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心电图在肺栓塞诊断中的应用价值研究: 2019年; 目的:分析心电图在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年1月~2019年11月期间收治的肺栓塞患者67例的临床资料及心电图影像资料,选取其中临床资料完善的56例患者进行研究,依据临床症状、起病缓急、肺动脉CT成像结果(CTPA)及其他相关辅助检查,将病情程度较重的26例患者的临床资料归为重度组,将病情程度较轻的30例患者的临床资料归为轻度组。两组患者均行心电图检测,比较两组患者的心电图变化。结果:两组的III导联Q波、ST段抬高或下移比较,(P>0.05),轻度组窦性心动过速、完全性/不完全性右束支传导阻滞、V1-V4T波倒置、V1T波倒置、V2T波倒置发生率均低于重度组,(P<0.05);轻度组Daniel心电图评分明显低于重度组,(P<0.05)。结论:不同病情程度、不同阶段的肺栓塞患者其心电图影像差异较大,且心电图可以客观反映出肺栓塞的病情程度,临床上可根据心电图影像、心电图评分及临床症状及其他相关辅助检查来评估患者的病情,为临床疾病诊断与治疗提供客观的参考依据。; 李慧; 关键词：肺栓塞心电图

某三级综合医院住院超30天患者分布特征及影响因素分析被引量：2: 2023年; 目的分析超长住院日患者分布特征及影响因素,为降低患者平均住院日提供数据参考。方法从江苏省泰州市某三级医院病案管理系统中调取2018年1月1日-2021年11月30日253973例出院患者信息,对住院时间>30天的5105例超长住院日患者的分布特征进行统计描述,采用Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果253973例出院患者住院天数为7(4,12)天,其中超长住院日患者住院天数为39(33,49)。超长住院患者以60岁以上年龄组最多(66.82%);医保患者占92%;疾病类别主要为损伤中毒(24.37%)、呼吸循环系统疾病(21.19%)、影响健康状态和与保健机构接触的因素(18.35%)及肿瘤(15.49%)等;多因素Logistic回归结果显示,性别、年龄、住院次数、术前住院天数、入院方式、付款方式、危重、转科、手术及病种均是住院超30天的影响因素(P<0.05)。结论高龄、转科、危重、多次入院、病种等是某院住院超30天的影响因素,管理层应针对重点人群、病区、病种,有针对性地采取措施降低平均住院日。; 李慧李晓丽李占结张萌徐康; 关键词：影响因素

基于系统评价的三级公立医院医护人员手卫生依从性状况调查被引量：16: 2022年; 目的评价我国三级公立医院医护人员手卫生依从性及正确率,为疫情常态化形势下医疗机构采取院感防控措施提供依据。方法在PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方及维普(VIP)数据库中,检索2017年11月—2020年11月的文献,使用NoteExpress 3.3筛选研究,Stata15进行Meta分析。结果共纳入研究18篇,医生和护士手卫生依从率分别为0.49(0.40~0.58)和0.61(0.52~0.69)。基于漏斗图的begg偏倚检验及Egger偏倚检验显示,医生组和护士组结果分别为,医生组P=0.876和0.807(>0.05),护士组P=1.00和0.790(>0.05),两组均不存在发表偏倚。医护手卫生依从率分别为50.00%和60.7%(χ^(2)=60.952,P<0.05);医护手卫生正确率分别为66.00%和76.90%(χ^(2)=75.759,P<0.05)。结论我国三级公立医院医护人员手卫生依从性较低,医院应采取措施,加强管理,降低医院感染风险。; 李慧赵萍刘鑫李罡成潘星月李文娟; 关键词：手卫生医院感染依从性

基于TOPSIS法及RSR法的病床利用效率研究被引量：6: 2021年; 目的分析评价某三级医院44个病区2019年床位利用效率,为绩效考核、资源合理配置及领导层科学决策提供数据依据。方法选取某院2019年统计工作报表数据指标,运用TOPSIS法及RSR法对各病区床位利用率进行分析评价,对2种方法的分析结果进行相关性分析。结果2种评价方法排名结果的一致性存在强相关,r=0.923,P<0.05,且排名前几位及末几位病区几乎完全吻合,总体数据呈现两头小中间大的枣核形态,符合一般社会规律。结论应用2种方法5项指标评价床位利用率,结果科学可信,有参考价值。领导层应分别对不同效能科室采取相应调配措施,以取得资源最大利用的同时避免浪费。; 李慧李晓丽孔彬刘锐沈晓蓉; 关键词：TOPSIS RSR

泰兴市某医院12256例恶性肿瘤患者住院费用结构及影响因素: 2024年; 目的分析恶性肿瘤患者住院费用结构变化及主要影响因素,为合理控制住院费用提供数据支持。方法收集2018年1月1日-2023年6月30日江苏省泰州市某三级医院主诊断为C00-C97的12256例出院患者住院病案首页信息,采用四分位数间距、非参数检验对住院费用进行分析描述,多元线性回归分析病例数量在前3位的恶性肿瘤住院费用影响因素。结果消化系统(5976例,48.76%)、呼吸系统(1968例,16.06%)以及泌尿生殖系统(1780例,14.52%)病例数量占比前三,次均费用分别为26326.0元、14495.5元、16200.3元;各类恶性肿瘤住院费用主要集中在药品、耗材及诊断费;线性回归显示,性别、年龄、转科、住院天数、危重、手术、付费方式等均为总费用的抑制或促进因素,模型R2均在66%以上,模型拟合良好,P<0.05;其中住院天数及手术分级对费用影响最大,标准化系数均在0.378-0.565之间。结论该院恶性肿瘤患者疾病负担仍然较重,住院天数、手术分级、肿瘤种类是影响恶性肿瘤患者次均直接医疗费用的主要因素;降低住院日,控制药占比,扩大DRG付费试点,开展多学科联合诊疗是关键,医疗机构及疾控部门做好本地重点病种的三级预防是根本。; 李慧宇传华李占结李晓丽丁芬徐康; 关键词：恶性肿瘤住院费用

sCLU蛋白水平和临床特征预测早产儿远期发育预后的临床价值: 2022年; 目的:分析早产儿血清丛生蛋白(sCLU)水平与早产儿远期发育预后的相关性,并且评估临床特征预测早产儿远期发育预后的意义。方法:选择2018年8月至2020年2月在泰兴市人民医院住院治疗的早产儿98例。所有患儿分别于生后1 h、12 h、3 d采集静脉血测定血清sCLU浓度,并于生后4~7 d进行头颅B超和(或)MRI诊断是否有早产儿脑损伤。所有患儿在纠正胎龄12个月时进行随访,采用贝利婴幼儿发育量表,通过智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)来评估发育结果。比较早产儿智力和运动发育预后正常组与异常组的临床特征和血清sCLU值,应用Pearson分析法分析血清sCLU与MDI和PDI之间的关系。结果:早产儿智力和运动发育预后异常组与正常组脑损伤严重程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后异常组在胎龄与体重方面明显小于预后正常组(P<0.05),脑损伤严重程度明显高于预后正常组(P<0.05)。早产儿智力和运动发育预后异常组与正常组12 h sCLU值比较差异有统计学意义(MDI组:t=-2.217,P<0.05;PDI组:t=-3.269,P<0.05),1 h、3 d sCLU值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。12 h sCLU值与MDI和PDI呈负相关(r=-0.320,P=0.001;r=-0.251,P=0.013)。结论:胎龄越小,体重越小,脑损伤严重程度越重,生后12 h血清sCLU值越高,早产儿远期智力及运动发育预后越差。; 张泓李军殷小平施元美李慧; 关键词：早产儿脑损伤智力发育运动发育

sCLU蛋白、S100B和NSE在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值被引量：4: 2021年; 目的:探讨血清分泌型丛生蛋白(sCLU)、S100钙结合蛋白B(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿脑损伤(BIPI)早期诊断中的应用价值。方法:选择2018-08—2020-10在泰兴市人民医院住院治疗的98例早产儿作为研究对象,早产儿脑损伤48例作为脑损伤组,早产儿无脑损伤50例为对照组,所有患儿分别于生后1h、12h、3天采集静脉血测定血清sCLU、S-100B蛋白、NSE浓度,通过ROC曲线评价各项指标对早产儿脑损伤的早期诊断效能。结果:脑损伤组患儿出生后1h和12h sCLU、S100B水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。脑损伤组:与出生后1h比较,出生后12h sCLU水平升高(P<0.01),出生后3天sCLU水平降低(P<0.01);与出生后12h比较,出生后3天sCLU水平降低(P<0.01)。与出生后1h和12h比较,出生后3天S100B水平降低(P<0.01)。脑损伤组出生后1h、12h,3天NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。脑损伤组与出生后1h比较,出生后12h和3天NSE水平均升高(P<0.01)。出生后12h(sCLU+NSE)联合检测对早产儿脑损伤具有较高诊断价值,其敏感度和特异度分别为91.60%、97.10%,AUC值也是最大的为0.926。结论:脑损伤早产儿血清中sCLU、S100B、NSE水平呈动态变化,sCLU、NSE联合检测对BIPI具有较好的的诊断价值。; 张泓李慧李军施元美殷小平; 关键词：S100B NSE 早产儿脑损伤

熵权TOPSIS联合RSR法评价某三级医院抗菌药物管理质量被引量：3: 2022年; 目的:评价医院抗菌药物管理质量,为抗菌药物管理提供数据参考。方法:从江苏省某三级医院药学部及感控科获取2012年-2021年抗菌药物相关的4个维度10个指标,利用熵权TOPSIS法的C值及RSR法的RSR值联合评价抗菌药物管理水平,并通过两种方法的排序结果分析10年管理水平走势。结果:2020及2021年该院抗菌药物管理处于RSR模型的优势档(3档),C值分别为0.912和0.938;2015年处于劣档(1档),C值为0.237;其余年份处于中档(2档),数据呈两头小中间大的枣核型;10年总体管理水平呈3个阶段曲折上升,第一阶段2012年-2015年,C值缓慢上升,但均低于0.3;第二阶段为2016年-2018年,C值分别是0.425、0.298、0.321,处于波动状态;第三阶段为2019年-2021年,C值稳步上升,并达到了较高水平,2020及2021年达到了0.9以上;相关性分析显示两种模型结果存在强相关(r=0.942,P<0.05)。结论:该院抗菌药物管理水平总体呈走势良好,熵权TOPSIS联合RSR评价抗菌药物管理水平结果科学可信,可作为决策层管理依据。; 李慧徐康薛佳殷吕建峰李占结; 关键词：抗菌药物熵权TOPSIS 管理质量

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李慧

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