陈戟
- 作品数：7 被引量：54H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方式对骨科手术患者术后认知功能影响的荟萃分析被引量：35
- 2015年
- 目的探索骨科手术中应用全身麻醉或椎管内麻醉对术后认知功能的影响。方法采用Meta分析的方法，系统检索PubMed、EMbase、Cochranelibrary、Oviddatabase、CNKI、万方数据库、维普数据库，检索时限均为建库至2014年10月31日．收集研究骨科手术中分别应用全身麻醉和椎管内麻醉对于术后认知功能障碍发生率影响的随机对照试验。使用Revman5_3软件对数据进行统计学分析。结果骨科手术中蛛网膜下腔麻醉与全身麻醉相比，术后认知功能障碍的发生率差异无统计学意义（RR=I．83，95％C10．72～4．65，P=0．20）；骨科手术中硬膜外麻醉术后认知障碍的发生率显著低于全身麻醉（RR=I．37，95％CI1．00-1．88，P=0．05）。结论骨科手术麻醉中运用硬膜外麻醉相对于全身麻醉而言可以减少患者术后认知功能障碍的风险。
- 雷学恒吴涯雯张双全谭秀华陈戟陈友权
- 关键词：骨科全身麻醉椎管内麻醉术后认知功能障碍
- 不同BIS值对术后认知功能障碍的影响Meta分析被引量：9
- 2015年
- 目的 采用Meta分析方法比较不同BIS条件下对术后早期认知功能障碍（POCD）发生率的影响。方法 检索PubMed、Embase、OVID、CBM、知网、万方、维普等数据库,时间从建库至2014年12月,收集相关不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的文献,仔细阅读获取的文献摘要和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入的文献进行数据提取及质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,包括521例患者。有4篇文献（255例患者）比较了深麻醉状态（BIS 30~40）与常规麻醉状态（BIS 40~60）术后早期POCD的发生率,深麻醉状态可降低POCD发生率（OR=0.40,95%CI 0.22~0.73,P=0.002）。有3篇文献（216例患者）比较了常规麻醉状态下BIS 40~50与BIS 50~60术后早期POCD的发生率,BIS 40~50并不明显降低POCD发生率（OR=1.11,95%CI 0.24~5.24,P=0.9）。结论 深麻醉状态比常规麻醉状态下POCD发生率低,但由于随机对照试验的数量及质量不足,上述结论尚需开展更大样本及严谨设计的随机对照试验加以论证。
- 岳芳吴涯雯张双全谭秀华陈戟陈友权
- 关键词：麻醉深度术后认知功能障碍META分析
- 右美托咪定对利多卡因致大鼠脊髓神经损伤的影响被引量：2
- 2017年
- 目的评价右美托咪定对利多卡因致大鼠脊髓神经损伤的影响。方法雄性SD大鼠24只,体重250~280 g,采用随机数字表法分为三组(n=8):对照组(C组)、利多卡因组(L组)、右美托咪定+利多卡因组(DL组)。C组仅行鞘内置管术,L组和DL组在鞘内置管后鞘内注射10%盐酸利多卡因20μL,其中DL组在鞘内注射利多卡因前1 h,腹腔注射右美托咪定15μg/kg。分别于术前1 d(基础值)及术后1、2、3 d时测定热缩足潜伏期(TWL)。于术后3 d行为学测定结束后处死大鼠,取脊髓组织,采用TUNEL染色测定大鼠脊髓神经元细胞凋亡率,Western bolt测定脊髓肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)表达水平。结果三组大鼠TWL基础值比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组大鼠各时点TWL比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,L组大鼠术后1、2、3 d时TWL均延长(P<0.05);与L组比较,DL组大鼠术后2、3 d时TWL均缩短(P<0.05)。与C组比较,L组大鼠脊髓神经元细胞凋亡率升高(P<0.05);与L组比较,DL组大鼠脊髓神经元细胞凋亡率降低(P<0.05)。与C组比较,L组大鼠脊髓内TNF-α和IL-8的表达增强(P<0.05);与L组比较,DL组大鼠脊髓内TNF-α和IL-8的表达减弱(P<0.05)。结论右美托咪定通过抗神经元细胞凋亡减轻利多卡因所致的大鼠脊髓神经损伤,其机制与抑制炎性反应的发生有关。
- 陈戟谭秀华庞韬詹鸿
- 关键词：利多卡因神经损伤凋亡炎性因子
- 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对重度子痫前期孕妇剖宫产术的血流动力学影响的初步研究
- 研究背景 妊娠高血压综合征是一种多器官功能障碍,临床表现多样而病因未明确的产科疾病。妊娠高血压综合征分为:妊娠高血压、子痫前期(重度、轻度)、子痫等。子痫前期是导致孕产妇发病及死亡的重要原因之一,在全世界孕产妇的发病率为...
- 陈戟
- 关键词：重度子痫前期硬膜外麻醉腰硬联合麻醉血流动力学
- 文献传递
- 右美托咪定对窒息性心跳骤停复苏后大鼠脑损伤时海马aHIF-1α表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 评价右美托咪定对窒息性心跳骤停复苏后大鼠脑损伤时海马反义低氧诱导因子-1α（aHIF-1α）表达的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠24只,体重250- 280 g,采用随机数字表法分为3组（n=8）：假手术组（S组）、心跳骤停复苏组（R组）和右美托咪定组（D组）.采用窒息后心跳骤停心肺复苏法制备模型,S组大鼠仅行气管插管术不夹闭气管.D组于气管夹闭前5 min尾静脉注射右美托咪定4 μg/kg,S组和R组分别给予等容量生理盐水.于自主循环功能恢复后12、24、48和72 h（T1-4）时进行神经功能缺陷评分（NDS）,T4时评分结束后处死大鼠取海马组织,采用TUNEL法观察海马神经元凋亡情况,计算神经元凋亡率,采用Western blot法检测HIF-1α的表达,PCR法检测HIF-1α和aHIF-1α mRNA的表达.结果 与S组比较,R组和D组各时点NDS和T4时海马神经元凋亡率升高,HIF-1α及其mRNA和5＇aHIF-1αα mRNA表达上调（P〈0.05）;与R组比较,D组T2-4时NDS和T4时海马神经元凋亡率降低,5＇aHIF-1α表达下调,HIF-1α及其mRNA表达上调（P〈0.05）.结论 右美托咪定减轻窒息性心跳骤停复苏后大鼠脑损伤的机制与下调5＇aHIF-1α表达有关.
- 陈戟谭秀华庞韬詹鸿
- 关键词：缺氧诱导因子1,Α亚基
- 腹腔注射右美托咪定对糖尿病神经病理性疼痛大鼠脊髓胶质细胞活化的影响被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨腹腔注射右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）对糖尿病神经病理性疼痛（diabetic neuropathic pain,DNP）大鼠脊髓胶质细胞活化及炎症因子表达的影响. 方法 健康清洁级雄性SD大鼠32只,体重180～200 g,采用随机数字表法大鼠分为4组（每组8只）：对照组（C组）、DNP组、Dex组和α2受体拮抗剂组（YOH组）.采用链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）注射法建立大鼠DNP模型.从STZ注射28 d开始：Dex组连续7d腹腔注射Dex 50 μg/kg;YOH组连续7d腹腔注射育亨宾0.1 mg/kg,之后30 min腹腔注射Dex 50 μg/kg.于注射STZ后29～35 d测定各组大鼠机械缩足反射阈值（mechanical withdrawal threshold,MWT）.于35 d测定MWT后处死大鼠,采用免疫荧光双标法测定各组大鼠脊髓内小胶质细胞和星形胶质细胞的活化情况,采用ELISA法检测各组大鼠脊髓内TNF-α和IL-1的含量. 结果 与C组比较,DNP组、Dex组、YOH组3组大鼠均体重下降、血糖升高（P＜0.05）;DNP组、Dex组和YOH组3组大鼠组间比较,体重和血糖差异无统计学意义（P＞0.05）.与C组比较,DNP组和YOH组术后各时点MWT均降低（P＜0.05）;与DNP组比较,Dex组术后各时点MWT均升高（P＜0.05）.与C组比较,DNP组和YOH组大鼠脊髓内小胶质细胞活化率、TNF-α和IL-1的含量均升高（P＜0.05）;与DNP组比较,Dex组大鼠脊髓内小胶质细胞活化率、TNF-α和IL-1的含量均降低（P＜0.05）;各组大鼠组间比较,脊髓内星形胶质细胞活化率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 Dex能够缓解DNP大鼠的痛觉过敏,其机制可能与抑制小胶质细胞活化,从而减轻脊髓内炎症反应有关.
- 卫晓丰陈戟谭秀华詹鸿
- 关键词：小胶质细胞星形胶质细胞炎症反应
- 右美托咪定对全脑缺氧缺血损伤大鼠海马内星形胶质细胞VEGF表达的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对全脑缺氧缺血损伤大鼠海马内星形胶质细胞中血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法取SD大鼠24只,体重250~280 g,采用随机数字表法将其分为3组(n=8):假手术组(S组)、常规复苏组(C组)和右美托咪定组(D组)。C组和D组采用窒息后心跳骤停法建立大鼠全脑缺氧缺血损伤模型,S组大鼠仅行气管插管不夹闭窒息,D组于气管夹闭前尾静脉注射负荷剂量右美托咪定4μg/kg,S组和C组分别给予等容量生理盐水。各组大鼠于自主循环恢复后12、24、48及72 h进行神经功能缺失评分(Neuropathy disability score,NDS),于72 h测定NDS后处死大鼠,取海马组织,采用TUNEL法标记检测海马神经元凋亡情况,采用免疫荧光双标法测定各组大鼠海马内星形胶质细胞VEGF的表达情况。结果与S组比较,C组各时点NDS评分均显著升高(P<0.05);D组大鼠在12 h时NDS评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组大鼠在24、48和72 h三个时点NDS评分显著低于C组(P<0.05)。与S组比较,C组大鼠海马内神经元凋亡率和星形胶质细胞VEGF的表达均升高;与C组比较,D组大鼠海马内神经元凋亡率降低,星形胶质细胞VEGF的表达升高(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻全脑缺氧缺血损伤大鼠脑损伤,降低海马内神经元的凋亡率,其机制可能与促进海马内星形胶质细胞上VEGF的表达有关。
- 陈戟谭秀华庞韬詹鸿
- 关键词：星形胶质细胞脑保护
