林康
- 作品数：7 被引量：161H指数：6
- 供职机构：海南省第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用磁共振弥散张量成像观察急性脑梗死患者神经纤维束与肢体肌力恢复的相关性被引量：16
- 2017年
- 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在急性脑梗死患者急性期测得的各异系数(FA)值、表现弥散系数(ADC)值与肢体肌力评分的相关性,旨在分析DTI评价肢体肌力降低的临床价值。方法收集该院2015年6月至2016年6月诊断为急性脑梗死并接受治疗的患者20例,对所有患者在发病3d内测定简化Fugl-Meyer运动功能评分并行DTI检查神经纤维束的分布情况,FA值、ADC值的变化。结果梗死侧FA值、ADC值与健侧对应处比较差异有统计学意义(t=-8.70、-18.70,P<0.05);梗死侧内囊后肢FA值、ADC值与健侧对应处比较差异有统计学意义(t=-5.16、-5.08,P<0.05);梗死侧内囊后肢FA值与简化Fugl-Meyer运动功能评分呈正相关(R=0.863,P=0.013)。结论急性梗死灶与内囊后肢的FA值、ADC值均比健侧正常白质的FA值、ADC值低,内囊后肢的FA值与简化Fugl-Meyer运动功能评分相关性较为紧密。
- 陈明磊何超明林康庞明武秦将均万象新李志伟
- 关键词：神经纤维肌力
- 高龄急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和载脂蛋白B/A1与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：20
- 2017年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及载脂蛋白B/A1(Apo B/Apo A1)水平在高龄急性脑梗死(ACI)患者中的变化及与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法收集252例高龄ACI患者作为病例组,根据颈动脉IMT检测结果分为IMT正常组65例、IMT增厚组87例和颈动脉斑块形成组100例。依据其血清Hcy水平分为低Hcy组(Hcy≤10μmol/L)85例和高Hcy组(Hcy>10μmol/L)167例。另选取同期健康体检者190例作为对照组。比较各组血清Hcy、Apo B/Apo A-l、血脂及颈动脉IMT情况,多因素logistic回归分析颈动脉IMT增厚的影响因素,血清Hcy、Apo B/Apo A1与颈动脉IMT的相关性采用Pearson相关。结果病例组血清Hcy、Apo B/Apo A-l及颈动脉IMT明显高于对照组(P<0.05)。与IMT正常组比较,IMT增厚组血清Hcy、Apo B/Apo A-l、LDL水平明显升高(P<0.05),且斑块形成组升高更为明显(P<0.05)。高Hcy组血清Hcy、Apo B/Apo A-l及颈动脉IMT明显高于低Hcy组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示Hcy及Apo B/Apo A-l是影响颈动脉IMT增厚的危险因素,其OR及95%CI分别5.138(3.862~8.825)和4.742(3.571~7.283)。相关分析显示,高龄ACI患者血清Hcy、Apo B/Apo A1与颈动脉IMT均呈正相关(r=0.672,P<0.001;r=0.538,P=0.012)。结论高龄ACI患者血清Hcy、Apo B/Apo A1及颈动脉IMT水平与动脉粥样硬化发生相关,且Hcy水平及Apo B/Apo A1比值增高是颈动脉IMT增厚的危险因素。
- 陈海恋何超明庞明武林康符明昌
- 关键词：高龄急性脑梗死同型半胱氨酸颈动脉内膜中层厚度
- 海南地区人群动脉硬化性脑梗死与PCK1启动子-232基因多态性的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨海南地区人群动脉硬化性脑梗死与磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶基因(PCK1)启动子-232基因多态性的关系。方法:选取动脉硬化性脑梗死患者160例为观察组,另选取同期在我院行健康体检的成年人160例为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测PCK1启动子-232基因多态性,采用超声多普勒技术检查颈总动脉内膜中层厚度和颈动脉斑块情况,并监测血糖和血脂情况。结果:观察组中GC基因型和GG基因型患者的餐后2 h血糖和LDL高于CC基因型(F=12.811,54.169,均P<0.001)。与对照组相比,观察组中GC和GG基因型频率及G等位基因频率明显较高(χ~2=13.341、10.807,均P=0.001)。在易损斑块中,观察组GC基因型和GG基因型及G等位基因的分布明显大于非易损斑块(χ~2=5.186、7.276,P=0.023、0.007)。2组不同基因型之间两侧颈总动脉内膜中层厚度比较差异无统计学意义(F=0.742、0.485、1.139、0.727,P=0.478、0.617、0.325、0.487)。结论:PCK1启动子-232基因多态性与海南地区人群动脉硬化性脑梗死的发生情况有一定相关性,其中以G等位基因较为突出。
- 林树楷陈明磊高唯一林康
- 关键词：脑梗死启动子多态性
- 丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子和神经功能的影响被引量：52
- 2016年
- 目的探讨丁苯酞治疗老年急性脑梗死的疗效及对细胞因子和神经功能的影响。方法选取2013年6月~2015年10月我院神经内科收治的老年急性脑梗死患者126例,随机分为对照组70例和治疗组（丁苯酞治疗）56例。观察2组治疗15d和90d后的疗效和治疗前后血管生成素1（ANG-1）、内皮素1及血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,记录2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果治疗15d后治疗组ANG-1、内皮素1水平明显低于对照组（P〈0.05）,VEGF水平明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后上述指标改变幅度大于对照组（P〈0.01）。2组患者治疗后15d、90dNIHSS评分均明显低于治疗前,且90dNIHSS评分均明显低于治疗后15d（P〈0.05）。治疗组总有效率显著高于对照组（94.6%vs 77.1%,P=0.006）。2组治疗15d后不良事件发生率无差异（P=0.918）。治疗15d后治疗组NIHSS评分减少值与ANG-1、内皮素1、VEGF水平均呈正相关（r=0.578,P=0.025;r=0.549,P=0.036;r=0.613,P=0.012）。结论丁苯酞用于治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效较好,且能促进患者神经功能的恢复和有效调控血清ANG-1、内皮素1、VEGF水平表达。
- 陈海恋何超明庞明武林康王景孙京花
- 关键词：脑梗死细胞因子类血管生成素1血管内皮生长因子类
- 老年急性缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素被引量：56
- 2017年
- 目的探讨老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化的影响因素及临床预后分析。方法回顾性收集老年急性缺血性脑卒中患者102例,依据临床症状及头颅CT结果分为非出血性转化组81例和出血性转化组21例。采用改良Rankin量表评价临床预后,预后良好组46例(0~2分),预后不良组56例(3~6分)。溶栓前及溶栓后24h行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,应用多变量logistic回归分析老年急性缺血性脑卒中患者出血性转化及临床预后不良的独立危险因素。结果出血性转化组溶栓前NIHSS评分及溶栓后24hNIHSS评分明显高于非出血性转化组(P<0.05,P<0.01)。预后不良组溶栓前NIHSS评分及溶栓后24hNIHSS评分明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01)。多变量logistic回归分析显示,溶栓前NIHSS评分(OR=1.253,95%CI:1.162~1.335,P=0.013)及溶栓后24hNIHSS评分(OR=1.427,95%CI:1.374~1.526,P=0.006)是发生出血性转化的独立危险因素。年龄(OR=0.956,95%CI:0.863~1.125,P=0.042)、溶栓前NIHSS评分(OR=1.072,95%CI:0.984~1.186,P=0.038)、溶栓后24hNIHSS评分(OR=1.516,95%CI:1.383~1.762,P=0.012)是预后不良的独立危险因素。结论溶栓前NIHSS评分及溶栓后24hNIHSS评分高是发生出血性转化的独立危险因素,高年龄、溶栓前NIHSS评分及溶栓后24hNIHSS评分高是预后不良的独立危险因素。
- 陈海恋何超明庞明武林康王景蒲传强
- 关键词：卒中血栓溶解疗法出血组织型纤溶酶原激活物预后
- 高龄急性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉硬化的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的探讨高龄急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）与颈动脉硬化及预后的相关性。方法选取初发性高龄ACI患者118例和同期健康体检者118例,观察其临床特征、血清Hcy水平的变化及颈动脉粥样硬化情况。将高龄ACI患者又分为不稳定性斑块、稳定性斑块和无斑块组;根据血清Hcy水平,分为Hcy〉10μmol/L组和Hcy≤10μmol/L组;以改良Rankin量表（modified Rankin scale,m RS）评分,将患者分为预后不良和预后良好组。应用Logistic回归分析脑梗死不良预后的危险因素,Spearman相关分析血清Hcy与美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）、m RS及颈动脉内-中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的相关性。结果脑梗死组血清Hcy水平及IMT均高于对照组[（19.24±7.86）μmol/L vs（9.12±3.60）μmol/L;（1.27±0.23）mm vs（0.68±0.14）mm,P10μmol/L组入院第1、90天的NIHSS评分、m RS评分〉2分比率和IMT均高于Hcy≤10μmol/L组（P〈0.05）。预后不良组血清Hcy水平及IMT均高于预后良好组[（25.63±10.58）μmol/L vs（12.18±4.40）μmol/L;（1.39±0.32）mm vs（1.14±0.16）mm,P〈0.01]。Logistic回归分析显示,高Hcy（OR=1.346,95%CI：1.163-1.541,P=0.02）、IMT（OR=2.094,95%CI：1.251-3.728,P=0.02）及NIHSS评分（OR=1.443,95%CI：1.176-1.752,P=0.00）是预后不良的独立危险因素。相关分析显示,血清Hcy与NIHSS、m RS及IMT均呈正相关（r=0.538,P=0.04;r=0.514,P=0.05;r=0.726,P=0.00）。结论血清Hcy与NIHSS、m RS及IMT具有良好的相关性,高Hcy可促进高龄急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发生且患者预后较差。
- 陈海恋何超明庞明武林康王景
- 关键词：急性脑梗死高龄同型半胱氨酸颈动脉硬化预后
- 奥卡西平联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效观察被引量：9
- 2018年
- 目的探讨奥卡西平联合维生素B12治疗高同型半胱氨酸老年癫痫患者的疗效及对Hcy、ICAM-1水平的影响。方法选取2016年6月~2017年7月在本院治疗的高同型半胱氨酸癫痫患者153例,根据给药方式不同分为对照组(76例)和观察组(77例),对照组给予奥卡西平单药治疗,观察组在对照组基础上联合应用维生素B12,观察两组患者治疗后疗效及血浆Hcy、ICAM-1表达水平变化,对两组患者认知功能进行评价并密切观察不良反应发生情况。结果对照组治疗后总有效率与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆Hcy治疗后均有不同程度降低,观察组下降明显(P<0.05);两组患者血浆ICAM-1浓度治疗后均不同程度下降,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后认知功能评分均升高,观察组优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者出现头晕、头痛、复视、共济失调、恶心、视力模糊等不良反应,其中对照组复视、共济失调、视力模糊发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),而头晕、头痛、恶心发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平联合维生素B12治疗老年高同型半胱氨酸癫痫能明显提高治疗疗效,降低血清Hcy、ICAM-1浓度,提高患者认知功能,减少不良反应发生率。
- 高唯一王源江林康庞明武陈海云李华坚
- 关键词：奥卡西平治疗疗效
