李晓明
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：河南科技大学第四附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈部开放引流在食管癌颈部吻合术后的研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨颈部开放引流在食管癌颈部吻合术后的应用。方法 500例食管癌颈部吻合患者随机分为研究组（260例）和对照组（240例）,对照组行颈部橡胶条引流,研究组患者拔除橡胶引流条后,在保证颈部引流口通畅的情况下,给予颈部开放引流2~3 d,观察两组患者术后颈部引流量、颈部吻合口瘘的发生、颈部切口的感染,术后吻合口狭窄的发生进行研究。结果研究组患者颈部的总引流量增加,吻合口瘘的发生较对照组明显减少,并且在后期处理也较研究组容易。同时颈部切口感染也明显减少,术后复查吻合口狭窄,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论食管癌颈部食管胃器械吻合的患者,术后建议留置5 d左右颈部引流,同时要保证颈部引流的通畅,开放引流不但不增加颈部吻合口瘘和感染的发生,反而减少了该种情况的发生。
- 杨广义苏文中李晓明张艳峰岳光成梁为民
- 关键词：食管癌颈部吻合开放引流
- 保留食管膈肌裂孔的左侧开胸食管癌手术180例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的对左侧开胸保留食管膈肌裂孔的手术方式做进一步研究。方法将180例左侧开胸食管癌手术患者随机分为两组,其中105例采用常规左开胸方式,开胸游离食管后,再开膈游离胃(常规组)。其余75例采用保留食管膈肌裂孔的方式游离下段食管和胃(对照组)。结果通过比较两种手术方式,对照组患者手术时间、术中出血量、术后住院无数和呼吸衰竭发生率优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后胃排空障碍、清扫淋巴结个数、复查5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留食管膈肌裂孔的左侧开胸食管癌手术,是可行的,手术不增加手术难度,体型较瘦的患者手术优势较明显。
- 杨广义苏文中梁为民张艳峰岳光成李晓明
- 关键词：食管癌手术左侧开胸
- 食管癌的食管胃颈部手工吻合230例临床分析
- 2015年
- 目的比较食管和胃壁局部涂抹蛋白生胶和吻合口外局部减压的手工吻合方式与常规手工吻合方式。方法同期进行食管癌手术食管胃颈部吻合230例患者,随机分为研究组(130例)和对照组(100例)。入组患者均行食管胃部分切除食管胃颈部手工吻合术,研究组采用常规食管胃颈部全层吻合方式,吻合食管后壁和前壁时都涂抹生物蛋白胶,颈部手术区域行负压吸引。对照组采用常规手术吻合方式。观察两组患者术后食管胃颈部吻合口瘘的发生、发生后愈合时间、周围组织炎症程度、局部引流量、术后发生胸腔感染导致呼吸衰竭以及术后吻合口狭窄的情况。结果研究组总引流量、瘘愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脓胸并呼吸障碍发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P=0.017<0.05);研究组吻合口瘘发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003<0.05);研究组吻合口狭窄与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.707>0.05);研究组周围组织炎症反应较对照组轻。结论吻合口食管和胃壁局部涂抹生物蛋白胶以及吻合口外局部减压在食管癌食管胃部分切除食管胃颈部手工吻合时能明显减少吻合口瘘的发生,临床可推广应用。
- 杨广义苏文中李晓明曹景峰张艳峰岳光成梁为民
- 关键词：生物蛋白胶颈部吻合口瘘
- 综合治疗在高龄食管癌患者围手术期的临床观察
- 2015年
- 目的探讨综合治疗在高龄食管癌患者围手术期优缺点。方法 50例高龄食管癌手术患者随机分位常规组(30例)和研究组(20例)。通过观察两组高龄患者的术中出血量、瘘愈合时间、总胸液量、吻合口瘘发生率、呼吸障碍例数、患者治疗费用等方面,比较两种治疗模式在高龄食管癌患者围手术期的优缺点。结果与常规组比较,研究组术中出血量、呼吸障碍发生情况、瘘愈合时间、总胸液量,治疗费用均明显较优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组吻合瘘发生情况略优于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄食管癌患者围手术期采用综合治疗,专人负责,标准管理,强化细节,增加了管床医生和护士的工作量,但减少了高龄患者围手术期并发症的发生,且疗效显著,仍是非常有意义的。
- 杨广义苏文中李晓明张艳峰岳光成梁为民
- 关键词：食管癌围手术期
