张自强
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
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- 咪达唑仑改善老年患者上腹部术后呼吸功能疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的 观察咪达唑仑改善老年患者上腹部术后呼吸功能临床疗效.方法 选择上腹部择期全麻手术患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,2组均根据需要给予曲马多镇痛,观察组术后拔除气管插管后予咪达唑仑0.04mg/kg静脉注射,之后以起始剂量0.04mg＆#183;kg-1＆#183;h-1微量泵静脉泵入,根据Ramsay镇静评分每2小时调整1次泵速,使评分控制在2～3分,维持泵入药物48h.比较2组血气、肺功能及舒适度.结果 2组间二氧化碳分压（PaCO2）比较差异有统计学意义（P＜0.05）,酸碱度（pH值）、氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组pH值、PaO2、PaCO2、SaO2在不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）.2组FCV、FEV10、RR值组间、不同时点及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）.FEV1.0/FCV％值组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,不同时点及组间和不同时点的交互作用比较差异有统计学意义（P＜0.05）,2组VAS、BCS在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 咪达唑仑镇静不会加重老年患者上腹部术后对呼吸功能的影响,利于减轻患者疼痛,提高舒适程度,稳定术后各项呼吸指标,对促进老年患者术后康复起积极作用.
- 邢军锋张自强彭军路张占飞
- 关键词：咪达唑仑老年患者上腹部手术
- 咪达唑仑术后镇静对胃肠功能恢复及镇痛效果的影响被引量：4
- 2014年
- 【摘要】目的观察咪达唑仑腹部手术后镇静对胃肠功能恢复及芬太尼镇痛效果的影响。方法选取上腹部择期手术患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组术后给予咪达唑仑镇静，使Ramsay评分维持在2～3分。2组均于术后给予肠内营养液鼻饲泵入，测定术后胃储留液量、肛门排气时间、肠呜音恢复时间、住院时间及术后6、12、24、36h疼痛视觉模拟评分（VAS）与舒适度评分（BCS）。2组均于术后拔除气管插管后给予枸橼酸芬太尼48h镇痛。，结果2组患者术后胃潴留液量、肛门排气时间、肠呜音恢复时间、住院时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组患者术后BCS及平静、翻身时VAS在组间、不同时点、组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术后镇静可以减轻患者疼痛、烦躁、焦虑等感知与认知方面的不适，不会加重胃肠功能障碍。
- 邢军锋张自强彭军路秦乐
- 关键词：咪达唑仑胃肠功能障碍疼痛评分
- 咪达唑仑联合丙氨酰谷氨酰胺预防腹部全麻术后应激反应的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探究咪达唑仑联合丙氨酰谷氨酰胺(Aln-Gln)预防腹部全麻术后应激反应的效果。方法选取上腹部择期手术患者202例,随机分为观察组(n=102)和对照组(n=100)。观察组术前1 d和术后3 d给予丙氨酰谷氨酰胺持续静脉泵入。术后患者清醒并拔除气管插管后给予咪达唑仑48 h镇静,使Ramsay评分控制在2～3分。对照组术前只给予等容量0.9%氯化钠溶液静脉滴注。观察术后平均动脉压、心率、血糖、血清白蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胃肠功能紊乱、应激性溃疡等情况的变化。结果观察组较对照组在术后平均动脉压、心率、血糖、血清白蛋白、TNF-α、IL-6值、胃肠反应及胃潜血程度方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑术后镇静联合Aln-Gln术前营养可以减少术后应激反应的发生。
- 邢军锋冯力彬张自强彭军路于晓光
- 关键词：咪达唑仑丙氨酰谷氨酰胺加速康复外科应激反应腹部手术
