章雪飞
- 作品数：6 被引量：35H指数：4
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
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- 单孔和多孔胸腔镜肺叶、肺段切除术多中心回顾性分析被引量：8
- 2016年
- 目的：分析和比较单孔和多孔胸腔镜在肺叶、肺段切除术的可行性及患者围手术期恢复上的差异。方法回顾性分析2013年至2014年在上海交通大学附属胸科医院、台湾国立大学附属医院、香港大学圣玛丽医院及深圳医院、韩国大学九老医院接受胸腔镜肺叶或者肺段切除的458例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔胸腔镜组及多孔（包括2孔、3孔和4孔）胸腔镜组。比较两组患者在手术时间、术中出血、手术方式改变、淋巴结采集个数和组数、拔管时间、胸管引流量，以及术后住院时间、再入院发生率、术后并发症、围手术期病死率、术后疼痛评分上的差异。结果两组患者在淋巴结采集个数和组数、再入院发生率、术后并发症发生率、围手术期病死率及术后第3天的疼痛评分上差异均无统计学意义（P ＞0．05）。单孔组患者的手术时间、术中出血量高于多孔组（t ＝2．039，P ＝0．042；χ2＝23．534，P ＜0．001）。单孔组患者在术后第1天和第2天的疼痛评分低于多孔组（χ^2＝9．959，P ＝0．002；χ^2＝11．971，P ＜0．0001）。结论单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术安全、有效，较传统多孔法创伤小，疼痛更轻。
- 吉春宇项杨威章雪飞王喆歆冯键方文涛
- 关键词：胸腔镜单孔多孔
- 食管鳞癌术后全肠内营养与早期联合肠外营养的前瞻性随机对照研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨食管鳞癌术后全肠内营养(total enteral nutrition,TEN)与早期联合肠外营养(early combined parenteral nutrition,PEN+TEN)对患者恢复的影响,比较两种营养方式优劣。方法采用前瞻性随机分组的方法,比较术前、术后患者在营养状态、炎症反应、免疫状态及术后并发症等方面的差异。结果术后第10天血清总蛋白、白蛋白、视黄醇结合蛋白.PEN+TEN组均高于TEN组[(60.1±6.2)g/L对(55.3±9.3)g/L,(36.4±4.2)g/L对(34.6±1.6)g/L,(43.3±5.9)g/L对(34.9±3.3)g/L,P<0.05];术后第10天ESR与CRP,PEN+TEN组均高于TEN组[(54.9±25.8)mm/h对(31.8±14.2)mm/h,(30.9±13.2)g/L对(15.8±6.1)g/L,P<0.01];TEN组术后第10天CD3+、CD4+、CD8+与术前有显著差异[(59.6±9.8)%对(68.3±4.4)%,(41.7±7.8)%对(46.5±5.5)%,(23.2±5.5)%对(20.0±2.7)%,P<0.05],而PEN+TEN则无;TEN组术后第10天IgA和IgG显著高于PEN+TEN组[(1.9±0.5)g/L对(1.6±0.3)g/L,(11.9±3.3)g/L对(9.4±2.2)g/L,P<0.01]。结论TEN组术后炎症反应、免疫功能均优于PEN+TE N组,虽然在术后营养状态上差于后者,但这种差异并未体现在术后不良事件及并发症上。
- 茅腾谷志涛郭旭峰冯键吉春宇章雪飞方文涛
- 关键词：术后肠内营养肠外营养
- UICC/IASLC/AJCC胸腺肿瘤第九版TNM分期解读:改变与传承被引量：1
- 2024年
- 2023年9月于新加坡落下帷幕的世界肺癌大会公布了第九版胸腺肿瘤TNM分期。新版分期基于更庞大、全面的数据库,对胸腺肿瘤的TNM分期进行了修改和验证,目的是使第九版TNM分期在更具统计学力度的同时,也拥有更强的临床可操作性。而第九版分期的推出,也必将会对胸腺肿瘤将来的临床、科研工作带来改变。
- 于丰浩谷志涛茅腾许宁章雪飞郝秀秀方文涛
- 关键词：胸腺肿瘤TNM分期
- 血清细胞角蛋白19片段与胸腺肿瘤临床病理特征和预后的相关性研究被引量：8
- 2018年
- 背景与目的胸腺肿瘤中尚无肿瘤标志物的应用,本研究旨在评估血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)与胸腺肿瘤临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析上海市胸科医院2012年11月-2016年9月收治的159例胸腺肿瘤病例的临床资料。比较术前血清Cyfra 21-1水平在不同分期及组织学类型间的差异,研究术前及术后血清Cyfra 21-1水平与复发的关系。结果在局部晚期(T4期)(P<0.001)、胸腺癌(P<0.001)患者中,术前血清Cyfra 21-1水平显著升高,且当术前Cyfra 21-1≥1.66 ng/m L时,其对术后复发有提示意义。分析患者随访的血清Cyfra 21-1,将2.66 ng/m L作为cut-off值时,提示胸腺肿瘤复发的敏感度为0.667,特异度为0.925,阳性预测值为0.462,阴性预测值为0.966。结论术前患者血清Cyfra 21-1水平较高,有助于提示肿瘤分期较晚、肿瘤恶性程度较高,或可提示术后复发的风险升高。在随访时结合血清Cyfra 21-1检测,将可能有助于提高复发患者的检出率,改善预后。
- 章雪飞吉春宇谷志涛方文涛
- 关键词：胸腺肿瘤细胞角蛋白19片段肿瘤分期组织学类型预后
- 胸腺肿瘤规范化外科治疗被引量：9
- 2020年
- 胸腺肿瘤是前纵隔中最常见的肿瘤,以往认为发病率较低,同时生物学行为相对惰性,缺乏通过前瞻性随机对照研究获得的高级别循证证据指导临床。目前不同区域内对胸腺肿瘤诊治经验并不均衡,胸腺肿瘤诊疗过程中仍有许多值得注意的问题需要探讨。本文拟通过综合纵隔占位手术指征、胸腺肿瘤手术切除范围、手术路径、术中淋巴结清扫及术后管理策略等方面的最新研究进展,规范胸腺肿瘤外科治疗体系。
- 章雪飞谷志涛茅腾傅剑华韩泳涛陈椿陈克能于振涛付小龙方文涛无
- 关键词：胸腺肿瘤肿瘤外科治疗手术切除范围前纵隔纵隔占位
- 达芬奇机器人辅助纵隔肿瘤切除术339例近期疗效分析:一项单中心回顾性病例对照研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨达芬奇机器人纵隔肿瘤切除效果,总结达芬奇机器人手术系统在纵隔肿瘤手术中的应用经验。方法回顾性分析2015年4月至2020年9月期间上海市胸科医院开展的339例机器人纵隔肿瘤切除术患者临床资料。比较机器人手术与同期2949例常规电视胸腔镜手术患者的近期临床疗效。结果机器人手术组均按照术前设计成功完成手术,无病灶残留,无术中中转开胸,无术后非计划二次手术。机器人手术组手术时间(81.8±36.8)min,常规胸腔镜手术组(95.6±58.3)min,两组差异有统计学意义(P=0.015)。机器人手术组术中出血量(43.2±22.6)ml,常规胸腔镜手术组(44.0±33.4)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术后住院(3.1±1.9)天,常规胸腔镜手术组(3.8±2.3)天,两组差异有统计学意义(P=0.002)。结论应用达芬奇机器人系统行纵隔肿瘤切除术安全可行,相比于常规胸腔镜手术,缩短了手术时间,减少了术后住院时间,值得推广。
- 杨煜章雪飞茅腾谷志涛方文涛胡定中罗清泉
- 关键词：机器人辅助手术纵隔肿瘤
