王彬彬
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
- 供职机构：首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颞骨内肿瘤相关周围性面瘫的手术疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨颞骨内肿瘤相关周围性面瘫的手术疗效。方法回顾性分析2017年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行肿瘤切除同期联合面神经修复术治疗的颞骨内肿瘤相关性面瘫患者的临床资料,共17例;面瘫时间为6个月至10年(中位时间为2年)。观察肿瘤的切除情况、手术并发症,随访肿瘤的复发情况;采用面神经功能House-Brackmann(H-B)分级和面神经针极肌电图评估面神经的改善情况。结果17例患者均全切除肿瘤并行面神经修复。术后3例发生脑脊液漏,经治疗后均治愈;术后3~6个月MRI检查均未见肿瘤复发。术前H-B分级Ⅵ级8例、Ⅴ级7例、Ⅳ级2例;术后3~6个月,面神经功能均恶化,其中H-B分级Ⅵ级11例、Ⅴ级6例;术后9~12个月,除2例面神经功能H-B分级Ⅵ级者较术前无改善外,其余患者面神经功能均改善,其中H-B分级Ⅴ级2例、Ⅳ级9例、Ⅲ级4例。术后24个月随访的12例患者中,H-B分级Ⅴ级2例,Ⅳ级、Ⅲ级各3例,Ⅱ级4例。术后9~12个月,行针极肌电图检查的8例患者,口轮匝肌7例改善,1例无改善;额肌5例改善,3例无改善;眼轮匝肌3例改善,4例无改善,1例恶化。结论肿瘤切除同期联合面神经修复术治疗颞骨内肿瘤相关性面瘫的效果较好,面神经修复术后多数患者的面神经功能改善,其中口轮匝肌改善效果最好,眼轮匝肌最差。
- 张幸楠栗伟杰凌苗黎震王彬彬孙圣乔郭超李德志刘松
- 关键词：颞骨肿瘤神经外科手术面神经修复
- 儿童周围性面瘫手术治疗策略的研究进展被引量：1
- 2022年
- 面神经是颅内脑干面神经核发出的第Ⅶ对脑神经,其走行长且曲折,儿童周围性面瘫与成人相似,主要表现为同侧面部表情肌麻痹。目前,外科治疗根据面瘫的病因、面神经损伤的部位和面瘫的持续时间来选择面部手术重建方案;但因儿童周围性面瘫的发病较成人少见,文献报道较少,所以儿童周围性面瘫的手术治疗策略尚需进一步研究。本文拟对近年来引起儿童周围性面瘫的常见病因、手术时机的选择及手术治疗方案的研究进展作一综述。
- 王彬彬李德志
- 关键词：周围性面瘫常见病因面神经核面神经损伤手术治疗方案
- 舌下神经-面神经侧-端吻合术治疗听神经瘤术后重度周围性面瘫的效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨舌下神经-面神经侧-端吻合术治疗听神经瘤术后重度周围性面瘫的手术疗效及神经电生理检测相关指标的变化.方法回顾性分析2018年2月至2020年12月首都医科大学北京天坛医院神经外科收治的35例听神经瘤术后重度周围性面瘫患者的临床资料.术前共24例行面神经电生理检测.所有患者均行舌下神经-面神经侧-端吻合术.术前、术后6个月及12个月采用面神经功能House-Brackmann(H-B)分级、Sunnybrook面神经评定量表(Sunnybrook评分)、面神经电生理检测(包括瞬目反射、面神经电图、纤颤电位及正锐波、运动单位电位)综合评估患者的面神经功能.结果35例患者术后6个月随访时,29例(82.9%)患者的静态面容和表情较术前明显改善,H-B分级及Sunnybrook评分较术前均有明显改善(均P<0.001);术后12个月,H-B分级及Sunnybrook评分较术后6个月均有明显改善(均P<0.001).术后共23例行神经电生理检测随访(1例失访),患者术前、术后6个月均未检测到同侧瞬目反射R1、R2波,术后12个月瞬目反射的引出比例较术前明显增多(P<0.001).与术前比较,术后6个月及12个月的面神经电图波幅均明显升高、纤颤电位及正锐波分级均明显下降(均P<0.05);术后12个月,口轮匝肌、眼轮匝肌的运动单位电位波幅较术前均明显升高(均P<0.05).结论舌下神经-面神经侧-端吻合术可有效促进听神经瘤术后重度周围性面瘫的恢复,其中以口轮匝肌及眼轮匝肌改善最显著.
- 郭超王彬彬孙圣乔李德志刘松
- 关键词：神经瘤周围性面瘫舌下神经面神经
- 米诺环素对大鼠闭合性脊髓损伤的神经保护作用
- 2019年
- 目的探讨米诺环素对大鼠急性闭合性脊髓损伤后继发性损伤的保护作用。方法 24只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为盐水组(n=8)、氯化镁组(n=8)和米诺环素组(n=8)。球囊压迫大鼠脊髓背侧,制备闭合性脊髓损伤模型,动物磁共振选取制模成功大鼠。各组于术后1～7 d静脉注射相应药物。术后2～31 d行BBB评分。术后31 d行运动诱发电位和感觉诱发电位检测,取脊髓损伤段行Luxol Fast Blue染色观察继发性损伤面积。结果动物磁共振显示T_(10)脊髓T_2低信号。术后17～31 d,米诺环素组BBB评分高于盐水组(P <0.05)。米诺环素组运动诱发电位振幅高于盐水组(P <0.05),继发性损伤面积小于盐水组(P <0.05)。结论米诺环素在脊髓急性损伤后,对继发性损伤有保护作用。
- 黄雄伟业张绍东历俊华王彬彬冯洁刘松万虹
- 关键词：脊髓损伤继发性损伤米诺环素神经保护
- 面神经保留程度对神经再生及重建眼轮匝肌功能影响的实验研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨保留不同程度的再生面神经对面神经-舌下神经侧-侧吻合术后大鼠眼轮匝肌功能重建的作用。方法采用随机抽样分组的方法,将40只大鼠分为4组(每组10只),4组大鼠均行面神经钳夹线拴损伤及面神经-舌下神经侧-侧吻合术(简称吻合术)。术后3个月,A组(对照组):模型建立后不做任何处理;B组:横截断结扎线近头端面神经1/3部分;C组:横截断结扎线近头端面神经2/3部分;D组:于面神经结扎线近头端全部离断面神经。分别于吻合术后1、2、3个月和横截断面神经1周后采用瞬目反应评分评估大鼠患侧眼睑的闭合程度;行运动诱发电位(MAPs)检测大鼠患侧眼轮匝肌的动作电位幅度及波幅下面积;神经元逆行示踪检测面神经核及舌下神经核内阳性神经元的数量;面神经及移植神经半薄切片计数髓鞘数目。结果4组大鼠吻合术后1、2、3个月的瞬目反应评分比较差异均有统计学意义(F值分别为12.47、11.00、10.61、19.13,均P<0.05);横截断面神经1周后4组瞬目反应评分的差异有统计学意义(F=29.06,P<0.05),其中D组分别低于A组和B组(均P<0.01);横截断面神经1周后,刺激面神经吻合口近头端及移植神经中点,4组的MAPs波幅及波幅下面积的差异均有统计学意义(F值分别为27.56、11.86、6.33、4.65,均P<0.05),其中D组的MAPs波幅及波幅下面积均低于A组(均P<0.05)。神经元逆行示踪显示,4组的面神经核内阳性神经元计数的差异有统计学意义(F=6.52,P<0.05),其中D组的阳性神经元数量分别低于A组和B组(均P<0.05)。4组的面神经干及移植神经中段髓鞘计数差异均有统计学意义(F值分别为8.33、6.35,均P<0.05),其中A组分别高于C组和D组(均P<0.05)。结论面-舌吻合术中保留面神经结构完整性具有积极意义,至少保留2/3再生面神经对眼轮匝肌恢复有利。
- 庄园王彬彬张绍东历俊华万虹冯洁李德志刘松
- 关键词：面神经舌下神经眼轮匝肌
- 浅谈医保回款期对医院资金的影响被引量：4
- 2012年
- 通过对医疗保险基金资金对医疗机构的回款方式与回款周期的介绍,分析目前医院垫付医疗保险患者医疗费用状况,以及医保基金资金的占用对医院经济运行造成的影响,并提出解决方式。
- 王彬彬陈晓丽
- 关键词：医保基金
- 经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫的临床疗效分析
- 2022年
- 目的:探讨经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫的手术疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2017年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行经乳突面神经减压术治疗的24例因颞骨骨折致重度创伤性面瘫患者的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅵ级17例,Ⅴ级7例。所有患者均接受选择性经乳突面神经减压术,依据术前面神经损伤定位以及术中所见确定减压范围。术后1、3、6、12、18个月门诊随访面神经功能H-B分级,并行神经电生理检查。将术后面神经功能恢复至H-B分级Ⅰ、Ⅱ级定义为优,Ⅲ、Ⅳ级定义为良,Ⅴ、Ⅵ级定义为差。结果:术中可见面神经损伤位于膝状神经节至锥曲段,表现为神经水肿或卡压,1例为断裂伤。24例患者中,术中出现水平半规管局部破损3例,术后听力下降5例,听力丧失1例,外耳道皮肤破损2例。术后无一例脑脊液漏或感染等严重并发症发生。24例患者的随访时间为12~18(14.3±2.5)个月。至末次随访,24例患者中,H-B分级Ⅰ级3例,Ⅱ级16例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;疗效优19例(79.2%),良5例(20.8%)。结论:采用经乳突面神经减压术治疗颞骨骨折致重度创伤性面瘫可有效促进面瘫的恢复,其有效性及安全性均较好。
- 李德志栗伟杰王彬彬张幸楠刘松
- 关键词：面神经损伤创伤颞骨减压术
