朱明文
- 作品数：13 被引量：73H指数：4
- 供职机构：首都医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 致密型乳腺良恶性结节MRI表现与CK5/6等的相关性研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨致密型乳腺良恶性结节的MRI图像,并分析其与CK5/6、P63、Ki67等指标的相关性。方法应用3.0TMRI检查的36例致密型乳腺患者的41个结节,在ABVS(自动全容积成像)超声引导下穿刺,做常规病理与免疫组化检查。结果 (1)乳腺良性结节多为圆形或类圆形,边缘光滑,边界清楚,T1WI等或低信号,T2WI等或稍高信号,内部信号多均匀;恶性结节多呈不规则形,边缘不清,多可见毛刺征,大部病灶在T1WI呈略低信号,在T2WI呈不均匀高信号,内部信号多不均匀。(2)结节的数目、大小与CK5/6、P63、Ki67均未见相关性;结节的形状、边缘、信号均匀性与CK5/6、P63呈负相关,与Ki67呈正相关性。结论乳腺结节的MRI表现与CK5/6、P63、Ki67的表达具有相关性,可做为对其生物学行为及评估预后、指导临床治疗方案的依据。
- 林方才孙欣朱明文
- 关键词：致密型乳腺MRI免疫组化
- Girdin蛋白与乳腺癌复发转移危险度的关系被引量：3
- 2014年
- 目的 Girdin蛋白在多种恶性肿瘤组织中处于高表达状态。文中探讨乳腺癌中Girdin蛋白的表达及其与术后复发转移危险度的关系。方法采用免疫组化方法检测Girdin蛋白在65例乳腺癌、27例乳腺增生及30例乳腺纤维腺瘤标本中的表达水平,并根据2007年St.Gallen会议共识中的复发转移危险度将乳腺癌分为低危组、中危组和高危组。分析不同组别中Girdin蛋白表达的差异性。结果在乳腺癌组织中,Girdin蛋白的表达水平(40.00%)较乳腺增生组织(18.50%)及纤维腺瘤组织(13.30%)增高(P<0.05)。术后复发转移危险度高危组Girdin蛋白阳性率高于中、低危组(P<0.05)。结论 Girdin蛋白高表达的患者,术后发生复发转移的危险度要高于低表达的患者。Girdin蛋白可能成为乳腺癌预后不良的指标之一。
- 朱明文孙欣林方才
- 关键词：乳腺癌复发转移
- 老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的探讨被引量：31
- 2016年
- 目的探讨老年急性结石性胆囊炎(ACC)的手术时机,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法本研究为2013年6月至2016年5月收治的79例老年ACC患者,根据其是否具有手术指征,随机分为手术组(40例)和非手术组(39例);手术组行腹腔镜胆囊切除术(LC),再根据术前发病时间早晚,分为早期LC组(<72 h)10例、晚期LC组(>72 h)30例。采用SPSS 18.0软件进行统计学处理。两组患者的血常规、高敏C反应蛋白、肝功能、血凝常规等指标以均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验进行比较;手术疗效以率(%)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果术前手术组较非手术组年龄显著减小、血清总蛋白显著增高(P<0.05),两组的并存病、其余实验室检查结果均差异无统计学意义(P>0.05)。发病早期组(<72 h)与发病晚期组(>72 h)LC的手术成功率均为100%,两组的手术时间、术中出血量、术后住院天数无显著差异(P>0.05)。手术组治愈40例,治愈率100%。非手术组治愈27例,治愈率69.2%(χ2=14.512,P=0.001)差异有显著统计学意义。结论老年ACC患者既使发病时间超过72 h,腹腔镜胆囊切除术也是安全可行的,关键在于切实掌握手术时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,以期进一步提高老年ACC患者的腹腔镜手术治疗效果。
- 张宗明魏文平刘卓田祖豪张翀刘立民于宏伟万柏江刘子旭朱明文宋蒙蒙邓海谢朝辉
- 关键词：胆囊结石病老年人
- 结直肠良恶性梗阻诊治策略被引量：3
- 2017年
- 结直肠梗阻是外科常见的急腹症之一,因病因复杂、病情重、进展快,需要及时诊断和恰当治疗.本文通过文献检索,结合作者的临床实践经验,在全面和系统分析结直肠良恶性梗阻的病因、诊断方法和治疗措施基础上,总结出结直肠良恶性梗阻诊治要点在于:深入探讨结直肠梗阻的良恶性病因,灵活应用泛影葡胺结肠造影、CT仿真内窥镜和结肠镜检查,充分发挥经结肠镜引流的术前桥梁作用,严格掌握手术指征,精准实施手术操作,积极采取对症治疗措施,对于提高结直肠良恶性梗阻的诊断水平和治疗效果具有重要意义.
- 张宗明邓海张翀于宏伟刘卓刘立民万柏江朱明文
- 关键词：结直肠梗阻肠梗阻导管球囊扩张
- 血清CA19-9异常增高的胆总管结石7例诊治体会
- 2017年
- 血清CA19-9是一种常见的肿瘤标志物,其升高多见于各种消化系统恶性肿瘤患者,尤其是胆管癌、胰腺癌,对于鉴别胆道良、恶性疾病具有重要参考价值。胆道良性疾病患者,血清CA19-9异常升高者少见。本文结合7例血清CA19-9异常升高的胆总管结石患者的诊治体会,深入探讨胆总管结石患者血清CA19-9异常升高的病因、诊断和治疗,以期有效提高血清CA19-9异常升高的胆道良性疾病患者的诊治效果、避免胆道恶性肿瘤的误诊和误治。
- 刘立民张宗明刘卓张翀于宏伟刘子旭朱明文宋蒙蒙赵月
- 关键词：胆总管结石急性胆管炎血清CA19-9
- 轻量型网塞在治疗老年复发性腹股沟疝患者中的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨网塞在老年复发性腹股沟疝修补术中的应用价值。方法收集2013年8月至2016年8月,北京电力医院行疝环充填式无张力疝修补术的老年复发性腹股沟疝54例患者的临床资料,按照术中使用补片的不同分为试验组和对照组。试验组患者30例,术中均使用轻量聚丙烯网塞行疝环充填手术。对照组患者24例,术中均使用标准聚丙烯网塞行疝环充填手术。对比2组患者的手术时间、术后住院时间、血清肿发生率、局部异物感、慢性疼痛、复发率及切口感染等指标。结果 2组患者的一般资料如年龄、ASA分级、手术时间、术中出血、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现复发、感染、慢性疼痛的病例,2组患者的住院花费、血清肿发生率和异物感发生率差比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻量型网塞在治疗老年复发性腹股沟疝的价格随略高于标准型网塞,但能能够减低术后血清肿和异物感的发生。
- 于宏伟邓海刘立民朱明文张宗明
- 关键词：疝修补术复发网塞
- Girdin蛋白与恶性肿瘤的相关性研究进展被引量：1
- 2013年
- Girdin蛋白是一种新的肌动蛋白结合蛋白,在多种肿瘤细胞和不成熟的内皮细胞中处于中、高表达水平。Girdin蛋白参与多种细胞内活动,包括肌动蛋白骨架的稳定和重构、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号转导通路以及与Gα的相互作用,并且能促进肿瘤细胞的增殖、迁移、血管新生和自我吞噬等的调节,最终导致肿瘤细胞的转移浸润。Girdin蛋白在恶性肿瘤的发生、发展中起着重要的作用。
- 朱明文孙欣林方才
- 关键词：恶性肿瘤细胞迁移
- 联合应用利胆排石药物治疗胆总管细小结石可行性分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨联合应用利胆、排石药物对胆总管细小结石的治疗作用,以期提高其非手术治疗效果。方法回顾性分析2014年11月至2018年1月北京电力医院联合应用利胆(33%硫酸镁)、排石(颠茄片、山莨菪碱)药物治疗41例胆总管细小结石(直径≤8mm,数量≤3个)患者的临床资料。结果41例患者排石成功率为73.17%(30/41),其中排石成功组30例(合并急性胆囊炎2例,6.67%),排石数量为1~3(1.1±0.4)个,排石时间为3~16(6.0±3.7)d,住院时间为3~23(12.7±5.2)d,排石失败组11例(合并急性胆囊炎5例,45.45%),排石数量为1~2(1.2±0.4)个,排石时间为5~14(9.4±3.5)d,住院时间为10~23(15.8±4.1)d,两组排石数量及住院时间对比,差异无统计学意义(t=0.086,P=0.032;t=2.014,P=0.051),但排石失败组合并急性胆囊炎比例较高,排石时间明显延长(χ^2=6.033,P=0.024;t=2.522,P=0.016)。排石成功组患者排石后的肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),均较排石前显著降低(t=3.369、4.957、5.112、5.231、2.264、2.422,均P<0.05)。随访6~18个月,41例患者肝功能正常,均无胆总管结石复发或再生。结论联合应用利胆、排石药物可促进胆总管细小结石排入十二指肠,降低手术治疗胆总管细小结石概率,既可作为胆总管细小结石的非手术治疗方法,又可作为胆总管结石的术前准备措施,以期最大限度地简化治疗手段,减轻患者痛苦,减少治疗隐患。
- 刘立民张宗明张翀刘卓于宏伟朱明文
- 关键词：胆总管结石排石
- 乳腺癌合并甲状腺癌1例诊治体会被引量：2
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率约占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,严重影响女性的身心健康,甚至威胁生命。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病较多,男女发病比例为1:2~1:4。近年来,尽管乳腺癌与甲状腺癌的发病率有逐渐上升趋势,但乳腺癌同时合并甲状腺癌者却很少见。本文结合我们对一例乳腺癌合并甲状腺癌患者的精准诊治体会,深入探讨其发生机制及诊治原则,以期提高其诊治效果,避免漏诊漏治。
- 朱明文张宗明林方才刘立民邓海张翀于宏伟刘卓万柏江杨海燕宋蒙蒙赵月
- 关键词：乳腺癌甲状腺癌双原发癌CANCERTHYROIDCANCERCANCERENDOCRINE
- 高龄老人急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗经验被引量：14
- 2017年
- 目的探讨高龄老人急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术指征、时机和技巧,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法收集首都医科大学北京电力医院普外科2013年7月至2016年11月收治的43例高龄老人(≥80岁)ACC病人的临床资料,平均年龄为(83.5±2.7)岁,根据其是否具有手术指征,分为手术组和非手术组,对其并存病、实验室检查、手术时机(术前发病时间、体温、血白细胞计数及中性粒细胞比例、高敏C反应蛋白)、手术效果(手术时间、术中出血量、术后住院天数)、术后并发症和治疗效果进行分析。结果 43例高龄老人ACC病人手术组17例,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例(最大年龄88岁,成功率100%),开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)4例,非手术组26例。手术组较非手术组疗效显著提高(P=0.003),LC组治愈率(92.3%)显著高于OC组(75.0%)。手术时机对手术效果无显著影响(P>0.05),但对术后并发症有一定影响。结论高龄老人ACC病人LC是安全可行的,关键是掌握手术指征和时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,同时加强围手术期治疗,以期进一步提高其治疗效果和安全性。
- 张宗明刘卓刘立民宋蒙蒙张翀于宏伟万柏江刘子旭朱明文邓海杨海燕魏文平赵月
- 关键词：高龄老人急性结石性胆囊炎腹腔镜手术
