏超声，采用Simpson’S方法测量LVEDD、LVESD，重复测量三次数据，取平均值，记录超声参数（LVEF、LVFS、LVEDV、LVESV、SV）和心率，同时采集血标本，检测心肌损伤标志物NT-proBNP。记录28天预后，根据28天预后，分为存活组和死亡组。LVEF小于50％者为左室收缩功能障碍（心肌抑制）。根据LVEF，分为心肌抑制组和非心肌抑制组。结果本研究期间共纳入严重脓毒症患儿43例，其中发生心肌抑制者24例（55．81％），非心肌抑制者19例（44．19％）。入PICU后d，、d：、d，心肌抑制组LVEF、LVFS低于非心肌抑制组，LVES．VI、NT—proBNP高于非心肌抑制组，差异有统计学意义，d，、d10两时间点的LVEF、LVFS、LVESVI和各时间点其余血流动力学指标两组间比较差异无统计学意义。d。NT．proBNP两组问有统计学差异，其余心脏超声指标无统计学差异。d，。各心脏超声指标及NT—proBNP两组间均无统计学差异。严重脓毒症患儿28天病死率为37．2％。心肌抑制组与非心肌抑制组28天病死率分别为37．5％（9／24）、368％（7／19），两组间28天病死率、机械通气时间、PICU时间、住院时间均无统计学差异（P〉0．05）。心肌抑制者28天存活组（15例）与死亡组（9例）组间年龄、性别、入PICU后6h内是否机械通气，各时间点心脏超声、心肌损伤标志物及PICU时间均无统计学差异；机械通气时间和住院时间组间有统计学差异。LVEF、NT-proBNP对左室收缩功能障碍的脓毒症患儿28天病死率的预测准确性较低。结论脓毒症左�
- 李娟珍王莹宁铂涛李璧如钱娟任宏张建项龙张芳奚悦玲孙思娟
- 关键词：脓毒症预后
- 化疗或骨髓移植后粒细胞缺乏症并发严重脓毒症儿童的凝血功能研究
- 目的:了解血栓弹力图(TEG)在儿童血液肿瘤化疗和造血干细胞移植(HSCT)后粒细胞缺乏症伴严重脓毒症凝血紊乱的检测意义。方法:2014年2月一2015年1月我院PICU血液肿瘤化疗或HSCT后粒缺期并符合严重脓毒症的患...
- 项龙张建任宏胡肖伟钱娟李璧如王莹傅启华
- 关键词：血栓弹力图严重脓毒症血液肿瘤粒细胞缺乏症凝血紊乱
