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大脑中动脉狭窄对心房纤颤患者急性缺血性脑卒中的影响: 2016年; 目的心源性栓塞是心房纤颤（AF）患者发生急性缺血性脑卒中（AIS）最主要病因。大脑中动脉（MCA）支配区AIS是最常见的。研究MCA狭窄（MCAS）与AF患者发生的MCA支配区AIS发病机制的关系。方法选择AIS同时伴有AF的患者232例,其中男性140例,女性92例;年龄57~85岁,平均年龄74.2岁。根据MCA狭窄程度,将AIS患者分为MCAS组（MCA狭窄率≥70%）与大脑中动脉非狭窄（MCANS）组,分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点。结果 MCAS患者27例,MCANS患者205例。与MCANS患者相比,MCAS患者高血压发病率较高（P〈0.01）,而心脏病发病率偏低（P〈0.05）。MCANS组入院时美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分（P=0.01）、出院时改良Rankin量表（m RS）评分（P〈0.01）及左心房前后径（LAD;P=0.03）皆高于MCAS组。腔隙性AIS在MCAS组中更多见（P=0.04）,而多发性AIS在MCANS组中更普遍（P〈0.01）。结论 AF患者发生MCA支配区AIS时,MCA动脉硬化病变可能与AIS不同分型存在相关性。MCA轻中度狭窄时发生心源性AIS中的概率更高。MCA严重狭窄时动脉粥样硬化性AIS的发生率更高。; 宋静杰路雅宁师聪红吴跃华景艳穆耀强; 关键词：大脑中动脉心房纤颤心源性栓塞心源性脑卒中

两侧大脑半球急性脑梗死的比较性研究被引量：1: 2015年; 目的探讨左右两侧大脑半球急性脑梗死的临床特点。方法回顾性分析282例急性脑梗死患者,按照梗死部位分为左侧大脑半球脑梗死组152例和右侧大脑半球脑梗死组130例,分别对2组患者临床资料进行比较。结果左侧脑梗死组的发病率、入院时NIHSS评分和GCS评分、病死率高于右侧脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧大脑中动脉支配区脑梗死发病率高于右侧大脑中动脉支配区脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧大脑半球急性脑梗死发病率高于右侧,且病情重、病死率高,提示不同侧大脑半球脑梗死的临床特点存在差异。; 赵雪霞宋静杰路雅宁; 关键词：大脑半球急性脑梗死大脑中动脉预后左侧右侧

急性皮层下脑梗死的临床与弥散加权成像特点的比较研究被引量：4: 2013年; 目的急性皮层下脑梗死(acute subcortical infarcts,ASCI)分为深穿支动脉脑梗死、浅穿支动脉脑梗死(superficial perforator infarcts,SPI)和内侧分水岭区脑梗死iInternal border-zone infarcts,IBI)。由于后二者不易鉴别,我们分析并比较SPI和IBI的临床特点及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)特点,以明确两者的发病机制存在的差别。方法本研究利用已有的DWI模板,根据脑动脉支配区特点把ASCI患者分为SPI与IBI两组,分别比较这两组患者的基本信息、临床特点和影像学特点。结果 IBI组有39名患者,SPI组有62名患者。与IBI组患者相比,SPI组患者入院时美国国立卫生院神经功能缺损评分较低,患者可能存在心源性栓塞的比例较大,临床症状相对轻。IBI组患者的大脑中动脉的严重狭窄率或闭塞率更高,且其梗死灶常为串珠样(P<0.01)。而SPI组为更多伴随皮层小梗死病灶(P<0.01)。结论本研究结果证实IBI主要是脑动脉血流动力性障碍所致,而栓塞机制是SPI的重要发病机制。发病机制的差异导致两种不同亚型的脑梗死临床特点与神经影像学存在区别。; 路雅宁宋静杰穆耀强; 关键词：分水岭区脑梗死弥散加权成像栓塞

利钠肽与机械通气撤机结局被引量：3: 2017年; 机械通气的撤离(weaning of mechanical ventilation,简称撤机)一直是临床上的一个研究热点。撤机过程可引起一系列心血管和呼吸系统的病理生理变化,患者的心血管功能障碍是撤机失败的一个重要机制。利钠肽,包括脑钠肽(BNP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是近年来广泛研究的心脏标志物,是心血管功能障碍的敏感、特异指标。利钠肽的检测有无创、定量、可重复等优点,因此,临床上利钠肽用于指导撤机得到广泛关注。; 宋静杰路雅宁; 关键词：利钠肽有创呼吸机撤机

血清雌二醇浓度预测危重症或成人严重创伤患者的死亡: 2011年; 危重症期间性激素常发生显著变化，男女性激素（雌激素）常常升高，而睾酮降低，升高的雌二醇与患者的死亡率有关。在这篇综述中，我们集中研究危重病期间雌激素的变化，来源，以及引起死亡的可能机制。; 宋静杰辛英才; 关键词：雌二醇危重病芳香酶

血清雌二醇(E2)浓度与危重症或严重创伤患者死亡率的关系: 宋静杰辛英才许雅峰

肺癌患者凝血四项和肿瘤标志物的变化与临床治疗和预后的关系被引量：10: 2012年; 目的观察肺癌患者血液凝血四项和肿瘤标志物的变化,并分析其与治疗和预后的关系。方法本文共147例患者,为我院2008年1月至2010年1月收治的胸部疾病患者,年龄31～85岁,平均63岁。随机分为肿瘤组(96例)和非肿瘤组(51例)。肿瘤组包括肺癌68例、食管癌20例、贲门癌8例。组织病理分型其中鳞癌62例,腺癌27例,未分化癌6例,肺小细胞癌1例。治疗方法其中开胸手术切除16例,化疗68例,放疗3例,其他治疗(包括免疫调节、营养支持、中医药等)9例。在肿瘤组中伴有远处转移者59例,无转移者37例。肿瘤组96例中,87例获随访,随访率91%,随访时间24个月。患者入院后进行11项检测,包括Fib、PT、APTT、TT、CEA、SF、AFP、CA50以及CRP、BPC、HCT等等。凝血指标采用化学底物发光法检测,肿瘤标志物采用ELISA法测定。统计学方法用单因素方差分析检验肿瘤组和非肿瘤组每个指标两组间差异,采用非参数Kruskal-Wallis法检验胸部肿瘤患者中有无转移的两组与不同肿瘤病理分型各组间凝血指标和肿瘤标志物的差异。结果肿瘤组Fib、PT、APTT、CEA、SF、CA50明显高于非肿瘤组,差异有统计学意义,而两组间年龄、BPC和HCT则差异无统计学意义。比较有无转移两组和不同肿瘤病理分型各组的凝血指标和肿瘤标志物的差异显示,不同肿瘤病理分型各组间的指标无显著差异;有转移患者的Fib和CEA明显高于无转移者,差异有统计学意义。行手术治疗的16例肿瘤患者均在无转移组,表明血液Fib和CEA水平低下预后较好。结论肺癌患者血液凝血指标增高,表明存在血液高凝状态。伴有转移的患者凝血系统紊乱更加严重,提示预后不佳。本研究结果提示,对于肺癌患者给予抗凝干预治疗,改善和纠正凝血紊乱,可能在抑制肿瘤转移中起重要作用;联合检测Fib和CEA对于早期提示肿瘤恶化,判断其病情及预后有一定临床意义。此�; 辛英才马纲骍陈洪昌宋静杰宋志英赵意; 关键词：肺癌纤维蛋白原癌胚抗原预后

血清FGF21、PPARγ与冠状动脉狭窄的相关性研究: 2023年; 目的:探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、核转录过氧化酶增殖体激活受体γ(PPARγ)与冠状动脉狭窄(CAS)的相关性。方法:遴选60例冠心病(CHD)患者为CHD组,30例健康体检人群为对照组,测定两组血清FGF21及PPARγ水平。所有受试者采用Gensini评分法对CAS程度进行量化评分,进而探讨FGF21、PPARγ与CAS之间的关系。结果:冠状动脉造影显示,CHD组单支病变26例,双支病变19例,三支病变15例;CHD组FGF21、PPARγ水平明显高于对照组(P<0.05);三支病变者FGF21、PPARγ水平高于双支病变者(P<0.05),显著高于单支病变者(P<0.01);双支病变者FGF21、PPARγ水平高于单支病变者(P<0.05)。按Gensini评分分组后,0~1分组FGF21、PPARγ水平最低,大于40分组FGF21、PPARγ水平最高,21~40分组和>40分组FGF21、PPARγ水平均高于2~20分组(P<0.05)。偏相关分析显示,血清FGF21与CAS病变支数呈正相关(r=0.472,P<0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.516,P<0.05);PPARγ与CAS病变支数呈正相关(r=0.368,P<0.05),与Gensini评分呈正相关(r=0.335,P<0.05)。Spearman相关分析显示,FGF21与PPARγ间呈正相关(r=0.412,P<0.05)。ROC曲线分析提示血清FGF21浓度与CHD有正相关性(P<0.05)。结论:冠心病患者血清FGF21与PPARγ水平高于健康人群,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,二者可预测和评估冠状动脉病变的严重程度。; 王雅坤王文静宋静杰; 关键词：冠状动脉狭窄

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宋静杰

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