李亚伟
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
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- 从五脏体用观谈中医临床脏腑之补泻被引量：9
- 2017年
- 五脏皆体阴而用阳,但具体到各个脏器及用药则各有偏颇,临床中心阴、肺阳、脾阴并不少见。心阴具有滋养、润泽之作用,不足则虚火上炎或邪气易侵,可见心悸怔忡或神昏蒙昧等,治以滋阴养营、清心开窍;肺阳具有温煦、防御之作用,不足则易感外邪或宣布不畅,可见感冒频发或咳喘痰嗽等,治以温肺补气、祛邪固表;脾阴具有濡润、滋养百骸之作用,不足则脾运不健或润燥失养,可见乏力神疲、腹胀腹泻等,治以养脾运脾、养津生液。应予以重视,有利于临床实际。
- 李亚伟曹云松王敏
- 关键词：五脏体用观
- 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性脑卒中患者神经血管功能的影响
- 2024年
- 目的探讨重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后不同时间加用替罗非班对急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经血管功能的影响。方法选择2020年3月至2023年3月北京老年医院神经内科收治的120例AIS患者为研究对象,患者均经rt-PA静脉溶栓治疗。根据静脉溶栓治疗后加用替罗非班的时间将患者分为早期组(溶栓后6 h内,n=52)、中期组(溶栓后6~12 h,n=38)和晚期组(溶栓后12~24 h,n=30)。比较治疗前、治疗后3组患者神经功能[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分]、血管功能[血管性假血友病因子(vWF)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血栓调节蛋白(TM)]、炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平,记录治疗期间不良事件发生率。结果治疗前,3组患者NIHSS、mRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后NIHSS、mRS评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者NIHSS、mRS评分显著低于中期组、晚期组,中期组患者NIHSS、mRS评分显著低于晚期组(P<0.05)。治疗前,3组患者vWF、VE-cadherin、TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后vWF、VE-cadherin、TM水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者vWF、VE-cadherin、TM水平显著低于中期组、晚期组(P<0.05);治疗后,晚期组患者vWF水平显著高于中期组(P<0.05),中期组与晚期组患者VE-cadherin、TM水平差比较异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,3组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,早期组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于中期组和晚期组,中期组患者hs-CRP、Hcy、IL-1β水平显著低于晚期组(P<0.05)。治疗期间,3组患者症状性脑出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);早期组患者再闭塞、心肺并发症�
- 付彦张志勇张艳丽李亚伟
- 关键词：静脉溶栓替罗非班
- 基于微血管并发症探究罗沙司他联合左卡尼汀治疗糖尿病肾脏病血液透析患者肾性贫血的疗效被引量：1
- 2024年
- 目的探究罗沙司他联合左卡尼汀治疗糖尿病肾脏病(DKD)血液透析患者肾性贫血的效果及对铁代谢、微炎性状态和微血管并发症的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月北京老年医院89例DKD血液透析肾性贫血患者的临床资料。其中,采用重组人促红素和左卡尼汀治疗肾性贫血44例(对照组),采用重组人促红素、左卡尼汀和罗沙司他治疗肾性贫血45例(研究组),治疗3个月。比较两组疗效。于治疗前和治疗1、3个月后检测实验室指标,其中贫血相关指标包括血红蛋白、红细胞计数和红细胞平均体积(MCV),铁代谢指标包括血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度(TSAT),炎性指标包括白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。记录不良反应;治疗后随访1年,记录糖尿病微血管并发症发生情况,包括糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病视网膜病变(DR)。结果研究组总有效率明显高于对照组[93.33%(42/45)比77.27%(34/44)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。两组治疗前各实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗1和3个月后血红蛋白、红细胞计数、MCV、血清铁、铁蛋白和TSAT明显高于对照组,IL-8、CRP和TNF-α明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后随访1年,研究组失访2例,对照组失访3例。研究组DR和DPN发生率明显低于对照组[0比14.63%(6/41)和2.33%(1/43)比19.51%(8/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.75和4.81,P<0.05)。结论罗沙司他联合左卡尼汀治疗DKD血液透析患者肾性贫血效果可靠且安全,可有效缓解贫血症状,提高铁代谢水平,减轻炎性反应,降低糖尿病微血管并发症发生风险。
- 薛宇韦丽王婷婷李亚伟刘翠萍
- 关键词：肾透析贫血左卡尼汀
- 不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探究不同剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效。方法回顾性分析北京老年医院2020年12月至2022年12月90例MHD合并SHPT患者的临床资料。其中,采用西那卡塞治疗30例(对照组),采用固定剂量帕立骨化醇联合西那卡塞治疗30例(试验A组),采用依据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平调整帕立骨化醇剂量联合西那卡塞治疗30例(试验B组),均连续治疗8周。分别于治疗前和治疗4、8周后检测血钙、血磷、iPTH、骨保护素、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、钙素N端中分子片段(N-MID)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和Klotho蛋白,同时行冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)评分;记录不良反应。结果三组治疗前各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗4和8后血钙和血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4和8周后,试验A组和试验B组iPTH、β-CTX、骨保护素、N-MID、骨钙素和FGF-23明显低于对照组[治疗4周后:(936.99±202.36)和(635.74±135.44)ng/L比(1028.56±11.39)ng/L、(1.85±0.32)和(1.50±0.27)μg/L比(2.27±0.69)μg/L、(71.18±6.98)和(64.33±7.87)ng/L比(80.15±10.85)ng/L、(106.36±14.42)和(92.64±11.32)μg/L比(135.19±15.18)μg/L、(66.17±8.52)和(60.21±7.85)μg/L比(73.15±9.44)μg/L、(109.17±11.24)和(98.50±10.36)ng/L比(126.18±15.64)ng/L;治疗8周后:(632.17±154.98)和(526.85±98.45)ng/L比(819.85±169.78)ng/L、(1.33±0.15)和(1.15±0.20)μg/L比(1.78±0.27)μg/L、(65.78±9.74)和(52.77±7.18)ng/L比(74.26±11.58)ng/L、(85.64±11.62)和(70.25±8.59)μg/L比(105.92±19.17)μg/L、(48.17±5.99)和(41.15±6.44)μg/L比(59.24±6.87)μg/L、(90.15±11.25)和(82.58±9.74)ng/L比(105.26±14.35)ng/L],试验B组明显低于试验A组,差异有统计学意义(P<0.05);试验A组和试验B组Klotho蛋白明显高于对照组[治疗4周后:(124.25±14.85)和(146.31±16.85)U/L比(107.26±11.36)U/L;治疗8�
- 薛宇韦丽王婷婷李亚伟刘翠萍
- 关键词：肾透析
- 浅谈疏风清霾饮治疗雾霾所致诸证经验被引量：2
- 2018年
- 雾霾是一种恶劣的气象灾害,不仅对气候、环境、经济等多方面造成显著的负面影响,同时雾霾对人体健康也有明显损害。我们认为雾霾是一种特殊的外感邪气,其性质主要为燥邪夹杂浊毒,临床可分为霾扰清窍证、霾犯咽喉证、雾霾袭肺证,治疗应以宣肺利窍、清利头目、清肺润肺为法,并自拟疏风清霾饮代茶饮治疗雾霾所致诸证,既可宣肺利窍以驱散燥邪之气,又可清利头目以化解秽浊之气,还可清肺润肺以疗复热毒之伤,临床效果良好。
- 李亚伟曹云松姚玉璞郑燕飞孙伟泽
- 关键词：雾霾中药疗法冲剂
- 不同年龄老年急性肾损伤临床和预后调查分析被引量：3
- 2015年
- 目的不同年龄老年急性肾损伤临床特点和预后,探索影响老年AKI预后的危险因素。方法选择北京老年医院193例老年AKI为研究对象,依据年龄分为60-69岁、70-79岁和≥80岁三个年龄亚组分析比较三组患者的临床和预后资料,并采用多因素回归分析评估影响老年AKI预后的危险因素。结果三组患者基础血清肌酐无统计学差异,≥80岁年龄亚组患者发生AKI后血清肌酐水平显著高于其他两个年龄亚组（F=7.152,P=0.027）。≥80岁年龄亚组患者高血压合并症的患病率为74.42%,显著高于60-69岁和70-79岁年龄两个年龄亚组,分别为74.42%vs42.86%,χ^2=68.433 P〈0.001和74.42%vs58.62%,χ^2=82.922 P〈0.001;病因构成中,60-69岁、70-79岁和≥80岁年龄亚组患者分别以肾性、肾前性和肾后性最为常见,分别占57.14%、60.47%和6.90%。随着年龄增长,AKI 3级的发生率呈逐渐升高趋势,三个年龄亚组分别为23.81%、25.29%和39.35%,但无显著性差异（χ^2=3.706 P=0.157）。随访中,共有65例患者死亡,死亡率为33.68%。≥80岁年龄亚组患者死亡率（48.84%）显著高于60-69岁（19.05%）和70-79岁（36.78%）亚组患者（χ^2=10.836 P=0.004）。多因素Logistic回归分析显示年龄和MODS成为老年AFR死亡独立危险因素,死亡风险比分别为1.435,95%CI（1.223-3.463）和4.203,95%CI（1.784-9.532）。结论年龄是影响老年AKI预后的一个危险因素,高龄老年AKI患者临床合并高血压率高、死亡率高。
- 王婷婷秦燕刘翠萍李亚伟薛宇
- 关键词：老年人急性肾损伤老年预后
- 摩腹法加穴位点按治疗维持性血液透析患者便秘的疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的观察摩腹法加穴位点按治疗血液透析患者功能性便秘的临床疗效。方法第一阶段:将入选患者随机分为治疗组及对照组各30例。对照组给予常规血液透析治疗,治疗组常规血液透析的同时给予顺时针按摩腹部加穴位点按治疗。第二阶段:将对照组患者随机分为单纯摩腹法和单纯穴位点按2组,各15例,观察并比较3种方法的治疗效果。结果治疗组痊愈3例,有效21例,总有效率为80.0%;对照组痊愈0例,有效8例,总有效率为26.67%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。单纯摩腹组总有效率62.3%,单纯穴位点按组为49.1%,2组疗效基本相当,治疗后症状均较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论摩腹法加穴位点按可有效缓解维持性血液透析患者便秘症状,提高患者生活质量。
- 李亚伟李金辉曹云松
- 关键词：血液透析便秘穴位点按
