李若凡
- 作品数：11 被引量：22H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响被引量：11
- 2017年
- 目的:评估精氨酸和谷氨酰胺对围术期结直肠肿瘤患者免疫功能和营养状况的影响。方法:选取结直肠肿瘤患者85例,随机分为观察组43例和对照组42例。均行肠外营养(PN)联合肠内营养(EN)支持,观察组在此基础上加入精氨酸和谷氨酰胺。观察两组免疫功能、炎症反应及营养状态的变化。结果:术后第2、7天,观察组CD4/CD8及免疫球蛋白A(Ig A)水平明显升高(P<0.01),且显著高于对照组(P<0.01)。术后第7天,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低(P<0.01),体质量指数(BMI)明显增加(P<0.01),观察组降低及增加程度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:给予精氨酸和谷氨酰胺可有效改善围术期结直肠肿瘤患者的机体免疫功能,缓解炎性反应,纠正肿瘤组织细胞异常代谢,改善营养状况。
- 刘佐军李若凡齐辉苏拓
- 关键词：精氨酸谷氨酰胺肠外营养免疫功能营养状况
- 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响
- 2024年
- 目的探究目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月97例老年胃肠道肿瘤患者临床资料,根据干预方式不同将患者分为两组,对照组(n=49)采用常规液体干预,试验组(n=48)采用目标导向液体干预。采用SPSS 28.0软件进行数据统计与分析,围手术期情况、术后血流动力学、胃肠功能恢复相关指标以()表示,采用独立样本t检验;并发症发生情况等计数资料以[例(%)]表示,采用χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果试验组患者胶体液及晶体液用量、尿量、住院时间均少于对照组(P<0.05);试验组患者平均动脉压(MAP)高于对照组,心率(HR)低于对照组(P<0.05);试验组患者首次排气、肠鸣音恢复及进食时间均短于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症包括心功能不全、肺部感染、心律失常、少尿或无尿,试验组患者并发症发生率(10.4%)显著低于对照组的(28.6%)(P<0.05)。结论目标导向液体干预利于老年胃肠道肿瘤患者术后康复与胃肠功能恢复、可改善血流动力学并降低并发症发生风险,可用于临床推广。
- 李凤仪李若凡高旭张超凡
- 关键词：胃肠道肿瘤血流动力学胃肠功能
- 湿润烧伤膏治疗皮肤冻伤相继烧伤的临床体会被引量：1
- 2003年
- 目的 :总结冻伤合并烧伤患者的治疗 ,提高临床治疗水平。方法 :本组 2例均应用MEBO治疗。结果 :2例患者分别于伤后 13天和 15天痊愈。结论 :MEBO不但对烧伤创面同时对冻伤也有明显效果 ,具有临床应用价值。
- 丁路李若凡
- 关键词：冻伤MEBO
- Miles手术中预置腹膜前补片预防造口旁疝的效果及安全性
- 2024年
- 目的评估术中不同的干预方式下直肠癌腹会阴切除术后造口旁疝的发生率及相应手术风险及预后。方法纳入2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京潞河医院普外科行直肠癌Miles术的患者共56例,经过医患双方的术前谈话共同抉择,依据手术方法的不同分为对照组(无预置补片,n=32)和试验组(预置补片,n=24)。试验组在腹直肌鞘膜下放置人工补片,对照组常规行乙状结肠造口术。随访≥6个月观察造口旁疝的发生率和手术近远期相关风险。结果经过5年的随访(部分病例死亡或联系脱失),试验组术后总体造口旁疝发生率为41.70%低于对照组的71.90%(P=0.045),H2型造口旁疝发生率12.50%低于对照组的43.75%(P=0.026),试验组造口旁疝术后出现的中位时间为48个月,明显晚于对照组的10个月(P<0.001)。在安全性方面,试验组的造口感染、皮下积液、造口狭窄、造口脱垂、肠梗阻、肠漏等术后并发症发生情况较对照组差异无统计学意义(P=0.798)。但长期随访观察发现预置补片组发生急症嵌顿造口旁疝(H2型)的风险增大。结论预防性放置补片可显著降低术后造口旁疝发生率,延缓造口旁疝的出现时间,且未增加近期手术并发症的发生率,但远期风险值得关注。
- 高旭李若凡孙立新刘佐军田广健
- 关键词：造口旁疝手术风险
- 结肠癌根治术中洛铂腹腔灌洗化疗预防术后复发的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨结肠癌根治术中洛铂腹腔灌洗化疗预防术后复发的临床效果。方法:根据不同化疗方案将96例结肠癌根治术患者分为观察组及对照组,每组各48例;两组均给予术后常规化疗,但观察组在术中采用洛铂进行腹腔灌洗化疗;分析预防术后复发效果。结果:观察组术后1 d引流量高于对照组(P<0.05);术后1 d两组炎症因子水平有所升高,化疗1周后降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组各时间点肝肾功能指标无显著变化(P>0.05);化疗1周后观察组WBC、血红蛋白、血小板计数低于对照组(P<0.05);观察组黏连性肠梗阻发生率高于对照组(P<0.05);观察组术后1年及两年复发率均低于对照组,两年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:结肠癌患者根治术中应用洛铂行腹腔灌洗化疗可显著降低术后复发率,提升生存质量,无肝肾毒性,骨髓抑制可耐受,对症处理后缓解。
- 李若凡高旭孙立新
- 关键词：结肠癌洛铂腹腔灌洗术后复发
- 一种加压灌肠装置
- 本实用新型涉及一种加压灌肠装置，属于医疗用品技术领域，该加压灌肠装置包括灌肠袋、清洗袋、出液管、四通管、加压球、第一连接管和第二连接管，四通管包括第一管接头、第二管接头、第三管接头和第四管接头，出液管的一端与第一管接头连...
- 高旭李若凡孙立新
- 文献传递
- COVID-19期间PBL教学法在结直肠肿瘤远程教育中应用
- 2022年
- 目的:评价以问题为基础学习(PBL)教学法在COVID-19疫情防控期间远程教育中结直肠肿瘤临床培训中应用效果。方法:选取在参与培训的学生100人,随机分为观察组和对照组,各50人。观察组采用PBL案例教学 + 远程线上模式教学;对照组采用传统LBL + 远程线上模式教学。培训结束后对两组学员进行教学满意度调查,并进行专业基础理论知识考核及病例分析考核。结果:观察组学员专业基础理论知识考核成绩及病例分析考核成绩均优于对照组(P < 0.05)。观察组学员学习兴趣、学习效率、临床适应性总满意率均高于对照组(P < 0. 05)。结论:PBL教学法可提高结直肠肿瘤远程线上医学教育培训的教学满意度和教学质量,获得更好的教学效果。
- 高旭李若凡孙立新
- 关键词：远程教育PBL教学法结直肠肿瘤
- 不同辅助性切口腹腔镜直肠根治术治疗对老年直肠癌患者术后胃肠功能恢复及切口疝的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探究不同辅助性切口腹腔镜直肠根治术治疗老年直肠癌(RC)患者术后胃肠功能恢复及切口疝的影响。方法选取2018年1月—2021年1月于首都医科大学附属北京潞河医院收治的老年RC患者80例为研究对象,根据不同辅助性切口术式分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以左下腹斜行辅助性切口,观察组则予以脐上纵行辅助性切口。对比手术前后2组恢复情况[手术指标、肠胃功能、疼痛情况(疼痛评分)]和血液指标[血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、活性肠肽(VIP)、血清中神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)和缓激肽(BK)]水平;观察术后伴随并发症概率。结果观察组术中出血量以及术后首次排气时间、首次排便时间显著少于对照组,而清扫淋巴结节数量高于对照组(P<0.05);术后3d,观察组MLT、GAS、VIP水平显著低于对照组(P<0.05);VAS评分及NPY、NGF、BK水平均低于对照组(P<0.05);术后2组并发症总发生率差异无统计学上意义(P>0.05)。结论与腹腔镜RC根治术左下腹斜行辅助性切口术式比较,采用脐上纵行辅助性切口有助于减轻患者手术出血量及术后疼痛,并减少对胃肠功能干扰,同时不会增加术后并发症发生率,值得临床上推广应用。
- 李若凡高旭齐辉
- 关键词：老年切口疝血浆胃动素血浆胃泌素
- 结直肠癌150例外科手术风险度评价
- 2016年
- 目的用POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBl评分系统分别预测结直肠癌手术风险的效果探讨分析。方法选取150例结直肠癌患者,术前以POSSUM、P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统分别对结直肠癌患者并发症发生率、死亡率进行前瞻性预测,并与术后实际并发症、死亡率进行对照。结果POSSUM评分系统预测并发症的发生率(76例、50.67%)及死亡率(42例、28.00%)分别显著高于实际并发症率(38例、25.33%,P<0.01)及死亡率(7例、4.67%,P<0.01)。但老年患者的并发症预测发生率与实际发生率差异统计学无意义,P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统预测死亡率(分别为9例、6.00%,10例、6.67%及11例、7.33%)与实际死亡率(7例、4.67%)差异无统计学意义。结论P-POSSUM、Cr-POSSUM及ACPGBI评分系统均能较准确地预测结直肠癌患者手术死亡率,而POSSUM评分系统可能高估了直肠癌患者的术后并发症发生率及手术死亡率。
- 苏拓李若凡齐辉高旭刘佐军孙立新李晓滨
- 关键词：结直肠肿瘤死亡率手术后并发症
- 严重脓毒症并发急性胃肠损伤的不同感染途径和危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 脓毒症是由于严重感染引起的全身性炎症反应，若炎症反应不能控制，病人将出现组织灌注异常，并导致MODS。
- 刘佐军李宾苏拓李若凡齐辉高旭
- 关键词：严重脓毒症胃肠损伤全身性炎症反应急性并发
