- 扩张型心肌病并发脑梗死的抗栓治疗一例
- 2018年
- 患者，男，31岁，因“右侧肢体无力3小时”于2016年12月4日入院。患者入院前3h无明显诱因突发左侧肢体无力，左上肢抬举费力，左下肢不能行走，无肢体麻木，无头晕、饮水呛咳，无头痛、意识障碍、肢体抽搐及恶心呕吐，来我院急诊科就诊，行头颅CT检查示：未见明显异常，排除脑出血。
- 杭景宋柏力邹建军田有勇杨杰
- 关键词：扩张型心肌病脑梗死静脉溶栓抗凝治疗
- 不同年龄段脑梗死患者临床特征及其长期预后的性别差异
- 杨杰耿丛杭景周俊山张颖冬
- 依达拉奉动脉内给药对脑缺血再灌注损伤神经保护作用的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨依达拉奉动脉内给药对脑缺血的神经保护作用。方法将84只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、动脉给药组及静脉给药组,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。于再灌注4h后检测梗死半球脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量;再灌注24 h后采用5点评分量表评价各组大鼠神经功能缺损情况,TTC染色后评估梗死体积,TUNEL法计数梗死区凋亡神经细胞,免疫组化法评估基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平。结果再灌注24 h后,与模型组比较,动脉给药组与静脉给药组的神经行为评分显著升高,梗死体积显著缩小,平均凋亡指数显著降低(均P<0.05)。与静脉给药组相比,动脉给药组梗死体积和平均凋亡指数显著降低(均P<0.05),神经行为评分差异无统计学意义(均P>0.05)。再灌注4 h后,与模型组比较,动脉给药组与静脉给药组MDA含量均显著降低,SOD活力显著升高(均P<0.05),而动静脉组间相比无统计学差异(均P>0.05)。与静脉给药组比较,动脉给药组MMP-9水平显著减少(P<0.05)。结论缺血再灌注后经动脉单次给予依达拉奉可以显著抑制MMP-9表达,减少神经细胞凋亡,较静脉单次给药效果更佳。
- 杨阳薛晓黄石陶梦星杭景张颖冬
- 关键词：脑缺血再灌注依达拉奉基质金属蛋白酶-9
- 缺血性脑卒中患者六个月死亡危险因素分析:南京市第一医院卒中登记
- 杨杰潘希丁于锋杭景耿丛周俊山张颖冬
- 缺血性卒中患者卒中相关性肺炎的预测：6种评分的比较被引量：14
- 2017年
- 目的
探讨Kwon评分、Chumbler评分、A2DS2（Age, Atrial fibrillation, Dysphagia, Sex, stroke Severity）评分、PANTHERIS（the Preventive ANtibacterial THERapy in acute Ischemic Stroke）评分、AIS-APS（Acute Ischemic Stroke-Associated Pneumonia Score）评分和ISAN（prestroke Independence, Sex, Age, NIHSS）评分对急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia, SAP）的预测价值。
方法
回顾性纳入急性缺血性卒中患者，根据是否并发SAP分组，比较SAP组与非SAP组之间的人口统计学和基线特征，采用多变量logistic回归分析确定SAP的独立危险因素。应用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线比较6种评分对SAP的预测价值。
结果
共纳入1 427例缺血性卒中患者，卒中发病7 d内并发SAP 395例（27.7%）。SAP组年龄、性别、既往史（肺炎、心房颤动、吸烟）、实验室检查（白细胞计数〉11×109/L、基线血糖≥11.1 mmol/L）、牛津郡社区卒中项目（Oxfordshire Community Stroke Project, OCSP）分型、发病时被发现跌倒、吞咽障碍、机械通气、发病前改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分、基线格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分、基线美国国立卫生研究院量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分以及6种评分与非SAP组均存在显著统计学差异（P均〈0.05）。多变量logistic回归分析显示，年龄[优势比（odds ratio, OR） 1.034，95%可信区间（confidence interval, CI）1.019～1.049；P〈0.001]、白细胞计数〉11×109/L（OR 4.386，95% CI 2.763～6.905；P〈0.001）、基线血糖≥11.1mmol/L（OR 1.933，95% CI 1.305～2.864；P＝0.001）、吞咽障碍（OR 7.839，95% CI 4.892～12.563；P〈0.001）、基线NIHSS评分（OR 1.120，95% CI 1.077～1.165；P〈0.001）、基线GCS评分（OR 1.132，95% CI 1.019～1.257；P＝0.021）为发生SAP的独立危险因素。Chumbler评分、AIS-AP
- 杭景潘希丁戈念念杨阳周俊山田有勇
- 关键词：卒中脑缺血肺炎ROC曲线
- 疑似脑梗死表现的颈髓损伤诊治一例被引量：1
- 2016年
- 患者男,56岁,因＂肩背部疼痛伴左侧肢体无力3.5 h＂于2016年1月1日收入南京市第一医院。患者入院前3.5 h晨起前出现左侧肩背部明显疼痛,活动受限,继而出现左上肢上抬无力,左下肢不能站立行走,遂来我院急诊。
- 杭景耿丛张羽乔陆敏周峰杨杰
- 关键词：脑梗死颈髓损伤误诊误治
- 缺血性脑卒中静脉溶栓前抗血小板药物的使用对溶栓有效性安全性的系统评价
- 杨杰潘希丁于锋杭景耿丛周俊山张颖冬
- 不同年龄段脑梗死患者临床特征及其长期预后的性别差异
- 杭景
- 糖尿病脑卒中患者肠内营养的系统评价
- 杨杰杭景陆敏周俊山
- 溶栓前抗血小板治疗对脑梗死静脉溶栓患者24h内血小板聚集和预后的影响
- 背景:重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓是目前国内外急性脑梗死(Acute ischemic stroke,AIS)诊治指南推...
- 杭景
- 关键词：脑梗死静脉溶栓血小板聚集
- 文献传递
