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教师标准化病人与床旁教学联合临床路径在心内科见习教学中的应用: 2024年; 通过教师标准化病人与床旁教学联合临床路径应用于心内科见习指导中,旨在总结该联合教学模式在心内科见习教学中的应用情况。方法以本科室100名临床见习生为调查对象,随机分为对照组和试验组(各50例)。对照组应用常规教学方案指导临床学习,试验组应用教师标准化病人与床旁教学的临床路径联合教学方案指导其临床见习。对2组实习生在理论、技能、Mini-CEX方面进行考核,并以自制问卷调查统计应用效果,进而评价教师标准化病人与床旁教学联合临床路径的教学方法在临床中的可行性。结果试验组在专业理论知识、Mini-CEX考核、综合问卷调查方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心内科临床见习教学中,教师标准化病人与床旁教学联合临床路径,三种教学模式相结合,更能提高学生的积极主动性,提高见习效果,有利于培养和提升医学生的临床综合诊治疾病的能力。; 常志红刘璐高三玲; 关键词：教师标准化病人见习教学

慢性心力衰竭病人血清胆红素、尿酸、NT-proBNP与心功能的相关性研究被引量：10: 2014年; 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)病人血清胆红素(TBIL)、尿酸(UA)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心功能的相关性。方法选择我院120例慢性心力衰竭病人作为观察组,纳入同期我院40名健康体检者作为对照组。检测两组血清TBIL、UA、NTproBNP等水平,运用超声心动图进行左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)测定,进行相关性分析。结果观察组TBIL、UA、NT-proBNP均较对照组明显升高(P<0.01),且随着纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级增高逐渐升高。观察组治疗后TBIL、UA、NT-proBNP均较治疗前明显降低(P<0.01)。结论慢性心力衰竭病人TBIL、UA、NT-proBNP随着心力衰竭严重程度的增加而相应升高,并与LVEF及LVEDD有良好的相关性。从而对慢性心力衰竭的诊断及病情、预后判断有重要的临床价值。; 常志红牛青英原巧灵申梅芳; 关键词：血清胆红素尿酸 N端脑钠肽前体

老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤现状及影响因素: 2024年; 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后急性肾损伤(AKI)现状及其影响因素。方法回顾性分析长治医学院附属和济医院2020年6月至2022年6月收治的189例老年AMI患者的临床资料,患者均行PCI治疗,根据术后是否出现AKI,将其分为AKI组(n=65)和非AKI组(n=124),记录患者一般资料、实验室检查及预后情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI术后并发AKI的影响因素。结果189例老年AMI患者中,65例患者并发AKI(34.39%)。AKI组患者住院时间长于非AKI组;心力衰竭、感染、出血、自动出院及死亡例数均多于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,糖尿病(OR=3.766,95%CI 2.031~6.982)、心功能Killip分级(OR=3.043,95%CI 1.966~4.712)、白细胞计数(OR=1.877,95%CI 1.058~3.364)及N端脑钠肽前体(OR=2.570,95%CI 1.386~4.765)是影响老年AMI患者PCI术后AKI发生的危险因素;肾小球滤过率(OR=0.470,95%CI 0.327~0.676)是其保护因素。结论老年AMI患者PCI术后AKI发生率较高,AKI将增加预后不良发生率,建议临床注重合并糖尿病及心功能不佳者的治疗及护理,同时可借助基线肾小球滤过率、白细胞计数及N端脑钠肽前体水平判断患者并发AKI的风险。; 万艳云贾薇董力清常志红; 关键词：经皮冠状动脉介入术急性肾损伤

脂蛋白(α)和TG/HDL-C比值与冠心病的相关性研究被引量：1: 2014年; 目的:探讨血清脂蛋白(α)[Lipoprotein(α),Lp(α)]和甘油三酯/高密度脂蛋白(TG/HDL-C)比值与冠状动脉硬化性心脏病(CHD)及冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选择冠脉造影确诊CHD患者120例作为观察组,按照冠状动脉发生病变的支数划分成单支、双支、多支病变组。另选同期健康体检人员60例作为对照组。对所有研究对象进行血清Lp(α)和TG/HDL-C测定,研究血清Lp(α)及TG/HDL-C比值与CHD及冠状动脉病变严重程度的关系。结果:观察组患者的血清Lp(α)和TG/HDL-C均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。随着病变支数的增加,血清Lp(α)和TG/HDL-C也相应增加。观察组TG/HDL-C比值的异常率高于各单项血脂指标的异常率。结论:血清Lp(α)和TG/HDL-C比值与CHD的发生发展有关,可作为诊断CHD敏感指标,并能预测冠脉病变严重程度。; 常志红杨志明; 关键词：脂蛋白(Α)甘油三酯冠心病

<45岁急性冠脉综合征病人血尿酸水平变化及其临床价值被引量：4: 2019年; 目的分析45岁以下青年人群血尿酸水平与急性冠脉综合征发生的相关性。方法选取2012年1月-2018年12月于我院经冠状动脉造影确诊的20~45岁冠心病病人148例作为观察对象,其中急性冠脉综合征病人104例,稳定型心绞痛44例;选取50例冠状动脉造影阴性者作为对照组。收集所有病人血尿酸、血脂、血糖、心肌酶谱等检查结果及身高、体重、体质指数、血压等资料,进行分析研究。分析血尿酸水平与45岁以下人群发生急性冠脉综合征的相关性。结果冠心病病人尤其是急性冠脉综合征病人的血清尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血尿酸是急性冠脉综合征发生的独立相关危险因素[OR=1.814,95%CI(1.053,3.021),P=0.01]。急性冠脉综合征合并高尿酸血症病人住院期间出现并发症的发生率明显高于血尿酸正常病人(27.59%与8.69%,P<0.01)。结论血尿酸水平可作为45岁以下青年人群发生急性冠脉综合征的独立危险因素,而且与不良心脏事件发生有关。; 常志红刘璐; 关键词：急性冠脉综合征血尿酸青年人群

阿托伐他汀和尼可地尔后处理对兔心肌缺血再灌注心功能及Bcl-2、Bax的影响: 2016年; 目的:建立缺血再灌注模型,观察阿托伐他汀和尼可地尔后处理对兔心肌缺血再灌注心功能及Bcl-2、Bax的影响。方法:50只大白兔随机分成5组[假手术组(A)、对照组(B)、阿托伐他汀组(C)、尼可地尔组(D)、联合后处理组(E)],采用"二线二结法"建立缺血再灌注模型。各组按照实验设计方案给药,记录心电图、血流动力学指标。采集血液标本,试剂盒检测CK、cTnI。电镜下观察各组心肌细胞超微结构变化。双色实时荧光定量PCR检测Bcl-2、Bax。结果:(1)再灌注2h,C^E组LVSP高于B组(P<0.05),±dp/dt max高于B组(P<0.01),而LVEDP低于B组(P<0.01)。其中,C、D组无显著性差异,E组LVSP、±dp/dt max均高于C、D组(P<0.05),LVEDP显著低于C、D组(P<0.05)。(2)再灌注2h,B^E组CK与A组比较均明显升高(P<0.01),B组最高(P<0.01),D组高于E组(P<0.01);再灌注2h,B^E组cTnI较缺血前明显升高(P<0.05);C^E组显著低于B组(P<0.01),E组与C、D组比较有显著差异(P<0.05)。(3)电镜显示C^E组心肌细胞的损伤明显减轻。(4)B^E组BCL-2mRNA表达较A组增高(P<0.05),其中C^E组BCL-2 mRNA表达又较B组增高(P<0.01);B^E组Bax mRNA表达较A组增高(P<0.05),其中C^E组Bax mRNA表达又较B组减少(P<0.01)。结论:阿托伐他汀、尼可地尔后处理对兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用,可能通过影响BCL-2、Bax mRNA表达抑制心肌细胞的凋亡,对缺血再灌注心肌产生保护作用。; 李艳芳费丽萍常志红; 关键词：阿托伐他汀尼可地尔再灌注损伤药物后处理

血清TG/HDL-C比值与急性冠脉综合征的临床研究: 目的1.研究血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值和急性冠脉综合征的关系以及与冠脉病变严重程度的相关性。2.评价血清TG/HDL-C比值在急性冠脉综合征的预测、诊断、病情评估等方面的临床价值。方法1....; 常志红; 关键词：急性冠脉综合征甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇 GENSINI积分; 文献传递

尼可地尔辅助治疗对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心肌保护作用被引量：5: 2019年; 目的探讨尼可地尔辅助治疗对高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者的心肌保护作用.方法选取长治医学院附属和济医院2014年2月至2017年6月收治的100例高龄非ST段抬高型急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例,对照组予以心肌梗死综合治疗,研究组在对照组基础上予以尼可地尔辅助治疗.比较两组患者血清肌钙蛋白I(cTnI)水平、心电图改善情况、心功能相关指标变化、再住院率及不良反应发生率.结果两组患者干预前、干预1d时cTnI水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组干预3、7、10d时cTnI水平均低于对照组(P均<0.05).研究组心电图总有效率(86.00%)高于对照组(66.00%,P<0.05).两组患者干预前左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清脑钠肽(BNP)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),干预后研究组LVEDD、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).两组患者再住院率及不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论尼可地尔辅助治疗高龄非ST段抬高型急性心肌梗死,可显著改善患者心功能,起到心肌保护作用.; 范莎莎常志红; 关键词：尼可地尔非ST段抬高型急性心肌梗死高龄心功能

曲美他嗪辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察被引量：3: 2013年; 目的:观察曲美他嗪(Trimetazidine)辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择扩张型心肌病心力衰竭患者62例,随机分为两组,对照组(31例)给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄、醛固酮受体拮抗剂等常规治疗;观察组(31例)在此基础上加用曲美他嗪20mg/次,3次/d口服,两组均连续用药12周。观察治疗前后两组患者心功能改善程度,超声心动图测量计算左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果:治疗12周后,对照组治疗总有效率为58.07%(18/31),观察组总有效率为83.87%(26/31),观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期内径等指标均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后上述指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间曲美他嗪无不良反应。结论:曲美他嗪能够明显改善扩张型心肌病心力衰竭患者心功能,是辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭的一种安全有效的药物。; 常志红牛青英高三玲刘璐; 关键词：曲美他嗪扩张型心肌病心力衰竭心室功能

基于二维码的移动宣教对冠心病合并糖尿病患者糖脂代谢和心理状况影响的研究被引量：1: 2022年; 目的:评价床头二维码的移动宣教应用于冠心病合并2型糖尿病患者健康教育的效果。方法:应用健康教育精准连接系统在试点科室铺设床头二维码,建立科室移动宣教中心。选择能独立使用智能手机的99例患者,根据住院时间随机分成观察组(49例)和对照组(50例)。观察组由医护人员应用床头二维码进行移动健康宣教,对照组由医护人员进行常规健康宣教及出院指导。随访3个月,比较两组患者糖脂代谢、抑郁和焦虑水平、相关知识掌握情况。结果:两组实际完成随访均为45例。经过3个月健康宣教,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均优于对照组(P<0.05),但两组甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白(HDL-C)比较差异无统计学意义;观察组抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组(P<0.01);观察组在疾病认知、遵医用药、科学运动、自我监测方面得分均高于对照组(P<0.05);两组在控制饮食、戒烟戒酒方面比较差异无统计学意义。结论:应用床头二维码进行移动宣教,有助于冠心病合并2型糖尿病患者健康生活方式的养成,可改善其糖脂代谢,增加患者的自我管理意识。; 申梅芳郭庆平任淑琴常志红金苗苗贾敏王润琴刘静常璟; 关键词：冠心病糖尿病

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常志红

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