孙龙
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
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- 经鼻高流量氧疗对AECOPD患者预后的影响——基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性队列研究被引量：1
- 2023年
- 目的 观察经鼻高流量氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者预后的影响.方法 采用回顾性队列研究.从美国重症监护医学信息数据库-Ⅲ(MIMIC-Ⅲ)中提取首次入住重症监护病房(ICU)且ICU住院时间>24 h的成年AECOPD患者,收集患者的基本信息、合并症、疾病严重程度评分、24h内生命体征平均值、24h内实验室指标平均值、ICU住院期间血管活性药物使用情况等基线数据.按接受HFNC或无创机械通气(NIV)治疗将患者分为HFNC组和NIV组.将两组患者的基本资料进行倾向性评分匹配(PSM),绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较PSM前后两组患者气管插管/气管切开率、全因ICU病死率、全因院内病死率、全因 28d病死率的差异.结果 最终筛选出符合纳入标准的AECOPD患者 246 例,其中HFNC组 102 例,NIV组 144 例.与HFNC组比较,NIV组女性占比较高(P<0.05),序贯器官衰竭评分(SOFA)、血乳酸(Lac)、离子间隙(AG)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)和ICU住院期间血管活性药物的使用率均明显降低(均P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和碳酸氢根(HCO3-)水平均明显升高(均P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示:两组患者气管插管/气管切开率、全因ICU住院病死率比较差异均无统计学意义(Log-Rank检验:χ^(2) 值分别为 2.450 和 1.210,P值分别为 0.117 和 0.271),HFNC组全因住院病死率和全因 28d病死率均明显高于NIV组(Log-Rank检验:χ^(2) 值分别为 4.970 和 3.990,P值分别为 0.026 和 0.046).纳入氧疗方式和单因素分析差异有统计学意义的性别、SOFA评分、Lac、AG、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、PLT、WBC、血管加压素使用、去氧肾上腺素使用、去甲肾上腺素使用变量,构建Cox比例风险模型,结果显示,HFNC组气管插管/气管切开风险较NIV组降低 72.6%[风险比(HR)=0.274,95%可信区间(95%CI)为 0.112~0.669,P=0.004];而HFNC组和NIV组全因ICU病死率(11.76%比 7.64%)、全因住院病死
- 孙龙许敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 胃癌患者围手术期肠内营养管理临床实践最佳证据总结被引量：1
- 2023年
- 目的检索并评价胃癌患者围手术期肠内营养管理的相关证据,为临床制定肠内营养方案提供参考。方法系统检索2010年1月至2022年5月国内外相关数据库中与胃癌患者围手术期肠内营养管理的所有文献。依据相关文献质量评价标准进行评价,并提取、总结相关证据。结果共纳入25篇文献,包括指南7篇、系统评价12篇、专家共识6篇,最终总结出包括营养风险筛查与评估、营养目标需求计算、围手术期肠内营养适应证及禁忌证、肠内营养方式、肠内营养制剂选择、肠内营养时间、术前肠道准备、肠内营养不耐受及并发症监测8个方面的34条最佳证据。结论本研究形成的胃癌围手术期肠内营养管理最佳证据,可指导临床实践或可降低围手术期营养不足对患者带来的不利影响。
- 曾星李爱李昌娣顾雅静申洁孙龙许敏
- 关键词：胃癌围手术期循证护理
- 南京市区县级公立医院改革后护士工作满意度分析被引量：1
- 2016年
- 区县级公立医院是县域医疗服务体系的龙头，是连接城市大医院与基层医疗卫生机构的桥梁和纽带。我院是江苏省首批同时也是南京唯一的区、县级公立医院改革试点单位。改革后的工作满意度是关乎医院改革各项政策的有效落实和目标全面实现的重要因素之一。
- 夏大珍陈贤纪娟孙龙甘露庄玉梅
- 关键词：医院改革护士工作基层医疗卫生机构
