- 广东省基层医务人员疲劳现状及与离职倾向的相关研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨广东省基层医务人员疲劳现状及与离职倾向的关系,为广东省基层医务人员疲劳现状的干预提供依据。方法本次调查的对象是广东省基层医疗机构医务人员,抽取广东省6个珠三角地区城市和6个非珠三角地区城市,然后再抽取30个基层医疗机构,合计1 432名基层医务人员进行调查。结果广东省基层医务人员疲劳率为58. 55%,4个疲劳因子均分(疲劳严重程度、疲劳的情境特异性、疲劳的结果、疲劳对休息和睡眠的反应)分别为(4.29±1.41)分、(4. 78±1.41)分、(4.93±1.84)分和(5.73±1. 74)分,岗位(χ~2=13. 744,P=0. 003)为疲劳情况的影响因素,以全科医生的疲劳情况最为严重。离职倾向的平均得分为(2. 47±0. 85)分,得分>3分判断为离职倾向有18. 13%。疲劳情况与离职倾向的Pearson相关分析与Gamma分析均有统计学意义(P <0.001)。Logistic回归分析表明,疲劳、地区、用工形式、岗位、年龄是离职倾向的影响因素,其中疲劳医务人员产生离职倾向的O/R值是没有疲劳医务人员的2. 179倍,正式编制医务人员产生离职倾向的OR值是合同制医务人员的1.77倍。结论广东省基层医务人员疲劳情况较为普遍,离职倾向水平较低,疲劳情况与离职倾向存在正向相关。疲劳、年轻、正式编制、非珠三角地区的基层医务人员更容易产生离职倾向,其中疲劳情况对离职倾向的影响最为重要,对疲劳情况进行干预可以有效降低离职倾向产生的风险,有利于提高基层医疗人才队伍的稳定性。
- 欧伟麟刘可平麦美琼柯莉
- 关键词：基层医务人员离职倾向
- 依沙吖啶及其联合方案在中期妊娠引产中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨依沙吖啶及其联合方案在中期妊娠引产过程中的影响因素、疗效和并发症的发生情况。方法回顾性分析2015年1月1日至2019年12月31日自愿于我院妇产科进行中期妊娠引产的388例患者临床资料,根据不同的引产方式分为单一方案(依沙吖啶)组(252例)和联合方案(依沙吖啶+米非司酮或米索前列醇)组(136例),比较两种方案患者的基本情况、临床疗效、产程合并症和并发症等。结果联合方案与单一方案比较,有剖宫产史者(26.47%vs 17.01%)、体外受精-胚胎移植(7.35%vs 1.98%)、多胎妊娠(8.82%vs 3.57%)、因胎儿异常引产(75.74%vs 62.70%)及胎盘异常(16.9%vs 9.1%),两组差异均具有统计学意义(P均<0.05)。用药至规律宫缩的时间和引产时间单一方案组均较联合方案组长,分别为(33.59±11.11)h vs(31.17±9.81)h,(11.57±10.91)h vs(8.18±7.86)h,差异均有统计学意义(P<0.05),引产成功率、清宫率、产后出血量、产后发热及子宫破裂等两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论孕产妇有剖宫产史、体外受精-胚胎移植、多胎妊娠和胎盘异常等情况,推荐选择联合方案引产。联合方案可有效缩短引产时间,降低产后并发症,有利患者身心健康。
- 刘养奇林伟研欧伟麟林志丰柯莉林琳陈艳红
- 关键词：妊娠中期引产依沙吖啶米非司酮米索前列醇
- 妊娠合并急性阑尾炎81例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎临床特征、诊断及治疗。方法 对2008年1月至2015年12月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科的81例妊娠合并急性阑尾炎住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）临床症状和体征：81例妊娠合并急性阑尾炎,93.83%的患者以腹痛来就诊,具有典型的转移性右下腹痛占28.39%;患者入院平均体温为（37.17±0.70）℃。（2）辅助检查：白细胞（13.82±4.84）×10^9个/L,中性粒细胞数为（11.72±4.88）×10^9个/L,中性粒细胞百分比为82.89%,C-反应蛋白为（92.49±61.31）mg/L,降钙素原为（0.20±0.28）ng/ml。（3）治疗：手术治疗者35例,使用抗生素非手术治疗者46例。孕中期行腹式阑尾切除术17例,孕晚期行剖宫产加阑尾切除术18例,术后病理报告类型以急性化脓性阑尾炎（15例）为主。结论 掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特点,做到早期诊断和正确处理对妊娠结局有重要影响。
- 陈艳红陈敦金柯莉刘养奇林伟研李晓梅
- 关键词：阑尾炎
- 2型糖尿病肾病病例分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解2型糖尿病肾病的人群分布特点,探索临床检测指标与2型糖尿病肾病发生发展的关系,为制定疾病防控措施提供依据。方法选择2014年广东省某院内分泌科2型糖尿病肾病患者共215名,采用Excel2003和SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果收集215例2型糖尿病肾病患者住院资料;平均年龄为66.0岁,男性101人(47.0%),女性114人(53.0%);女性餐后胰岛素(3、2、1h)水平均比男性高,且差异具有统计学意义(P=0.001,0.016,0.049);尿蛋白排泄率与尿酸、BMI及糖尿病病程之间存在正相关性;糖化血红蛋白与LDL、血总胆固醇、餐后血糖存在正相关关系,与餐后C肽、餐后胰岛素及BMI之间存在负相关关系。结论女性糖尿病肾病发病多于男性;糖尿病肾病与血糖、血脂、血压的控制不良有一定的相关性;定期监测尿白蛋白排泄率和糖化血红蛋白对于及早发现防治糖尿病肾病具有重要意义。
- 柯莉林伟研刘养奇
- 关键词：2型糖尿病肾病尿白蛋白排泄率糖化血红蛋白
- 7148例新生儿科住院患者疾病构成统计分析被引量：9
- 2017年
- 目的研究不同时间段广东省某三级综合医院新生儿科住院患者常见的病因及死亡变化趋势,为新生儿疾病防控提供指导。方法分析2013年-2016年某院7148例某院新生儿科住院患者的病案首页数据,按时间段分为前2年和后2年,采用Excel 2007和SPSS 17.0进行数据统计分析。结果住院新生儿科中以低出生体重儿(30.36%)、新生儿黄疸(20.82%)、早产儿(5.95%)、新生儿呼吸窘迫综合征(5.48%)、新生儿感染(4.92%)多见;4年共收住新生儿7148例,死亡220例,病死率3.08%,前后2年比较,病死率有明显的下降趋势;主要死亡原因为极度不成熟儿和极低出生体重儿,病死率呈上升趋势,差异有统计学意义,新生儿呼吸窘迫综合征有所下将,但无统计学差异。结论新生儿科住院病因仍以低出生体重、黄疸、早产儿为主,前后2年比较,病死率下降,极度不成熟儿和极低出生体重儿是新生儿死亡的主要死因,加强围产期管理,减少异常围产期因素,同时提高低胎龄和极低出生体重儿的监护及救治水平,是降低住院新生儿病死率的重要措施。
- 徐晓明刘养奇林伟研柯莉
- 关键词：新生儿病因
- 基于住院病案首页的高血压肾病患者住院费用有序Logistic回归分析被引量：2
- 2020年
- 目的基于住院病案首页分析高血压肾病患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度、合理分配医疗资源和医疗费用分析提供参考依据。方法对广州某三甲医院2012年1月1日-2017年8月1日516例高血压肾病患者住院费用进行分析,单因素分析采用单因素方差分析、Gamma分析和秩和检验;多因素分析采用有序Logistic回归分析方法。结果2012年-2017年高血压肾病患者住院费用没有统计学差异,平均住院日呈下降趋势,日均住院费用呈上升趋势。有序Logistic回归分析显示高血压肾病患者住院费用的影响因素是手术和操作、抢救、入院途径、住院日、病例分型以及医疗付费方式。结论手术和操作、抢救、入院途径、住院日、病例分型以及医疗付费方式是影响高血压肾病住院费用的影响因素,建议医院优化医疗流程,缩短住院日;患者要及时就医,避免发展为危重病情,导致抢救及透析的发生,达到有效控制住院费用的目的。
- 邓雅婧欧伟麟林志丰林伟研刘养奇曾成力柯莉
- 关键词：住院病案首页高血压肾病住院费用
- 2010-2016年某院住院死亡病例的特征分析被引量：11
- 2020年
- 目的了解2010-2016年某院住院死亡病例死因构成及特征,为卫生行政部门制定疾病防控措施提供科学依据。方法选择2010-2016年某三级甲等医院的住院死亡病例,采用ICD-10对死亡原因进行分类,采用Excel 2007和SPSS 17.0统计分析软件对死因及人群基本资料进行流行病学回顾性统计分析。结果本次共收集住院死亡病例4946例,男性2698例,病死率为5.02%,女性2248例,病死率为1.85%,差异具有统计学意义(χ^2=3434.61,P<0.001);死亡病例中年龄最大为102岁,最小仅出生1天;死亡人数主要集中在为65岁以上人群,最低为35~44岁年龄组;住院病例死因顺位前5位分别是恶性肿瘤(28.65%)、呼吸系统疾病(24.24%)、循环系统疾病(21.49%)、起源于围生期的某些情况(6.25%)和消化系统疾病(3.42%);恶性肿瘤及循环系统疾病的病死率呈总体下降趋势,差异具有统计学意义(χ^2=38.013,66.979;P<0.001);男性在恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病这前三位死因中病死率为女性2倍以上,差异均具有统计学意义。结论应加强针对男性及育龄期妇女的医疗保健工作,加强对重点病种的防治工作,提高患者的生存质量,降低病死率。
- 林伟研刘养奇林志丰欧伟麟曾成力柯莉
- 关键词：住院死亡病例流行病学特征病死率
- 2011年-2016年某院住院死亡病例疾病及性别差异被引量：3
- 2018年
- 目的了解广州市某医院死亡患者疾病及性别差异,为医院制定合理卫生规划,分配卫生资源提供科学依据。方法应用第10次修订国际疾病分类对2011年-2016年广州市某医院住院死亡病例进行分类,对其死亡疾病构成及患者基本资料进行统计分析。结果本次研究共收集住院死亡病例4211例;总体死亡疾病首位为恶性肿瘤(29.4%),第2位为呼吸系统疾病(23.0%),第3位为循环系统疾病(22.0%);男女死亡疾病前10位基本相同,但在排列顺位上有所差别;女性循环系统疾病构成自2012年开始呈逐年下降趋势,男性无此变化;传染病及寄生虫病在男性死亡疾病构成中呈逐步上升趋势,在女性中该类疾病未有明显的上升趋势;内分泌、营养及代谢性疾病在男性中比较稳定,女性总体死亡疾病构成上比男性高,为男性的2.12倍。结论恶性肿瘤是住院患者死亡的首位原因;不同性别的住院死亡患者疾病顺位有所差异;相关卫生医疗单位在制定有关疾病防治措施中应充分考虑性别在不同疾病中存在的差异,做到早预防早诊断。
- 江少靖柯莉
- 关键词：疾病分类性别差异住院患者
