刘冠华
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- CT引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核被引量：11
- 2015年
- 目的探讨CT引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核的疗效。方法回顾分析2010年5月至2013年10月,27例行CT引导下椎间隙穿刺置管局部化疗的脊柱结核患者的临床及随访资料,其中男15例,女12例,年龄34~88岁,平均（56±14）岁。单纯椎间隙化疗19例,椎间隙化疗同时留置引流管持续脓肿冲洗8例。采用疼痛视觉评分（visual analogue scale,VAS）评价病患主诉症状缓解情况,术前及术后第1、2、3、4周监测患者血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）评价感染控制情况。结果全部手术均在CT引导下顺利完成,均未出现手术并发症。脓肿冲洗14~52天,平均（29±11）天,局部化疗28~75天,平均（44±12）天。随访时间12~30个月,平均（19±4）个月,随访期间症状体征均无复发,脓肿消失,VAS评分由术前平均（6.5±0.9）分降至治疗后4周（2.4±0.7）分（P〈0.05）。患者术前CRP平均为（38.9±11.3）mmol/L,大多数患者的CRP在术后第1周出现反弹,但差异无统计学意义（P〉0.05）,在术后2周明显下降（22.2±7.1）（P〈0.05）,而第3周（13.4±3.2）、第4周（11.1±3.9）（P〈0.05）时已显著降低。结论 CT引导下经皮病灶内置管局部化疗治疗脊柱结核疗效好,创伤小;同时对于全身情况差的高龄患者,也可达到缓解症状、改善生存质量的目的。
- 侯晓华孙晓威殷胜春刘冠华张西峰
