张文才 作品数:15 被引量:89 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
几种血液指标与冠心病的相关性分析 被引量:4 2019年 目的探讨几种血液指标与冠心病的关系,为冠心病的临床诊疗提供实验依据。方法回顾性收集50例健康对照者及112例冠心病患者。比较组间临床资料、血常规和生化实验室指标,多因素Logistic回归筛选冠心病危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评价这些血液指标对冠心病的预测价值。结果冠心病组年龄、血压、入院时平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、胱抑素-C(CYS-C)、甘油三酯(TG)、尿素(UREA)水平均高于对照组(P<0.01),其预测冠心病的ROC曲线下面积分别为0.818、0.679、0.706、0.683、0.656、0.785、0.858、0.771;冠心病组患者入院时血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)水平则低于对照组(P<0.05),其预测冠心病的ROC曲线下面积分别为0.719、0.716、0.733、0.813。Logistic回归分析显示,年龄、高血压、入院时Hb、RBC、LMR、MPV、TG、UREA为冠心病的危险因素,多因素联合预测冠心病的ROC曲线下面积为0.973(95%CI:0.950~0.996,P=0.000),预测临界值为0.388,敏感度为87.9%,特异性为96.0%。结论患者年龄、高血压、入院时Hb、RBC、LMR、MPV、TG、UREA与冠心病的发生密切相关,联合分析可作为预测冠心病的临床指标之一。 赵俊伟 孟宪春 张文才关键词:冠心病 ROC曲线 冠心病患者血管内皮细胞生长因子水平与幽门螺杆菌感染情况的关系 被引量:6 2019年 目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平与幽门螺杆菌(Hp)感染情况的关系。方法选取郑州大学第一附属医院心内科于2017年9月至11月收治的80例冠心病患者及同期80名健康体检者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对比两组的VEGF水平和Hp感染情况。结果研究组的Hp-IgG阳性率>对照组,阴性率低于对照组(P<0.05);研究组的Hp-IgG检测阳性血清VEGF水平和Hp-IgG检测阴性血清VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者血清VEGF水平与Hp感染情况具有密切的关系,冠心病患者的血清VEGF水平与Hp感染几率均高于正常人群,通过对VEGF水平与Hp-IgG进行检测,能够对冠心病的病情诊断及发展提供相关检测指标,对冠心病治疗具有积极的意义。 张文才 杨帆 宫俊龙 张梦娟 贾梦鸽关键词:冠心病 血管内皮细胞生长因子 幽门螺杆菌 基于“IL-34”-Rho/Rock信号通路探讨生地黄水煎总提物对动脉粥样硬化的作用分析 被引量:15 2019年 目的观察生地黄水煎总提物对动脉粥样硬化(AS) Apo E-/-小鼠脂质斑块的改善作用以及对"IL-34"-Rho/Rock通路的影响。方法①动物实验:将40只Apo E-/-小鼠分成空白对照组(CTL组)、模型对照组(Model组)、5μg·g^(-1)生地黄干预组(Reh-L组)和10μg·g^(-1)生地黄干预组(Reh-H组)。空白对照组小鼠给予普通饲料,其余组小鼠腹腔注射人血清低密度脂蛋白(LDL) 2周,并喂以高脂饲料。连续灌胃4周,检测小鼠血脂指标,并计算AS指数(AI)。②细胞实验:将RAW264. 7细胞分为空白对照组(con组)、ox-LDL组、IL-34组和Reh组;油红O染色观察泡沫细胞形成,检测细胞内胆固醇酯含量和胆固醇流出率。免疫荧光染色法、qRT-PCR法和Western blot法检测Rho A和Rock1表达量。结果①动物实验:Reh-H组小鼠外周血TC、TG、LDL-C、内皮素-1(ET-1)、白介素-34(IL-34)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)水平、AI值以及AS斑块面积比低于Model组和Reh-L组,而HDL-C水平高于Model组和Reh-L组(P <0. 05)。经qRT-PCR法和Western blot法检测,Reh-H组小鼠主动脉组织Rho A和Rock1表达量较Model组和Reh-L组降低(P <0. 05)。②细胞实验:经oxLDL和IL-34共诱导,RAW264. 7细胞内胆固醇酯含量、胆固醇流出率以及Rho A和Rock1蛋白表达量较con组和ox-LDL组细胞增加(P <0. 05)。而加入Reh干预后泡沫细胞数量、胆固醇酯含量、胆固醇流出率以及RAW264. 7细胞Rho A和Rock1蛋白表达量较IL-34组细胞明显减少(P <0. 05)。结论生地黄可通过抑制"IL-34"-Rho/Rock信号通路抑制巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞,从而有效地预防AS的形成和进展。 刘艳宾 秦洁洁 杨树涵 陈红伟 邢永生 张文才关键词:动脉粥样硬化 生地黄 RHO/ROCK信号通路 药物涂层球囊在前降支开口原位病变应用的临床研究 2023年 目的:探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon, DCB)治疗冠状动脉(冠脉)前降支开口原位病变的安全性与有效性。方法:收集2014年10月—2020年12月于郑州大学第一附属医院心内科造影显示前降支开口部位严重狭窄并接受冠脉介入治疗患者共146例,根据手术处理方式分为DCB组59例,药物洗脱支架(DES)组69例,DCB+补救性DES(联合组)18例,并对他们进行随访和冠脉造影定量分析(quantitative coronary angiography analysis, QCA)。结果:DCB组术后即刻及随访时最小管腔直径分别为(2.61±0.42) mm、(2.36±0.66) mm,小于DES组(3.05±0.43) mm、(2.81±0.74) mm及联合组(2.83±0.41) mm、(2.48±0.63) mm(P<0.05)。DCB组术后即刻直径狭窄程度为0.21(0.13,0.26),明显高于DES组0.10(0.07,0.15)和联合组0.09(0.07,0.19)(P<0.05),而在晚期管腔丢失方面,3组之间无统计学差异(P>0.05)。住院及随访期间,3组患者主要不良心血管事件及其他临床不良事件发生率无明显差异(P>0.05)。结论:与DES比较,DCB治疗前降支开口病变具有相似的安全性和有效性。使用DCB后进行补救性DES置入也是安全、有效的。 程立夏 李刚 崔钰奇 靳亚阁 郭森 张文才 周帅 邱春光 韩战营关键词:冠心病 药物洗脱支架 血清白细胞介素-34水平与冠心病严重程度的关系 被引量:4 2019年 目的:通过检测不同类型冠心病患者血清中白细胞介素(IL)-34水平,探讨IL-34表达水平与临床严重程度及冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法:通过ELISA检测各组[对照组42例,稳定型心绞痛(SAP)组30例,不稳定型心绞痛(UAP)组36例和急性心肌梗死(AMI)组24例]血清IL-34水平。比较不同Gensini评分组患者血清IL-34水平。结果:血清IL-34水平UAP组(143.06±34.57)pg/ml和AMI组(151.32±37.08)pg/ml显著高于SAP组(32.31±6.23)pg/ml和对照组(15.21±3.32)pg/ml(均P<0.05),而UAP组和AMI组、SAP组和对照组之间无显著差异。在不同Gensini评分组患者血清IL-34水平无显著差异;对血清IL-34水平与Gensini评分进行Pearson相关分析,同样发现二者之间无显著的相关性(r=0.193,P=0.114)。结论:血清IL-34水平与冠心病临床严重程度相关,而与冠状动脉病变严重程度无相关性,提示IL-34可能参与了急性冠状动脉综合征的发病过程。 张文才 宫俊龙 赵洛沙关键词:冠心病 GENSINI评分 癌胚抗原联合前列腺特异性抗原检测对老年前列腺癌的诊断价值 被引量:7 2018年 [目的]探讨癌胚抗原CEA)联合前列腺特异性抗原(PSA)对老年前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2016年3月至2017年12月期间来本院行前列腺癌筛查的430名老年男性为研究对象,均行血清CEA、PSA检测及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.以活检病理诊断为依据,评价CEA联合PSA检测对老年前列腺癌的诊断价值.[结果]在全部430例研究对象中,239例(55.58%)活检病理确诊为前列腺癌,152例(35.35%)诊断为前列腺增生及良性肿瘤,49例(9.07%)诊断为前列腺炎.前列腺癌患者血清PSA的阳性率显著高于CEA,差异有统计学意义(P〈0.05).CEA、PSA对前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是62.76%、44.50%、58.59%、48.85%、0.073与89.96%、30.89%、61.96%、71.08%、0.208.两者联合后的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是94.56%、51.83%、71.07%、88.39%、0.46.[结论]CEA与PSA对老年前列腺癌均具有一定的诊断价值,CEA的特异性较强,而PSA的灵敏度更高,两者联合检测对老年前列腺癌的诊断价值更高. 芦艳 张文才关键词:癌胚抗原 表位 麝香保心丸对冠心病患者血液流变学与血管新生的影响及其作用机制 被引量:21 2020年 目的探讨麝香保心丸对冠心病患者血液流变学与血管新生的影响及其作用机制。方法选取2016年9月—2018年10月收治的冠心病患者102例,按数字表法分为两组,对照组常规治疗,治疗组联合应用麝香保心丸。观察比较两组治疗前后血液流变学相关指标水平的变化情况;相关血清血管新生因子指标:血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的水平变化;发病频率及发病持续时间;两组的临床疗效。结果两组患者治疗后纤维蛋白、血浆黏度及全血黏度均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组纤维蛋白、血浆黏度及全血黏度均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清NO、NOS及VEGF的水平均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组血清NO、NOS及VEGF的水平均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组发病频率低于对照组(P<0.05),治疗组发病持续时间小于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组总有效率96.1%高于对照组78.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病患者进行治疗的过程中联合应用麝香保心丸,可有效降低冠心病患者的相关血液流变学指标,增加相关血清血管新生因子指标水平,进而促使机体建立冠脉侧支循环,降低患者的发病频率、缩短患者的发病持续时间,提高患者的临床疗效。 陈奕权 庄曼茹 李春来 张文才关键词:冠心病 麝香保心丸 血液流变学 血管新生 血液黏度 一氧化氮 低钠血症对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者近期预后的影响 被引量:13 2017年 目的探讨低钠血症对急性sT段抬高型心肌梗死(ST—elevationmyocardialinfarction,STEMI)经皮冠脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12h内行PCI治疗患者324例,根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血钠水平〈130mmol/L组;B组血钠水平130-134mmol/L组;C组血钠水平≥135mmol/L(血钠正常组)三组,比较各组入院30d内死亡、心源性休克、急性肾衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率,并进行回归分析。结果三组患者在年龄、空腹血糖、NT—proBNP、LVEF、hsCRP方面差异有统计学意义(均P〈0.05)。A组患者病死率(20.0%)在各组中最高,与B组、C组比较,差异均有统计学意义(20.0% vs.6.3%,P〈0.05;20.0% vs 6.0%,P〈0.05)。A组在心源性休克、急性肾衰竭发生率也最高(40.0%;30.0%),两两比较与B组和c组差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析,显示年龄、低LVEF、入院时低钠血症(A组+B组)因素可能是STEMI患者30d内死亡的独立危险因素,发现与C组比较,B组死亡风险OR=1.762(95%C/:0.947—5.476,P=0.012);A组死亡风险OR=3.058(95%C/:1.339—4.358,P=0.003),死亡风险随血钠水平降低而升高。结论人院时发生低钠血症是STEMI患者PCI术后近期预后的独立危险因素,血钠水平越低预后越差。 杨帆 王丽 赵洛沙 师强伟 张文才 孙同文关键词:低钠血症 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 近期预后 曲美他嗪对 AMI 患者 PCI 介入治疗后冠脉血流及炎性因子表达的影响 被引量:2 2017年 目的:研究曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠脉血流及炎性因子表达的影响。方法选取2014年9月至2015年9月80例 AMI 患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例。对照组行 PCI 配合常规治疗,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较两组治疗效果及对患者冠脉血流和炎性因子表达水平的影响。结果观察组治疗后左室射血分数为(50.29±4.27)%,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组术后超敏 C-反应蛋白、白细胞介素-2及干扰素-γ分别为(4.31±1.26)mg/ L、(27.20±2.34)pg/ ml 及(237.31±28.89)pg/ ml,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。观察组治疗后冠脉再通率为95%,显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论曲美他嗪对 AMI 患者 PCI 术后心肌损害具有较好的抑制作用,能显著改善心功能,这与曲美他嗪改善冠脉血流和抑制炎性因子表达密切相关。 杨帆 李平 张文才 张真真 王丽 赵洛沙关键词:曲美他嗪 经皮冠状动脉介入治疗 冠脉血流 炎性因子 延长双重抗血小板治疗对心肌梗死后高危稳定性冠心病患者预后的影响 被引量:3 2016年 目的探讨延长双重抗血小板治疗对心肌梗死后高危稳定性冠心病患者预后的影响。方法选取2013年6月至2014年8月本院收治的心肌梗死后高危稳定性冠心病患者84例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各42例,对照组实施短期(12个月)双重抗血小板治疗,观察组采用长期(24个月)双重抗血小板治疗。比较两组治疗结束时血脂复常率、左室射血分数正常率、血小板聚集率,评价疗效;同时记录两组复合终点事件(心血管死亡、心肌梗死、脑卒中)发生率及消化道出血发生率。结果观察组血脂复常率为90.5%、左室射血分数正常率为88.1%,显著高于对照组的71.4%、69.0%(F〈0.05),观察组血小板聚集率为4.8%,明显低于对照组的23.8%(P〈0.05);观察组消化道出血率为19.O%,与对照组的14.3%比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组复合终点事件发生率为21.4%,与对照组的7.1%比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在心肌梗死后高危稳定性冠心病患者抗血小板治疗中,长期双重抗血小板治疗可有效改善血脂水平、左室射血分数及血小板聚集率,且长期治疗消化道出血、复合终点事件发生率与短期双重抗血小板治疗无显著差异,因此延长双重抗血小板治疗的方案值得临床应用。 杨帆 李平 张文才 张真真 王丽 赵洛沙关键词:心肌梗死 稳定性冠心病 预后