徐雪飞 作品数:11 被引量:32 H指数:4 供职机构: 衢州市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔高压伴ARDS行机械通气患者的护理分析 被引量:1 2016年 目的综合分析腹腔高压(intra—abdominal hypertension)伴急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)行机械通气患者的护理效果,为腹腔高压伴ARDS患者的治疗提供科学的数据参考。方法选择我院2014年6月~2015年7月收治的61例机械通气患者,采用针对性的护理措施。分析患者护理前后中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2等指标参数情况。结果护理前,患者的中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2等指标参数分别为(8.87±2.68)cmH2O、(94.88±9.01)mmHg、(88.79±4.06)%、(135.26±21.01)mmHg;护理后,患者的中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2等指标参数分别为(7.68±1.84)cmH2O、(68.25±8.47)mmHg、(95.32±3.77)%、(261.11±22.03)mmHg,各指标参数显著优于护理前(P〈0.05)。结论应用针对性的护理措施能够显著改善腹腔高压伴ARDS行机械通气患者的中心静脉压、PaCO2、SaO2、PaCO2/FIO2指标,提高护理效果,具有极高的临床应用价值。 徐雪飞 柴秀琴 吴华勇关键词:腹腔高压 ARDS 机械通气 护理效果 衢州市ICU护士核心能力及标准预防依从信念现状调查 被引量:6 2017年 目的:研究ICU护士核心能力及标准预防依从信念现状,并探讨两者相关性。方法:采用重症监护护士核心能力综合评价量表和标准预防依从信念量表对衢州市5所综合医院从事ICU护理工作的182名护士进行调查。结果:护士整体核心能力总分均值为(293.57±32.77)分,其中患者安全及权益维度平均得分最高,为(3.77±0.23)分;科研及学术能力维度得分最低,为(2.59±0.16)分。学历、职称以及工作年限是影响ICU护士核心能力得分差异的单因素(P<0.05)。ICU护士标准预防依从信念总分均值为(91.24±15.61)分,以有益性维度平均得分最高,为(2.90±0.07)分,促发因素维度平均得分最低,为(1.92±0.17)分。标准预防依从信念与ICU护士专业知识及技能(r=0.51,P<0.01)、患者安全及权益(r=0.40,P<0.01)、职业道德(r=0.36,P=0.01)、个人及专业发展(r=0.15,P=0.04)、核心能力总分(r=0.29,P<0.01)呈显著正相关性。结论:ICU护士的核心能力与标准预防依从信念水平呈显著正相关。护理管理者可通过专业培训,提高护士核心能力和标准预防依从信念,从而提升临床护理质量。 黎萍 徐雪飞 郑佩君关键词:重症监护病房 核心能力 一种多功能便携式转运包 本实用新型公开了一种多功能便携式转运包,包括支撑底板、设置于支撑底板一端的拉杆板,所述拉杆板与支撑底板垂直设置,所述拉杆板顶部设有向上拉伸的拉杆,所述支撑底板底部设有行走轮,所述拉杆板靠近支撑底板的一侧设有安装滑道,所述... 王亚萍 徐雪飞 庞璐 吴素红 郑丽芳文献传递 中医药知识培训在提高急诊监护室护士给药风险控制水平中的作用 2022年 目的:探讨中医药知识培训在提高急诊监护室护士给药风险控制水平中的作用。方法:某医院急诊监护室自2021年开始实施针对科室护理人员的中医药知识培训工作,2021年为实施后,2020年为实施前,实施前后各随机选择113例患者为研究对象,研究期间有32名护理人员,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护理人员的中医药知识掌握水平评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的中药给药风险控制水平评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:对急诊监护室的护理人员进行中医药知识的培训,有利于提升科室内护理人员的中医药知识掌握水平及中药给药风险控制水平,改善患者的护理满意度。 吴素红 徐芳芳 徐雪飞关键词:中医药 急诊监护室 药学服务 PDCA循环管理的品管圈活动在ICU病区药品管理中的运用 被引量:4 2018年 目的:探讨PDCA循环管理的品管圈活动在ICU病区药品管理中的运用效果。方法:成立品管圈,运用PDCA循环管理,确立"提高ICU药品使用安全核查率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及拟定对策,持续质量改进。比较分析开展品管圈活动前后病区药品管理缺陷发生率和医护人员及患者满意度。结果:开展品管圈活动后,ICU病区药品管理缺陷发生率显著低于开展前(P<0.05);开展品管圈活动后我科医护人员满意度和患者满意度显著优于开展前(P<0.05)。结论:PDCA循环管理的品管圈活动运用于ICU病区药品管理可显著降低药品管理缺陷发生率,提高药品安全管理效果和医护人员及患者满意度。 黎萍 徐雪飞 郑佩君关键词:PDCA循环管理 品管圈 ICU 药品管理 一种多功能便捷护理治疗车 本实用新型公开了一种多功能便捷护理治疗车,包括治疗车,所述治疗车自下而上依次固定安装有移动轮、桶篮架、储物盘、托盘架和护理盘,所述的托盘架上可抽拉设置有托盘,所述的托盘上挂设有用于放置消毒瓶的瓶套,所述的托盘内设置有多个... 徐雪飞 吴霞云 王亚萍 庞璐 郑丽芳 卢俊梅文献传递 护理组织氛围对呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆的影响 被引量:6 2018年 目的探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)护理组织氛围与呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆的相关性。方法于2015年1月至2016年10月,便利抽样选择某市8家医院ICU在职在岗护士134名和其所负责的呼吸机相关性肺炎患者875例作为研究对象。采用护理组织氛围量表评估134名护士的护理组织氛围得分情况,采用ICU记忆量表中文版评估呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆,并对两者的相关性进行分析。结果护士的护理组织氛围各维度得分分别为:公平支持行为(39.02±2.25)分、文化程度(19.53±3.47)分、职称(13.12±2.39)分、工作时间(18.35±3.72)分,总分(88.76±8.14)分。呼吸机相关性肺炎患者ICU记忆各维度得分分别为:事实记忆(20.48±4.73)分、情感记忆(15.82±3.51)分和妄想性记忆(7.42±1.83)分。护士公平支持行为、同事行为、人际氛围行为、亲密及进取氛围行为分别与呼吸机相关性肺炎患者事实记忆、情感记忆、妄想性记忆呈负相关性(均P<0.05)。结论良好的ICU护理组织氛围能够改善临床护士情绪智力、工作态度、职业认同感,提升ICU护理管理和组织水平,有效改善患者后期ICU记忆。 柴秀琴 王敏焱 徐雪飞关键词:呼吸机相关性肺炎 扶正解毒方对脓毒血症大鼠免疫系统调节作用的研究 被引量:7 2018年 目的探讨扶正解毒方对脓毒症大鼠免疫系统的调节作用。方法一次性给予昆明小鼠最大灌胃量2000mg/kg扶正解毒方煎剂,以评价其急性毒性。同时以结扎盲肠穿孔术复制脓毒症大鼠模型,将SD大鼠随机分为对照组、模型组、扶正解毒方组(20mL/kg)、乌司他丁组(1万U/kg),连续给药5 d后检测大鼠血清中白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞、中性粒细胞、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量以及CD细胞亚群变化。结果扶正解毒方煎剂具有广泛的安全性,安全剂量可高达2000mg/(kg·d)。与对照组大鼠比较,模型组大鼠血清中IL-6、IL-10、TNF-α、白细胞及中性粒细胞、PCT、CRP水平均显著升高,CD4+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分别给予脓毒症大鼠扶正解毒方煎剂与乌司他丁后,上述指标均得到显著逆转,与模型组大鼠比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论扶正解复方可有效抑制脓毒症大鼠血清中IL-6、IL-10、TNF-α等炎症因子水平、以及白细胞、中性粒细胞计数、降低PCT、CRP含量,有效调节细胞免疫水平,有利于免疫平衡的恢复。 黎萍 冯兴林 郑佩君 徐雪飞关键词:扶正解毒方 脓毒症 不同腹腔压对呼吸衰竭患者神经调节辅助通气EADi和呼吸功能的影响 被引量:2 2017年 目的分析不同腹腔压在呼吸衰竭及其对神经调节辅助通气膈肌电活动(EADi)和呼吸功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月50例医院收治呼吸衰竭患者作为观察对象,所有患者均采用神经调节辅助通气,根据国际腹间隙综合征学会对高腹腔压(腹腔压≥12 mm Hg)的定义将患者分为高腹压组和非高腹压组。观察两组患者的每小时EADi值与潮气量。结果高腹压组EADi值方面均显著低于非高腹压组(P<0.05),而在潮气量方面则显著高于非高腹压组(P<0.05)。结论在应用神经调节辅助通气时,高腹腔压会使得EADi值下降而潮气量升高;非高腹压时则会使得EADi值升高而潮气量下降。 柴秀琴 徐雪飞 庞璐关键词:神经调节辅助通气 创伤行静脉留置导管患者血流感染病原菌分布及相关因素与预后研究 被引量:6 2018年 目的探讨创伤行静脉留置导管抢救的危重患者血流感染的相关因素,为临床治疗提供参考。方法对医院2015年6月-2016年12月收治的104例创伤危重患者静脉置管抢救情况进行分析,患者均符合中心静脉导管感染诊断标准,采集创伤患者创口分泌物进行菌种鉴定,分析患者导管相关性血流感染发生的相关因素。结果 104例创伤危重患者中,颈内静脉置管32例,锁骨下静脉置管45例,股静脉置管27例。锁骨下静脉感染率低于股静脉和颈内静脉,差异有统计学意义(P<0.05),使用硅胶导管的患者感染率低于聚乙烯材质导管和聚氨基甲酸乙酯导管,置管<7d患者感染率低于置管>7d,单腔导管感染率低于多腔导管,差异有统计学意义(P<0.05),将单因素指标纳入Logistic回归分析可知置管部位、导管种类、置管时间及导管腔数为血流感染的独立影响因素;送检标本共分离病原菌128株,其中革兰阴性菌101株,占78.90%;革兰阳性菌16株,占12.50%;真菌11株,占8.59%。其中,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌为主;革兰阳性菌以粪肠球菌、屎肠球菌为主;真菌以白假丝酵母为主。结论重视创伤危重患者静脉留置导管的无菌操作、护理和监控,可以降低导管相关性血流感染的发生,降低创伤危重患者的病死率和致残率。 徐雪飞 吴霞云 柴秀琴 王舜尧 黎萍关键词:血流感染 静脉置管