李坤
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 贝伐单抗抑制角膜移植术后新生血管及免疫排斥反应的作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨贝伐单抗对同种异体角膜移植术后免疫排斥反应的影响,评价其对角膜植片存活的疗效及作用机制。设计实验研究。研究对象近交系F344大鼠15只为供体,近交系Lewis大鼠30只为受体。方法受体大鼠右眼行穿透性角膜移植术后随机数字法分为3组:对照组(A组)、贝伐单抗组(B组)、地塞米松组(C组),每组10只。B、C组分别于术后0、3、6、9天结膜下注射40μl贝伐单抗注射液及20μl地塞米松磷酸钠注射液;A组不做处理。术后裂隙灯下观察14天,记录排斥指数(RI,为植片水肿、混浊、新生血管长入评分合计)和新生血管侵袭面积(IA)。术后14天,采用免疫荧光法检测角膜植片中CD4^+、CD8^+免疫细胞的表达。主要指标角膜新生血管面积,免疫排斥时间,免疫细胞的数量。结果术后7天IA分别为:A组(22.50±3.67)mm^2,B组(14.21±2.79)mm^2,C组(15.38±0.84)mm^2;A组明显多于B组及C组(P=0.00和0.01),B组与C组无显著差异(P=0.059)。术后14天IA分别为:A组(27.96±0.50)mm^2,B组(18.76±2.73)mm^2,C组(23.74±2.14)mm^2。A组及C组多于B组(P=0.000)。免疫排斥时间A组8天,B组11天,C组13天。B组及C组角膜植片存活时间均长于A组(P均=0.000)。免疫细胞:CD4^+阳性细胞数:A组(13.2±2.94)个,B组(6.14±1.07)个,C组(3.5±1.78)个;CD8^+阳性细胞数:A组(14.4±2.44)个,B组(4.5±1.51)个,C组(3.38±1.68)个。术后14天,B组、C组角膜植片中CD4^+、CD8^+细胞亦明显少于A组(P均=0.000)。结论结膜下注射贝伐单抗可有效抑制大鼠同种异体穿透性角膜移植术后新生血管的生长,并可能通过此作用延缓移植排斥反应,延长角膜植片存活时间。但贝伐单抗抗移植排斥反应疗效略逊于地塞米松。
- 李坤王平武珅张敬学刘谦李纳
- 关键词：贝伐单抗角膜移植移植物排斥
- 角膜新生血管对角膜损伤神经再生影响的研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨角膜新生血管对大鼠角膜损伤神经再生的影响。设计实验研究。研究对象SD大鼠。方法采用随机数字表法将18只SD大鼠分为3组,每组6只。A组行缝线铲针角膜基质层间切开及缝线诱导新生血管术,术后0、3、7天给予结膜下注射贝伐单抗;B组行缝线铲针角膜基质层间切开及缝线诱导新生血管术;C组0、3、7天行结膜下注射贝伐单抗操作。分别在术后1天、1周、2周、4周,采用裂隙灯照相法观察记录角膜新生血管面积;角膜共聚焦显微镜记录神经长度。采用CochetBonnet知觉仪测量缝线区的角膜知觉,采用Schirmer试验泪液线测量右眼的泪液分泌量。术后4周角膜全层铺片免疫荧光染色,记录上皮下神经密度。主要指标角膜新生血管面积比、神经长度、上皮下神经密度、角膜知觉、泪液分泌量。结果 A、B组术后1、2周有角膜新生血管生长,术后4周消退闭锁,C组无角膜新生血管生长。A组术后1、2周新生血管面积比为(10.86±1.57)%和(1.87±0.69)%,分别小于B组的(25.42±2.65)%和(6.48±1.10)%(P均=0.000)。术后1天A、B组神经长度分别为(151.02±4.74)μm、(149.69±4.32)μm(P=0.306);术后1、2、4周,A组神经长度均长于B组,分别为(193.84±2.25)μm与(155.73±2.98)μm、(217.15±2.08)μm与(166.21±2.41)μm、(220.70±1.41)μm与(203.76±1.74)μm(P均=0.000)。术后A、B组神经长度均有减少并有恢复趋势,C组无明显变化。术后4周A组损伤区上皮下神经密度(22.60%±2.02%)明显高于B组(9.41%±2.01%)(P=0.000)。A、B组上皮下神经短小稀疏、密度低,C组形态正常。A、B组术后1、2、4周时角膜知觉及泪液分泌量均无统计学差异(P均>0.05)。A、B组均有下降并恢复趋势,C组无明显变化。结论角膜新生血管可能抑制角膜损伤神经再生,抑制角膜新生血管有利于神经再生。
- 王平李坤张阳张敬学武珅刘谦邹煦妍李纳
- 关键词：角膜神经神经再生角膜新生血管
- 上好眼科学理论最后一课
- 2016年
- 在本科生的眼科学教学过程中,最后章节为全身疾病的眼部表现,其内容较多、较散。针对这一章节,采用归纳对比、启发式教学、温故知新等方法,并配合多媒体教学,提高学生学习兴趣及主动性,使其对眼科总体知识能够更好地融会贯通。上好眼科学理论的最后一课对于提高眼科教学质量有着重要意义。
- 李纳李坤
- 关键词：眼科学本科生教育教学方法
