杨斌 作品数:34 被引量:73 H指数:5 供职机构: 常州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省科委社会发展基金 江苏省卫生厅'135工程'医学重点人才基金 江苏省科委资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
临床病例讨论第423例——发热、贫血、血小板增多、低蛋白血症、腹膜后肿块 2013年 病例摘要 患者男,25岁。因“反复发热伴咳嗽4个月余,加重3 d”于 2011年11月5日入我院。患者自2011年7月始反复出现发热,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血、胸痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,为求进一步诊治收入我院。既往史、个人史和家族史无特殊。入院体检:体温38.6℃,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压111/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦体形;神志清楚,精神萎靡,中度贫血貌,全身黏膜无黄染,未见出血点、皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心脏和腹部检查未见异常;四肢检查无异常。 向立丽 顾伟英 杨斌 徐仁芳 王小松 陈铜兵关键词:反复发热 中度贫血 血小板增多 低蛋白血症 腹膜后肿块 腹部检查 急性髓系白血病强化巩固化疗后的血象变化规律及其对支持治疗的指导 目的:总结急性髓系白血病(AML)患者不同方案巩固强化后白细胞数(WBC)和血小板数(PLT)变化的时间特征,以对骨髓抑制期的支持治疗提供参考.方法:对我科经诱导后达到完全缓解(CR)后的AML患者行强化巩固化疗,'中剂... 王彪 杨斌 董伟民 曹祥山关键词:白血病 急性 髓系 血象 抗人白细胞单克隆抗体的特异性及其特性鉴定 被引量:2 2002年 目的制备抗人白细胞单克隆抗体(mAb),并对其识别抗原及组织的特异性进行鉴定。方法采用分离的人全白细胞悬液免疫Balb/c小鼠,取脾细胞与Sp2/0细胞常规融合,用间接ELISA筛选mAb,流式细胞仪及免疫组化染色SP法鉴定其组织特异性。 结果成功地制备1株抗人白细胞 mAb,命名为SZ-105。ELISA法测定其腹水效价为1×10-5。琼脂糖双扩散鉴定为IgG1类。流式细胞仪间接免疫荧光技术及免疫组化SP法测定表明,mAb SZ-105可选择性地与外周血液的粒细胞、单核细胞和淋巴细胞呈强阳性反应,而与红细胞及血小板不出现反应。该mAb还可与正常人骨髓的白细胞前体起反应。另外,在肝、肺、脾、胸腺及淋巴结正常组织中的巨噬细胞表面,也有SZ-105抗原表达。SZ-105抗原经亲和层析纯化,再经SDS-PAGE 和Western blot证实,mAb SZ-105识别的抗原是相对分子质量(Mr)为75 000左右的单链蛋白多肽。结论 获得1株具有高度免疫学活性和组织特异性的抗人白细胞mAb SZ-105,其对研究白细胞的分化、免疫功能,以及隐匿性急、慢性炎症疾病的放免显像诊断都具有一定的临床意义。 杨斌 何杨 赵益明 沈文红 李佩霞 阮长耿关键词:特异性 免疫组织化学 FLAG方案诱导FLT3突变急性髓系白血病缓解后IBu方案预处理的自体造血干细胞移植疗效分析 被引量:5 2014年 2008年5月至今我们采用FLAG方案[氟达拉滨(FDR)、阿糖胞苷(Ara-C)、G-CSF]诱导化疗fms样酪氨酸激酶3-内部串联重复序列(FLT3-ITD)阳性的初治急性髓系白血病(AML)患者9例,对获得完全缓解(CR)者继续强化巩固3~4个疗程,持续CR但未能进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)者,以静脉输注去甲氧柔红霉素(IDA)联合静脉或口服白消安(Bu)组成的IBu方案预处理进行自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)5例,报告如下. 王彪 杨斌 董伟民 刘德亮 凌云 曹祥山关键词:急性髓系白血病 FLAG方案 自体造血干细胞移植 疗效分析 自体外周血干细胞移植 网织血小板检测在特发性血小板减少性紫癜中的临床价值 被引量:3 2004年 钱新瑜 邱国强 曹祥山 杨斌 华铮关键词:血小板 特发性血小板减少性紫癜 流式细胞仪 维生素B12变化在急性白血病患者中的意义 急性白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的较早阶段。维生素B12是细胞DNA合成的重要辅酶,该元索的缺乏会导致巨幼细胞性贫血。国内外文献多见其缺乏时的病例... 刘琰 曹祥山 顾伟英 杨斌 贺白 吴炜 钱新瑜关键词:维生素B12 急性白血病 发病机制 减低剂量IA方案联合司莫司汀治疗急性髓细胞白血病的临床观察 被引量:1 2012年 目的探讨减低剂量去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷联合司莫司汀(IAS)方案治疗急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应。方法将58例初诊AML患者采用随机数字表法分为两组,其中IAS组30例,DA组(柔红霉素+阿糖胞苷)28例。IAS方案具体为去甲氧柔红霉素8-10mg/(m^2·d),第1—3天,静脉注射;阿糖胞苷100~150mg/(m^2·d),第1~7天,静脉滴注;司莫司汀200mg,化疗前1d口服。DA方案具体为柔红霉素40~60mg/(m^2·d),第1—3天,静脉注射;阿糖胞苷100~150mg/(m^2·d),第1-7天,静脉滴注。以完全缓解率和总有效率作为疗效观察指标。结果1个疗程化疗结束后IAS组完全缓解率为80.0%(24/30),总有效率为86.7%(26/30);DA组完全缓解率为57.1%(16/28),总有效率为64.3%(18/28),两组间完全缓解率、总有效率差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.167和3.962,P均〈0.05)。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致的感染,未见严重的非血液系统不良反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义[96.7%(29/30)、92.9%(26/28),χ^2=0.004,P〉0.05]。结论IAS诱导方案疗效优于DA方案,不良反应可耐受,可以作为初治AML患者高效安全的化疔方案。 杨斌 王彪 顾伟英 华晓莹 凌云 钱新瑜 曹祥山关键词:急性髓细胞白血病 去甲氧柔红霉素 柔红霉素 司莫司汀 FLAG方案诱导化疗初治急性单核细胞白血病的临床观察 2012年 目的:初步探讨FLAG方案在初治急性单核细胞白血病(M5)诱导化疗中的临床疗效和不良反应。方法:10例初治M5患者,采用FLAG方案诱导化疗,具体用法为氟达拉滨(Flud)30mg.m-2.d-1,持续静脉滴注30min,第1~5天;阿糖胞苷(Ara-C)1g.m-2.d-1,Flud结束后4h开始,持续静脉滴注4h,第1~5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg.kg-1.d-1,皮下注射,第0~5天。以完全缓解率(CR)和有效率及不良反应作为观察指标。结果:1个疗程FLAG方案诱导化疗患者CR率为80%,有效率为90%。化疗的不良反应主要为骨髓抑制和粒细胞缺乏所致的感染,未见严重的非血液系统不良反应。结论:FLAG方案诱导化疗初治急性单核细胞白血病患者具有较高的CR率,不良反应可耐受。 杨斌 王彪 董伟民 曹祥山关键词:FLAG方案 诱导化疗 网织血小板检测在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义 被引量:7 2006年 利用免疫荧光标记通过流式细胞仪(FCM)检测50名健康人、48例初治特发性血小板减少性紫癜(ITP)、30例获完全缓解ITP患者的外周血网织血小板(RP)百分率和血小板相关抗体(PAIg),并以RP%和PAIg两种方法配对测定48例ITP患者,比较这两种方法的优越性。结果:ITP初治组的RP%明显高于正常对照组(P<0.001),而绝对值低于正常对照组(P<0.01);ITP缓解组的RP%和绝对值与正常对照组之间无明显差异(P>0.05)。RP%对ITP诊断的敏感性和特异性分别为81%和98%,而PAIg对ITP诊断的敏感性和特异性分别为58%和80%,RP%的诊断价值明显高于PAIg(P<0.01)。提示RP%法对ITP的诊断价值较传统PAIg法大,且可作为ITP临床判断疗效的重要参考指标之一。 杨斌 曹祥山 邱国强 谢晓宝关键词:网织血小板 流式细胞仪 血小板相关抗体 特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体和网织血小板检测及意义 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因为产生抗自身血小板抗体促使血小板减少而使机体器官受损的特异性自身免疫性疾病。慢性ITP患者血小板表面可检测到抗体,称为血小板相关抗体(PAIg),包括PAIgG、PAIgM、PAI... 杨斌 曹祥山 邱国强 钱新瑜文献传递