目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)的临床疗效及其对血清炎症因子巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及单核细胞比率(monocyte proportion,MONO%)的调控作用。方法选择120例AIS患者,随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60)。2组均给予AIS常规治疗。联合组给予黄连素(300mg,3次/d)+阿托伐他汀(40mg,每晚1次),阿托伐他汀组给予阿托伐他汀(40mg,每晚1次)。对2组治疗前后血清MIF、IL-6、MONO%水平和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分以及治疗90d改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分进行比较。结果治疗前2组MIF、IL-6和MONO%差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d,2组MIF、IL-6和MONO%均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组MIF、IL-6和MONO%明显低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗14d,2组NIHSS评分均明显降低(P<0.05),且联合组NIHSS评分明显低于阿托伐他汀组(P<0.05);治疗90d,联合组mRS评分明显低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组MIF、IL-6、MONO%与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论在AIS治疗中,黄连素联合阿托伐他汀可显著促进神经功能恢复,改善短期预后,并显著降低AIS急性期血清炎症因子MIF、IL-6、MONO%水平。
该研究旨在了解小檗碱对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用。将120例AIS患者按照随机数字表分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60)。常规组按照最新AIS诊治指南给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗基础上加用盐酸小檗碱片(300 mg/次,每日3次)。测定所有患者治疗前后炎症因子浓度、神经功能缺损评分及颈动脉粥样硬化斑块指标[包括颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque area,TPA)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及不稳定性斑块数目]的变化并进行比较。研究结果发现,第1天,2组患者炎症因子浓度,NIHSS(national institute of health stroke scale)评分及颈动脉粥样硬化斑块指标的比较无明显统计学差异且炎症因子水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。第14天较第1天,2组患者炎症因子浓度及NIHSS评分显著下降(P<0.05)。第14天,小檗碱组较常规组炎症因子浓度及NIHSS评分下降明显(P<0.05)。第90天较第1天,2组患者TPA及不稳定性斑块数目显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),而IMT有下降趋势,差异无统计学意义。第90天,小檗碱组较常规组TPA及不稳定性斑块数目减少明显(P<0.05),mRS(modified rankin scale)评分显著偏低且短期预后良好率显著偏高(P<0.05)。2组不良反应发生率无明显差异。该研究结果表明在常规治疗基础上加用小檗碱可显著降低AIS患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻AIS患者的颈动脉粥样硬化程度,促进神经功能的恢复,改善缺血性卒中病人的短期预后。
