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肺动脉血栓栓塞与组织型纤溶酶原激活剂及纤溶酶原激活物抑制剂的关系被引量：5: 2010年; 目的探讨组织型纤溶酶原激活剂及纤溶酶原激活物抑制剂1血浆水平、基因多态性与肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的关系。方法选择肺栓塞患者87例(肺栓塞组),另选健康体检者80例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测2组组织型纤溶酶原激活剂及纤溶酶原激活物抑制剂1血浆水平。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测纤溶酶原激活物抑制剂1基因多态性。结果肺栓塞组患者较对照组血浆组织型纤溶酶原激活剂明显下降、纤溶酶原激活物抑制剂1明显升高。肺栓塞组4G/4G基因型频率明显高于对照组(51.7% vs 25.0%,P<0.05)。肺栓塞组和对照组均以4G/4G基因型个体的纤溶酶原激活物抑制剂1血浆水平最高,5G/5G基因型最低,4G/5G基因型居中。结论肺栓塞患者存在纤溶异常,4G/4G基因型患者呈明显低纤溶状态。; 马涵英赵铁夫雒芳芳张维君温绍君; 关键词：纤溶酶原激活剂纤溶酶原灭活剂 4G/5G多态性

曲美他嗪对PCI术相关心肌损伤及术后再发心绞痛症状的临床研究被引量：26: 2012年; 目的探讨择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用负荷剂量曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)60 mg对不稳定型心绞痛患者PCI术相关心肌损伤的影响;探讨术后长期应用曲美他嗪对PCI术后再发心绞痛症状的影响。方法 93例拟行择期PCI手术的不稳定型心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。2组患者均接受抗血小板药物等常规药物治疗。曲美他嗪组在常规药物的基础上,于PCI术前0.5～1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪,PCI术后长期口服常规剂量曲美他嗪(20 mg Tid)。分别测定PCI术前和术后16～18 h患者血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin Ic,cTnI)浓度,电话随访2组患者PCI术后有无再发心绞痛症状。结果本研究最终纳入79例成功完成PCI手术的不稳定型心绞痛患者(曲美他嗪组35例,对照组44例)。PCI术后16～18 h时,曲美他嗪组与对照组患者的cTnI水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组相比,曲美他嗪组患者术后cTnI水平升高>0.1 ng/mL患者的比例显著减少(P<0.05);平均随访9月后,与对照组相比,曲美他嗪组再发心绞痛症状患者的比例显著减少(P<0.05)。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以减少手术相关心肌损伤,术后长期服用则可以降低再发心绞痛症状的发生率。; 许晓晗张维君周玉杰周志明马涵英胡宾康云鹏雒芳芳; 关键词：曲美他嗪心绞痛

进展期胃癌腹腔镜手术对比传统开腹手术近期疗效的Meta分析被引量：9: 2014年; 目的:系统评价腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、WangFang Data、CBM、EMbase、PubMed和Cochrane Library等电子资料库,同时手工检相关文献和会议论文集,检索时间均从建库至2012年6月,查找有关腹腔镜胃癌手术对比传统开腹手术治疗进展期胃癌的所有随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。按照纳入和排除标准选择文献,对符合标准的RCT,由两位独立研究人员提取资料,并参照Cochrane系统评价员手册5.0.2版质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评估后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17个RCT,共计1944例进展期胃癌患者。Meta分析结果显示:与传统开腹手术组相比,腹腔镜手术组的出血量少[加权均数差(weighted mean difference,WMD):-111.05;95%可信区间(confidence interval,95%CI):-146.02,-76.08;P<0.00001]、术后住院时间短(WMD:-2.20;95%CI:-2.82,-1.59;P<0.00001)、术后第一次肛门排气时间短(WMD:-0.91;95%CI:-1.23,-0.59;P<0.00001)、术后第一次进食流质时间短(WMD:-1.01;95%CI:-1.46,-0.56;P<0.00001),但手术时间长(WMD:43.59;95%CI:27.22,59.96;P<0.00001)、清扫淋巴结数量少(WMD:-0.87;95%CI:-2.47,-0.73;P=0.28);腹腔镜手术组术后并发症发生率与开腹手术组之间的差异有统计学意义(OR:0.44;95%CI:0.31,0.63;P<0.00001)。结论:与传统开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌相比,腹腔镜胃癌根治术可明显减少手术创伤、加快术后恢复、降低术后并发症发生率,推荐结合患者具体情况进行临床应用。; 颉宝平雒芳芳姚南; 关键词：进展期胃癌腹腔镜开腹手术 META分析

依洛尤单抗降低老年冠心病低密度脂蛋白胆固醇水平的有效性与安全性研究被引量：14: 2022年; 目的:评估在老年冠心病患者中应用依洛尤单抗降低LDL-C水平的安全性和有效性。方法:本研究采用前瞻性队列研究方法,连续纳入了207例LDL-C水平不达标(规律口服他汀类药物治疗至少4周后LDL-C≥2.3 mmol/L;或未规律口服他汀类药物LDL-C≥3.2 mmol/L)的老年冠心病患者,分为依洛尤单抗组(n=55)和对照组(n=152)。依洛尤单抗组在口服调脂治疗的基础上联合依洛尤单抗(每2周皮下注射140mg),观察两组患者随访12周时LDL-C的变化、心血管事件及不良事件发生率。结果:入组患者中既往未规律口服他汀类药物治疗者为102例(49.3%)。基线时依洛尤单抗组LDL-C水平明显高于对照组(P<0.001)。随访12周时,依洛尤单抗组LDL-C较基线的降幅明显高于对照组(P<0.001),且该组中LDL-C<1.8 mmol/L和<1.4 mmol/L的患者比例均明显高于对照组(均P<0.001)。两组患者间心血管事件、不良事件发生均无差异。结论:在这项评估依洛尤单抗用于老年冠心病患者的前瞻性队列研究中,他汀类药物联合依洛尤单抗治疗的耐受性良好,可使LDL-C水平大幅降低,有助于更多患者达到目前指南推荐的目标水平。; 雒芳芳吴素萍许晓晗张维君; 关键词：老年冠心病低密度脂蛋白胆固醇

64层螺旋CT冠状动脉成像评价可疑冠心病患者预后被引量：13: 2011年; 目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像（64-CTCA）判断可疑冠心病患者预后的价值。方法收集1092例接受64-CTCA检查的患者,分析其CTA结果,评估影响患者预后的危险因素。随访终点事件包括心源性死亡、心肌梗死、不稳定型心绞痛以及住院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、冠状动脉搭桥术（CABG）、溶栓治疗。结果 39例患者失访,14例患者因图像质量较差、不能用于评价而被排除。平均随访（22.74±7.27）个月。764例检查正常者中,1例死亡,4例发生心脏事件;174例冠状动脉狭窄〈50%患者中,7例发生心脏事件;101例冠状动脉狭窄≥50%患者中,4例死亡,62例发生心脏事件;三者年事件发生率分别为0.65%,4.02%和65.35%。冠状动脉狭窄程度、狭窄位置及斑块类型均为影响预后的危险因素（HR=14.586,95%CI=8.751~24.313;HR=2.624,95%CI=2.275~3.027;HR=1.648,95%CI=1.204~2.257;P均〈0.001）。结论 64-CTCA能够为可疑冠心病患者提供预后参考信息,64-CTCA检查正常者预后较好。; 王瑞张臣于薇雒芳芳张兆琪; 关键词：冠状血管造影术预后冠状动脉疾病

银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛50例观察被引量：2: 2011年; 冠心病是一种常见的心血管疾病,是目前我国成人心脏病住院和死亡的主要原因.临床已广泛用于气滞血瘀引起的冠心病心绞痛.银丹心脑通软胶囊是由行气活血、化瘀通络作用的银杏叶、灯盏细辛、三七、冰片、丹参等组成.2010年4月-2010年6月,笔者应用银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛50例,可减少冠心病心绞痛发作,提高患者的依从性.; 雒芳芳张维君李祥国; 关键词：银丹心脑通软胶囊冠心病心绞痛心绞痛发作行气活血气滞血瘀化瘀通络

心血管危险因素对绝经后女性冠心病的影响: 目的探讨心血管危险因素对绝经后的女性冠心病及冠脉病变的影响,为有针对性的进行女性冠心病一级预防、二级预防和相关危险因素的控制制定理论依据。方法入选2009.1-2010.6因胸痛、胸闷及心前区不适,拟诊冠心病入住我科行冠...; 雒芳芳张维君; 文献传递

曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤及术后左心功能的影响被引量：25: 2013年; 目的探讨曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术相关心肌损伤及术后左心室功能的影响。方法本研究为一项单中心前瞻、随机、对照研究，采用随机数字表法将132例拟行择期PCI术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终纳入106例成功完成PCI术的不稳定性心绞痛患者，曲美他嗪组51例，对照组55例。曲美他嗪组在常规药物的基础上，于PCI术前0．5—1．0h一次性口服60mg曲美他嗪，PCI术后随访期间坚持口服常规剂量曲美他嗪（20mg、3次／d）。分别测定PCI术前和术后16—18h患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度，通过超声心动图随访、评价两组患者PCI术后心功能，比较主要心血管事件（MACE）的发生情况。结果PCI术后16～18h时，曲美他嗪组患者cTnI水平由术前[0．02（0．01，0．03）]μg／L升至[0．11（0．07，0．13）]μg/L（P〈0．05），对照组患者cTnI水平由术前[0．02（0．01，0．03）]吵晷／L升至[1．31（0．44，2．31）]μg/L（P〈0．05）；曲美他嗪组术后cTnI水平明显低于对照组（P〈0．05），且曲美他嗪组术后cTnI〉0．10μg／L患者的比例明显低于对照组[54．9％（28／51）比94．5％（52／55），P〈0．01]。平均随访12个月后，曲美他嗪组左心室收缩末内径低于对照组[（31．00±4．33）mm比（33．29±2．11）mm，P〈0．05]，左心室射血分数高于对照组[（65．65±3．94）％比（62．29±3．06）％，P〈0．01]，两组MACE发生率差异无统计学意义。结论PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以减少手术相关心肌损伤，术后长期服用可以改善患者的左心室功能。; 许晓晗张维君周玉杰周志明马涵英胡宾康云鹏雒芳芳; 关键词：血管成形术曲美他嗪肌钙蛋白心室功能

心血管危险因素对绝经后女性冠心病的影响: 2011年; 目的探讨心血管危险因素对绝经后的女性冠心病及冠脉病变的影响,为有针对性的进行女性冠心病一级预防、二级预防和相关危险因素的控制制定理论依据。方法入选2009.1-2010.6因胸痛、胸闷及心前区不适,拟诊冠心病入住我科行冠状动脉造影的绝经后女性患者828例。将病例分为冠脉病变组(626例,74.4%);冠脉正常组(212例,25.6%)。对两组患者的临床特点及冠心病组冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素非条件Logistic回归分析筛选致女性冠心病的独立危险因素。结果年龄、收缩压、舒张压、脉压、高血压病史、糖尿病史、甘油三酯等危险因素在冠状动脉病变组和非冠状动脉病变组的差异有统计学差异(P<0.05)。将有统计学差异的危险因素带入Logistic模型,回归分析显示:年龄、高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、甘油三酯都是女性冠心病的危险因素(β>0)。其中年龄、糖尿病史、收缩压、甘油三酯是女性冠心病的独立危险因素(P<0.05)。其对女性冠心病的危害程度由大至小依次为:糖尿病史(OR=1.078);年龄(OR=1.041);收缩压(OR=1.019);甘油三酯(OR=0.880)。将冠状动脉病变患者按冠脉病变范围分为单支病变组(214例,34.7%),双支病变组(202例,32.8%),三支病变组(200例,32.5%)。年龄、高血压病史、糖尿病史、尿酸水平在冠脉病变不同程度组间比较差异有统计学意义(P<0.05);将有统计学差异的危险因素带入Logistic回归模型进行统计分析发现:年龄、高血压病史、糖尿病史、尿酸水平对冠状动脉损害程度而言均为危险因素(β>0);其中经非条件多因素Logistic回归的方法进行分析后发现:糖尿病史、尿酸水平在女性冠心病冠脉严重程度中是独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、收缩压升高、舒张压升高、脉压升高、高血压病史、糖尿病史、高甘油三酯血症等危险因素在绝经后女性; 雒芳芳张维君; 关键词：女性冠心病独立危险因素心血管病危险因素绝经后冠脉病变

先天性心脏病患儿术前营养状况的临床研究: 目的了解先天性心脏病(先心病)患儿术前营养状况对住院时间、术后ICU停留时间、住院费用的影响.方法对2013年3月至6月期间在我院小儿心脏外科收入院准备手术的73例患儿(1-7岁)进行术前营养评估，采用-标准差评分&...; 褚瑶丹夏萌雒芳芳; 关键词：营养评估先心病手术

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