解强 作品数:17 被引量:23 H指数:3 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 辽宁省教育厅资助项目 辽宁省科学技术基金 辽宁省教育厅科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
干细胞移植治疗心肌梗死的研究现状 2009年 近年来,由于生活方式的改变,心脏疾病如冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血和心肌梗死,以及其他慢性疾病导致的心力衰竭等发病率明显上升。目前的治疗方法包括药物治疗和血管成形术等只能使闭塞的血管再通,挽救存活的心肌细胞,而对已坏死的心肌细胞无能为力。如何促进缺血坏死心肌细胞的再生,抑制心肌纤维化和瘢痕形成,防止心室重构,已成为治疗缺血性心脏病和提高心肌梗死预后的关键。 江宏伟 解强关键词:心肌梗死 干细胞 冠状动脉粥样硬化 缺血性心脏病 缺血坏死 血管成形术 人脐带血干细胞移植可影响急性心肌梗死后心室重构 2010年 目的观察人脐带血干细胞(HUCBSC)移植对大鼠急性心肌梗死后左室重构的影响。方法采用Ficoll-Hypague法分离培养HUCBSC;健康雄性Wistar大鼠40只,随机均分为对照组和实验组,分别将脐带血和HUCBSC经心外膜下植入对照组和实验组梗死心肌周围。结果移植术后4周,实验组左心室非梗死区心肌骨桥蛋白基因(OPN mRNA)、Ⅰ型胶原和AngⅡ含量均显著低于对照组(P<0.05)。Pearson直线相关分析表明,实验组和对照组心肌AngⅡ、Ⅰ型胶原与OPN mRNA三者之间两两均呈正相关(P<0.05)。结论人脐带血干细胞移植可能通过抑制大鼠心肌Ⅰ型胶原合成,下调心肌AngⅡ和OPN基因表达,减轻左室重构。 解强 曹旭 江宏伟 白雪涛 李萌 井明关键词:细胞移植 急性心肌梗死 心室重构 急诊冠状动脉旁路移植术的临床分析 被引量:3 2011年 目的为提高手术成功率,探讨急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)的手术方法、围手术期处理措施。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院自2006年11月至2009年3月行ECABG18例患者的临床资料,其中男13例,女5例;年龄51~76岁。本组患者术前临床诊断均为急性冠状动脉综合征,其中急性心肌梗死11例,不稳定型心绞痛7例。术前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败16例,冠状动脉造影及PCI检查示:右冠状动脉撕裂并发急性心脏压塞2例。结果本组18例患者中抢救成功15例,成功率83.3%;死亡3例,病死率16.7%;其中2例死于术后低心排血量综合征,1例死于术后急性心肌梗死。生存患者分别于术后3个月、6个月来院复诊1次,以后每年复诊1次,随访9~36个月,均无心绞痛及心肌缺血表现。结论掌握ECABG围手术期处理措施的特点,可提高手术成功率,挽救急性冠状动脉综合征患者的生命。 曹旭 解强 白雪涛 井明 李萌 江宏伟关键词:急性冠状动脉综合征 急诊冠状动脉旁路移植术 体外循环 同期心脏和肺移植6例 2011年 背景:心肺移植目前仍然是治疗终末期心肺疾病的最好方法,但由于诸多原因国内的供者短缺是一个很严峻的问题。目的:观察利用同一供者对不同受者同期进行心、肺移植的可行性。方法:将3例供者的心脏、肺脏分别同期移植给3例相同血型的终末期心脏疾病受者和3例终末期肺脏疾病受者,观察移植效果。结果与结论:6例患者中有1例双肺移植患者出现右肺上叶静脉栓塞于术后第9天再次手术切除后痊愈,术后30d出院。1例双肺移植患者1个月出现感染经对症治疗后好转,于术后2个月出院。1例心脏移植患者出现早期肾功能衰竭,经血液透析治疗后痊愈出院。余3例患者均安全渡过围手术期后痊愈出院,到目前有3例仍有很好的生活质量。提示利用同一供者的心、肺分别给不同受者进行心、肺移植,能充分利用供者,缩短受者等待时间。 许凝 解强 陈静瑜 隗玉川 梳楠 曲永业 吕树良关键词:心脏移植 肺移植 供者 受者 同一供体二个受体同时心脏、肺脏移植的临床及实验研究 王江宁 许凝 解强 邹飒枫 王艳俊 隗玉川 应朝辉 心脏和肺脏移植是当前国际上公认的治疗终末期心脏病、终末期肺病的唯一有效手段,自从1967年开始第一例心脏移植后的最初十年,曾经对成千上万终末期心衰病人带来了新生的希望,但由于免疫监测的技术问题,缺乏有效的免疫抑制治疗,1...关键词:关键词:心脏移植 心肌内心电图在心脏移植术后的临床应用(附6例报告) 被引量:1 2007年 [目的]研究心肌内心电图在监测心脏移植术后排斥反应中的临床应用价值.[方法]采用双腔法行原位心脏移植手术,术中将电极植入所有病人的右室心肌内,连接永久起搏器,手术后动态监测患者心肌内心电图R波振幅的变化(6例).[结果]4例患者术后R波平均振幅较基数无降低,均长期存活,生活质量良好.1例患者术后第6 d R波振幅明显降低,第8 d死亡;另1例患者术后第11 d死于急性肾衰.[结论]心肌内心电图可以进行永久无创性监测心脏移植术后排异反应的发生,明显减少了心内膜活检的次数. 解强 杨智翔 应朝辉 耿兴华 林航关键词:心肌内心电图 排异反应 心脏移植 原位心脏移植5例报告 被引量:1 2006年 目的总结5例同种异体原位心脏移植的治疗经验,探讨手术方式及术后围术期处理。方法2005年1月至2005年6月连续为5例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植手术。术后免疫抑制剂应用环饱素A+骁悉+泼尼松"三联疗法。结合临床表现、超声心动图、化验检查及心肌内心电图,对心脏移植术后急性排斥反应的监测进行分析。结果5例手术均顺利,其中1例存活时间仅为9 d,其余均近期存活,生活质量良好。结论原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。作为一种监测排斥反应的无创方法,心肌内心电图可以明显减少心肌活检的次数。低血管阻力受体的选择和合理的免疫抑制治疗方案的应用是心脏移植成功的关键。 解强 杨智祥 应朝辉 汤义 吕树梁关键词:心脏移植 免疫抑制 心肌内心电图 预防冠脉旁路移植术后脑部并发症的策略 2009年 目的探讨预防冠状动脉旁路移植(CABG)术后脑部并发症的策略。方法对392例冠心病患者施行了CABG手术,其中218例病人术前进行了脑血管评价,分为有狭窄和无狭窄两组,且对11例病人同期行颈动脉内膜剥脱术(CEA)。结果无狭窄组和有狭窄组各出现一例脑部并发症,2组相比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对合并颈内动脉狭窄者术中体外循环维持较高的灌注压,并对机体充分地肝素化、合理的低温和血液稀释,对升主动脉钙化严重的病例采取非体外不停跳下冠脉移植术(OPCAB),对重度颈内动脉狭窄病例同期行CEA等对策,可以有效地减少CABG术后脑部并发症。 江宏伟 解强关键词:冠状动脉旁路移植术 原位心脏移植5例经验体会 2008年 对5例终末期心脏病患者实施了原位心脏移植手术。术后免疫抑制剂应用环孢素A+骁悉+泼尼松三联疗法。结合临床表现、超声心动图、化验检查及心肌内心电图,对心脏移植术后急性排斥反应的监测进行分析。5例手术均顺利,其中1例存活时间仅为9d,其余均近期存活,生活质量良好。原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法。心肌内心电图可以明显减少心肌活检的次数。低血管阻力受体的选择和合理的免疫抑制治疗方案的应用是心脏移植成功的关键。 解强 杨智翔 应朝辉 耿兴华关键词:心脏移植 免疫抑制 血液透析用动静脉内瘘术的临床研究 被引量:3 2008年 目的提高建立血液透析患者理想血管通路的成功率。方法回顾性分析118例血液透析患者建立血管通路的手术方式,比较其术式与术后吻合口血流量、血管并发症的关系,不同吻合口径与血流量、血管并发症的关系及不同吻合口径与心力衰竭的关系。结果61例行头静脉-桡动脉端侧吻合术患者首次穿刺血流量〉200ml/min59例,成功率96.72%;57例行头静脉-桡动脉端端吻合术患者首次穿刺血流量〉200ml/min43例,成功率75.44%,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。吻合口内径≥5mm,成功率95.24%(80/84);吻合口内径〈5mm,成功率64.71%(22.34),两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。5mm≤吻合口内径≤6mm,心力衰竭发生率7.69%(5/65);吻合口内径〉6mm,心力衰竭发生率63.16%(12/19)。结论头静脉-桡动脉端侧吻合术是较理想的建立血管通路的手术方法,可以控制吻合口大小,值得推广。 曹旭 解强 闻霞 井明 江宏伟关键词:肾透析 动静脉瘘 血管外科手术