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腰椎融合辅以邻近节段动态固定治疗腰椎退行性疾病的早期临床疗效观察被引量：16: 2014年; 目的评价腰椎融合辅以邻近节段K-Rod动态固定治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及对腰椎运动功能的影响,探讨K-Rod动态固定对邻近节段保护的优劣。方法回顾性分析2010年4月~2011年9月采用椎间融合辅以邻近节段K-Rod动态固定及单节段椎间植骨融合内固定术的51例患者。A组(K-Rod组)24例患者术前邻近节段存在退变,行单节段融合辅以邻近节段K-Rod动态固定;B组(单节段融合组)27例患者术前邻近节段无不稳或退变,行单节段椎间植骨融合内固定术。对比评价2组腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,ODI)、椎间隙高度、腰椎总活动度(range of motion,ROM)及头侧邻近第一节段活动度(ROM1)、头侧邻近第二节段或尾侧第一邻近节段活动度(ROM2)、保护节段及邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)发生率。结果随访24~37个月。2组患者术后VAS评分及ODI均显著改善,且2组间差异无统计学意义。2组间腰椎总ROM术前及末次随访之间均无差异。A组保护节段末次随访时椎间隙高度与术前无差异。2组ROM1及ROM2术前术后相比差异均有显著统计学意义,2组间相比差异无统计学意义。A组末次随访时8例患者出现11(11/138,8%)枚螺钉松动;B组无螺钉松动。结论腰椎融合辅以邻近节段动态固定具有较好的临床疗效,增加的动态固定保护了术前已存在退变的节段,避免了多节段融合,降低了单节段融合邻椎病的风险,因此适应证选择合适,具有较好的临床应用价值。; 李瀚卿施荣茂周强邸宁王浩明代飞罗飞侯天勇许建中; 关键词：腰椎椎间盘移位假体和植入物脊柱融合术

Prodisc-C人工颈椎椎间盘置换的临床疗效观察和运动功能评估被引量：3: 2011年; 目的通过术后随访评价Prodisc-C人工颈椎椎间盘置换术(artificial cervical disc replacement,ACDR)治疗颈椎病的临床疗效及其对颈椎置换节段、邻近节段运动功能的影响。方法回顾性分析2009年8月～2011年2月行Prodisc-C ACDR治疗20例颈椎病患者,其中脊髓型9例、神经根型8例、混合型3例,单椎间盘置换17例、双椎间盘置换3例。患者术前行CT、MRI检查明确诊断,术前和术后定期行疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)及摄颈椎X线片。结果 13例患者获得6～18个月随访。患者术前颈肩背疼痛、上下肢麻木、肌力减弱等不适症状均明显改善。术后VAS及JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);置换节段椎间活动度(range of motion,ROM)在术后1、3、6个月显著增大,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);在末次随访时仍大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);上下位邻近节段椎间隙高度和椎间ROM与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。所有病例未见假体松动、移位和异位骨化。结论 Prodisc-C ACDR短期随访疗效优良,置换节段ROM增大,邻近节段椎间隙高度和椎间ROM维持在正常水平,但远期疗效还有待进一步随访观察。; 陈道森施荣茂周强罗飞代飞张劲松许建中; 关键词：颈椎人工关节关节成形术关节

人工颈椎椎间盘置换联合融合治疗多节段颈椎病的早期疗效观察被引量：6: 2013年; 目的通过术后随访评价人工颈椎椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)联合前路减压植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗多节段颈椎病的早期疗效,分析置换节段与融合节段之间的相互影响。方法回顾性分析15例ACDR联合ACDF病例(杂交手术组)和15例多节段ACDF病例(融合手术组)的临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能残障指数(neck disability index,NDI)、椎间隙高度、颈椎总活动度和节段活动度占颈椎总活动度的百分比值等指标进行综合评价。结果杂交手术组15例患者平均随访21.1个月,融合手术组15例患者平均随访25.1个月。2组病例术后各随访点VAS评分、NDI均较术前显著下降(P<0.01)。末次随访时杂交手术组置换节段活动度占颈椎总活动度的百分比值与术前相比明显增大(P<0.05),上下位邻近节段与术前相比无统计学差异(P>0.05)。末次随访时融合手术组上下位邻近节段活动度均较术前显著增大(P<0.01)。术后随访时间内未观察到装置松动、移位等相关并发症。结论 ACDR联合ACDF治疗多节段颈椎病具有良好早期临床疗效,在维持颈椎运动功能的同时减少邻近节段运动负荷,是多节段颈椎病手术治疗的一种新选择。; 陈道森施荣茂周强许建中王浩明刘列华代飞罗飞何清义; 关键词：颈椎病

椎间髓核摘除辅以Isobar后路动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床分析被引量：13: 2013年; 目的评估髓核摘除辅以Isobar动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2009年5月至2010年11月行髓核摘除辅以Isobar动态固定治疗并获得24个月以上随访资料的患者21例。采用疼痛视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)、功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评定临床疗效。腰椎正侧过伸过屈位片测量动态固定节段及头侧邻近节段椎间隙高度比值(intervertebral space ratio,IVS)、椎间活动度(range of motion,ROM)和腰椎总活动度(L1～L5)的变化,采用Woodend分级评价椎间盘髓核有无信号改变。随访时间(28.45±3.59)个月。结果术后24个月VAS和ODI评分较术前均显著改善(P<0.05)。动态固定节段及邻近节段椎间隙高度比均较术前降低(P<0.05)。屈伸活动度:动态固定节段由(5.62±4.30)°降至(3.53±1.52)°(P<0.01),邻近节段和腰椎总活动度较术前均增加(P<0.05)。动态固定节段及邻近节段髓核信号与术前相比无明显改变(P>0.05)。结论髓核摘除辅以Isobar动态固定治疗腰椎间盘突出症具有满意的近期临床疗效,能维持固定节段术后椎间隙高度并保留一定的运动度,是一种可取的治疗方法。; 王浩明李瀚卿施荣茂周强侯天勇刘列华; 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除动态内固定

脊柱内固定术后早期深部感染的护理被引量：3: 2017年; 腰椎内固定手术是脊柱外科常见的手术方式之一，术后手术部位感染是脊柱外科临床上常见的并发症。脊柱手术部位感染可分为早期感染及迟发感染。一旦发生感染，不仅给患者带来身体上的痛苦，而且延长了患者的住院时间．也加重了患者的经济和心理负担，更严重的会带来如颅内感染等严重并发症，严重影响患者的愈后，同时也给脊柱外科医生带来严峻的挑战，其处理十分棘手，同样护理起来也十分困难。2013年9月以来，医院共收治9例脊柱内固定术后早期深部感染患者，通过对其进行清创、负压封闭引流、抗感染等治疗，结合心理、管道、发热、饮食等规范有效的针对性的护理措施，均取得良好效果，现总结报道如下。; 周智施荣茂; 关键词：脊柱内固定术后

椎体增强术治疗伴有远隔部位牵涉痛骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效: 目的探讨椎体增强术对骨质疏松椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)远隔部位疼痛的治疗效果。方法回顾性分析我科2013年10月至2016年10...; 施荣茂梁金龙陈太邦陆维王龙徐永清陆声; 关键词：脊柱骨质疏松椎体压缩性骨折

K-Rod动态固定治疗腰椎间盘突出症39例报告被引量：9: 2013年; 目的评价髓核摘除联合K-Rod动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学变化。方法2009年1月至2011年11月，对39例单节段或双节段腰椎间盘突出症患者分别采用髓核摘除联合K-Rod动态固定（A组，19例）和经椎间孔椎体间融合（transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF）（B组，20例）治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）及Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex，ODI）进行比较评价，并动态观察术后责任椎间隙高度及腰椎活动度变化情况。结果A组随访时间18～32个月，平均22个月；B组随访时间18～37个月，平均23个月。末次随访两组患者腰腿痛症状明显改善。A组末次随访时VAS为1.16±0.50，ODI为（3.72±3.63）%，较术前VAS5.52±1.58及ODI（50.83±20.28）%有明显降低（P＜0.001）；B组末次随访时VAS为2.13±0.69，ODI为（18.61±4.07）%，较术前VAS6.50±1.21及ODI（60.56±9.92）%有明显降低（P＜0.001）。A组术后手术节段ROM减小，但末次随访时已恢复至术前近60%，B组术后手术节段将为0°。两组相邻节段及腰椎总活动度维持在术前水平。A组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前降低约10%，但术后维持在一个较稳定的水平。两组相邻椎间隙高度无明显差异。两组均未见内固定松动、物断裂等情况。结论与融合相比，K-Rod系统保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度，对相邻节段退变无明显影响，短期临床疗效满意，长期疗效有待进一步观察。; 邸宁王浩明李瀚卿施荣茂代飞何清义罗飞许建中周强; 关键词：椎间盘退行性变椎间盘移位腰椎脊柱疾病

跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗腓骨肌腱滑脱症被引量：5: 2016年; 目的探讨跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月我科7例采用跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的患者资料,记录术前及术后踝关节活动度,并采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足主观评分标准评定踝关节功能。结果 7例患者均获术后随访6~24个月,平均随访14个月,所有病例术后均未复发。踝关节活动度从术前的（23.6±1.9）°恢复到末次随访的（30.0±1.5）°,AOFAS评分从术前的（60.6±3.6）分恢复至末次随访时的（93.6±3.9）分。结论采用跟腱条结合带线铆钉重建腓骨肌支持带治疗慢性腓骨肌腱滑脱症具有良好的临床疗效,是手术治疗慢性腓骨肌腱滑脱症的有效方法之一。; 施荣茂唐辉沙勇徐永清; 关键词：腓骨肌腱滑脱铆钉

腰椎融合辅以邻近节段动态固定治疗腰椎退行性疾病的临床对比观察: 目的　　ASDeg和ASDis是腰椎融合术后常见的并发症之一，特别是术前邻近节段已存在退变的患者，在术后更大的应力负荷作用下，邻近节段已存在的退变更容易进展而出现ASDis，但手术治疗ASDis的效果却不甚理想，目前临床...; 施荣茂; 关键词：邻近节段退变腰椎退行性疾病术后并发症; 文献传递

毛囊干细胞巢研究现状被引量：2: 2011年; 干细胞是一类具有自我更新能力的多潜能细胞,在一定条件下,可以分化成多种功能细胞,在动物生长、维持机体稳定和组织再生过程中起着重要作用。目前的研究发现,动物体内干细胞自我更新能力的维持可能主要依赖于干细胞巢的存在。干细胞巢即干细胞周围的微环境构成,一般包括干细胞的相邻细胞、粘附分子及基质等,不同的干细胞具有不同的巢结构[1]。; 施荣茂连小华; 关键词：信号转导细胞增殖细胞分化

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施荣茂

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