王海军
- 作品数:5 被引量:8H指数:2
- 供职机构:内蒙古医科大学更多>>
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- 以头痛为唯一症状的急性心肌梗死一例被引量:3
- 2017年
- 患者男性,65岁,因"活动后头痛10余天,加重5 h",于2017年4月5日入院。患者于入院前10余天出现活动后头痛,每次持续数分钟,休息后可好转,无其他不适。症状发作时曾多次在当地县医院或自行测量血压,均在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右,未服用硝酸酯类等扩血管药物,未行心电图检查,也未治疗。入院5 h前患者活动时再次出现头痛,疼痛剧烈,持续不能缓解,伴大汗,无恶性和呕吐,无意识障碍,无肢体活动不利,无言语不清,无胸闷和胸痛,无心悸和气短。患者就诊于我院急诊科,测血压为145/90 mmHg。头颅CT血管成像示脑实质及脑血管未见明显异常。心电图示窦性心律,V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.5~1.2 mV(图1)。心肌坏死标志物检测示肌红蛋白(MYO)399.1 μg/L,肌钙蛋白T(cTNT)0.394 μg/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)26.34 μg/L。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)1 340 ng/L。超声心动图示心脏各腔室内径正常,室间隔及左心室后壁厚度及回声正常,前壁、前间壁运动减低、不协调,心尖部变钝,心包腔右心室面可见宽约3 mm液性无回声区。患者既往有高血压病史10余年,血压最高为180/100 mmHg,口服依那普利片控制血压在140/90 mmHg左右,平素血压升高时无头痛症状。
- 刘小平王海军许心元郑艳安冯玉宝
- 关键词:唯一症状后头痛急性心肌梗死肌酸激酶同工酶CT血管成像心电图示
- 内蒙古自治区一家族性扩张型心肌病家系致病基因筛查被引量:1
- 2019年
- 目的通过对内蒙古自治区一家族性扩张型心肌病(DCM)家系进行致病基因筛查,探讨家族性DCM的致病基因突变位点。方法入选2003年10月至2017年8月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的同一家系的DCM患者3例及其家系成员20名。询问先证者及其家系成员的病史、家族史,并进行体格检查、常规心电图和超声心动图检查。同时每个家系成员抽取5ml外周血,应用芯片捕获测序技术捕获遗传性心肌病及遗传性心律失常相关基因所有的外显子及剪切位点,通过高通量测序检测这些基因的突变情况,对高通量测序中出现的疑似致病位点,均通过突变检测的Sanger测序验证。另选取性别、年龄、种族与上述家系成员相匹配的健康人150名作为对照。结果该家系中3例DCM患者和1例未发病者均检出相关的有害变异。先证者(女性)检出5个基因变异,分别为MYBPC3基因的p.Ser236Gly和p.Arg215Cys变异,DSP基因的p.Gln90Arg变异,DMD基因的p.Asn2912Asp和p.Glu2910Val变异。先证者二女儿检出1个基因变异,为MYBPC3基因的p.Arg215Cys变异。先证者三女儿检出2个基因变异,分别为MYBPC3基因的p.Ser236Gly变异和DSP基因的p.Gln90Arg变异。先证者外孙女检出2个基因变异,分别为MYBPC3基因的p.Ser236Gly变异和DSP基因的p.Gln90Arg变异。其余家系成员及健康对照人群均未检出上述基因变异位点。结论该研究在内蒙古自治区一家族性DCM家系中发现MYBPC3、DSP、DMD基因的5个变异,而其可能与家族性DCM发病相关。
- 刘小平冯玉宝曾勇范谦高瑞王海军高金亮李永玲苏平何瑞霞
- 关键词:基因测定
- 腺苷负荷心肌声学造影与冠脉造影在冠心病诊断中的对比研究
- 目的:通过腺苷负荷心肌声学造影与冠脉造影对比分析心肌声学造影(myocardialcontrast echocardiography,MCE)在冠心病诊断中的应用价值。
方法:30例住院的拟诊断冠心病患者进行基础状...
- 王海军
- 关键词:冠心病冠脉造影心肌声学造影腺苷负荷影像诊断
- 文献传递
- 内蒙古地区饮酒与男性初次急性心肌梗死的关系研究被引量:3
- 2014年
- 目的 探讨不同饮酒量与初次急性心肌梗死(AMI)男性患者的危险因素、生化指标、冠状动脉病变严重程度、心功能及6个月再发心血管事件的关系.方法 连续入选明确诊断为初次AMI的男性患者186例,根据饮酒量不同分为不饮酒组、适量饮酒组、大量饮酒组.对比分析其各项临床资料并随访6个月时心血管事件发生情况.结果 不饮酒组及适量饮酒组的平均年龄明显高于大量饮酒组[(60.30±11.87)、(62.52±10.05)岁与(54.77±11.37)岁,P均<0.05];与不饮酒组比较,大量饮酒组吸烟率(97.10%与78.38%).、血清天冬氨酸氨基转移酶[58.24(13.48) mmol/L与45.36(11.32)mmol/L]、丙氨酸氨基转移酶[56.34(12.98) mmol/L与36.25(9.62) mmol/L]及血尿酸水平[(326.77±67.72) μmol/L与(293.68 ±52.29) μmol/L]显著升高,左心室射血分数[(49.51±9.62)%与(54.35±8.61)%]、左心室短轴缩短率[(28.09±4.89)%与(30.86±5.08)%]及E/A值(0.83 ±0.31与1.01±0.43)明显降低(P均<0.05);大量饮酒组较适量组高密度脂蛋白胆固醇明显降低[(0.94±0.23)mmol/L与(1.12±0.39) mmoL/L],甘油三酯明显升高[2.18(0.65) mmol/L与1.46(0.46) mmol/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);适量饮酒组较不饮酒组高密度脂蛋白胆固醇明显升高[(1.12±0.39)mmol/L与(0.95 ±0.30) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);大量饮酒组心血管事件发生率明显高于其他两组[25.72% (18/70)与13.51% (10/74)与9.50%(4/42)],差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析提示吸烟(OR=3.648,95% CI:1.025~12.968,P=0.046)、糖尿病(OR=7.068,95% CI:1.049 ~ 15.284,P=0.013)是新发心血管事件的独立预测因素.结论 大量饮酒患者AMI发病年龄较轻、血脂异常发生率较高、心脏的收缩及舒张功能较差;吸烟和糖尿病与6个月再发心血管事件呈正相关;通过�
- 张智云冯玉宝苏平李永玲王海军李长青郭小燕郝东亚
- 关键词:饮酒急性心肌梗死
- 青年急性心肌梗死患者危险因素及冠脉病变特点分析被引量:1
- 2017年
- 目的研究青年急性心肌梗死患者的常见危险因素及冠脉血管病变特点。方法选取本院收治的年龄≤40岁的急性心肌梗死患者60例作为青年组,选择同期住院的年龄≥60岁的急性心肌梗死患者80例作为老年对照组,分析观察两组危险因素与冠脉血管病变特点。结果青年组中男性居多,吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史、过度劳累诱发例数明显高于对照组;青年组冠脉造影显示大多数为单支病变,且以急性血栓性病变多见,而老年对照组多为多支病变,以动脉粥样硬化病变多见。结论青年急性心肌梗死患者中男性、吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史、过度劳累是其早期发病的高危因素,且冠脉病变以单支、急性血栓病变为主。
- 刘小平许心元郑艳安王海军冯玉宝
- 关键词:急性心肌梗死青年