刘剑霞
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 两种麻醉方法在小儿腹股沟斜疝手术中的效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的:比较髂腹下/髂腹股沟神经阻滞与骶管阻滞在小儿腹股沟斜疝手术中的临床效果。方法:选取择期行单侧腹股沟斜疝手术患儿120例,随机分为髂腹下/髂腹股沟神经阻滞复合静脉全麻组(A组)和骶管阻滞复合静脉全麻组(B组)。记录入手术室时(T0)、手术切皮时(T1)、手术结束时(T2)各时间点患儿的HR、Sp O2和MAP的变化;记录麻醉起效时间、麻醉持续时间、苏醒时间、术中舒芬太尼、丙泊酚总用量以及术中、术后患儿不良事件发生情况;于患儿苏醒时、术后2 h和术后4 h行FLACC疼痛评分。结果:两组患儿HR、Sp O2和MAP在各时间点无明显变化;A组麻醉起效时间明显缩短(P<0.05);两组术中及术后不良反应发生率低且差异无统计学意义,B组术后出现1例尿潴留;两组苏醒时间及术后镇痛效果比较差异无统计学意义。结论:静脉全身麻醉复合髂腹下/髂腹股沟神经阻滞或者骶管阻滞均可安全有效地用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉,但前者起效快、操作简单,更易满足日间手术安全、快捷的要求。
- 刘剑霞
- 关键词：骶管阻滞小儿手术
- 纤维支气管镜操作箱及插管模型在儿科教学中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨纤维支气管镜操作箱及插管模型在儿科麻醉医师气管插管教学培训中的应用。方法选取麻醉专业规范化培训医师20人,随机分为试验组与对照组,每组10人。试验组进行纤维支气管镜操作箱与插管模型训练并接受考核,对照组观看纤维支气管镜操作视频并熟悉操作步骤,培训后每位学生对3位患儿进行纤维支气管镜引导下气管插管。结果试验组一次气管插管成功率73.3%,对照组一次气管插管成功率33.3%,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后咽痛发生率3.3%,对照组术后咽痛发生率13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜操作箱及模型在儿科麻醉医师教学培训中的效果好。
- 刘剑霞徐颖
- 关键词：教学培训
- 右美托咪定联合氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的效果评估被引量：11
- 2017年
- 目的:观察右美托咪定联合氯胺酮滴鼻用于小儿术前镇静的效果及安全性。方法:选择于我院2016年3至6月拟行腭咽成形术、扁桃体摘除术,美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)I~Ⅱ级,年龄2~6岁的患儿155例,随机分为4组:D1组(n=37)和D2组(n=40)分别接受右美托咪定1μg/kg或2μg/kg滴鼻;D1+K组(n=38)及D2+K(n=40)组均接受1μg/kg或2μg/kg右美托咪定滴鼻,同时另一鼻孔行1 mg/kg氯胺酮滴鼻,40 min后转送入手术室,接受全身麻醉,术毕送入复苏室。滴鼻后每15 min记录患儿的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)及血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_2),记录准备转运到手术室时(T1)及麻醉诱导时(T2)改良镇静评分(modified observer's assessment of alertness/sedation score,m OAAS),记录镇静起效时间、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分(pediatric anesthesia emergence delirium scale,PAED)、术后疼痛评分(face,legs,activity,crying,consolability scale,FLACC)及不良事件发生情况等。结果:4组患儿一般情况及麻醉时间、手术时间均无差异;D2+K组与其余3组(D1、D2、D1+K)比较镇静起效时间显著缩短(P<0.05);T1及T2时间点D2+K组与其余3组(D1、D2、D1+K)比较镇静成功率明显升高(P<0.01);D2组心动过缓发生率较其余3组显著升高(P<0.05),4组患儿苏醒时间、苏醒期躁动评分、术后疼痛评分无统计学差异。结论:右美托咪定与氯胺酮联合用药提高了术前镇静的成功率,缩短镇静起效时间,是一种安全有效、方便易行的小儿术前用药方法。
- 刘剑霞杜敏刘巍徐颖
- 关键词：氯胺酮小儿
- 右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查半数有效剂量的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定滴鼻镇静用于小儿脑电图检查的半数有效剂量。方法纳入重庆医科大大学附属儿童医院2016年10月25日至2017年10月25日,拟行右美托咪定滴鼻镇静下睡眠脑电图检查患儿39例,年龄1~6岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用双盲、序贯的前瞻性研究方法进行试验,根据预试验结果确定初始剂量为2.0μg/kg,将患儿Ramsay镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)评分≥4分和睫毛反射消失作为有效镇静标准,由上1例患儿的镇静情况,决定下1例患儿的滴鼻剂量,按0.2μg/kg阶梯增减。将RSS评分≥4分且睫毛反射消失的患儿纳入镇静有效组,RSS评分<4分的患儿纳入镇静无效组。每10分钟记录1次患儿的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度,研究进行至阴性、阳性结果达到8个拐点时终止试验。结果右美托咪定滴鼻用于小儿脑电图检查的半数有效剂量(50%effective dose,ED50)为2.10μg/kg,95%可信区间(confidence interval,CI)为(1.955~2.255)μg/kg。结论 2.10μg/kg右美托咪定滴鼻可使50%脑电图检查患儿达到有效镇静状态,不干扰痫样放电检出,镇静效果满意,对呼吸和循环系统影响较小。
- 郑欣欣刘剑霞杜敏徐颖
- 关键词：脑电图半数有效剂量儿童
- Notch信号通路在新生鼠高氧暴露致少突胶质细胞成熟障碍中的作用
- 2015年
- 目的探讨Notch信号通路在新生鼠高氧暴露致少突胶质细胞成熟障碍中的作用。方法取C57BL/10J新生3 d(P3)小鼠64只,分为空气对照组(C)、空气+DAPT组(C+DAPT)、高氧组(H)、DAPT预处理高氧暴露组(H+DAPT);H组予以高氧暴露48 h,H+DAPT组采用Notch信号特异抑制剂DAPT(10 mg/kg)腹腔注射1 h后高氧暴露48 h。生后5 d(P5)断头取脑。Real-time PCR检测Notch1、Jagged1、Hes1及Hes5表达变化。生后12 d(P12)取脑,HE染色观察脑白质形态学变化;免疫荧光化学染色检测成熟少突胶质细胞表达;Western blot定量检测MBP蛋白的表达量。结果与C组比较,H组小鼠脑组织明显水肿,Notch1、Jagged1、Hes1及Hes5 mRNA的表达均增高(P<0.05);与H组比较,H+DAPT组Notch1、Jagged1 mRNA表达明显增强(P<0.05),Hes1及Hes5 mRNA表达显著降低(P<0.05);免疫荧光和Western blot结果均显示H组MBP表达低于C组(P<0.05);而与H组比较,H+DAPT组MBP表达显著增多(P<0.05)。结论 Notch信号通路参与了高氧暴露致新生鼠脑白质损伤过程,其机制可能与影响少突胶质细胞的成熟有关。
- 刘光建郭冉杜敏刘杨刘剑霞徐颖
- 关键词：高氧DAPTNOTCH信号通路
