目的通过优化选择能谱扫描协议,与常规120 k Vp扫描图像质量及辐射剂量进行对比,探讨个性化能谱扫描在上腹部常规临床应用的可行性。资料与方法前瞻性收集行上腹部CT平扫加增强扫描的60例患者,将其随机分为A组和B组,每组30例。A组行常规120 k Vp平扫加能谱增强扫描,B组行能谱平扫加120 k Vp增强扫描。能谱扫描协议根据患者常规120 k Vp、NI10-5 mm的平均毫安秒进行个性化选择,重建平扫和门静脉期120 k Vp或70 ke V序列图像。比较两组平扫和门静脉期CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效剂量(ED),以及肝实质、脾实质、门静脉主干的标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。结果 A组GSI门静脉期扫描的CTDIvol、ED小于120 k Vp平扫(P>0.05)。B组GSI平扫的CTDIvol、ED小于120 k Vp门静脉期扫描(P>0.05)。B组GSI平扫的CTDIvol、ED小于A组120 k Vp平扫,A组GSI门静脉期扫描的CTDIvol、ED小于B组120 k Vp门静脉期扫描,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组GSI平扫在肝实质、脾实质和门静脉主干的SD均小于A组120 k Vp扫描(P<0.05),SNR均大于A组120 k Vp扫描(P<0.05);A组GSI门静脉期扫描,在肝实质、脾实质和门静脉主干的SD均小于B组120 k Vp门静脉期扫描(P<0.05)。结论优化后的个性化能谱扫描协议,辐射剂量略有减少,且能谱单能量图像质量的SNR、CNR优于或等于常规120 k Vp扫描图像,并可提供多参数诊断及多应用平台,可在上腹部扫描中常规应用。
