贾丽萍
- 作品数：13 被引量：33H指数：4
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 35例结核分枝杆菌感染致气管支气管软化症的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析总结气管支气管软化症的成因、临床特点,寻求合理治疗方法。方法对我们收治的35例结核性气管支气管软化症患者临床特点、治疗方法、预后等回顾性分析。结果软化部位以左右主支气管多见(分别占25.7%、17.1%);结核化疗方案及镜下介入治疗对于气管支气管结核临床疗效满意,但对较严重的气管支气管软化症患者来说,大多需要无创呼吸辅助通气及支架置入等多种治疗手段。结论气管支气管结核可引起气道不同程度的软化,支气管镜检查是确诊最佳手段,原发病的治疗是关键及早干预治疗直接影响预后。
- 贾丽萍陈慧冬黄汉平詹枝华
- 关键词：结核气管支气管软化症支气管镜
- 32例淋巴瘘型气管支气管结核的临床分析及早期治疗的探讨被引量：4
- 2017年
- 目的回顾性探讨成人淋巴瘘型气管支气管结核的临床特点和早期治疗问题。方法对武汉救治中心2013.01.01-2015.12.31收治的成人淋巴瘘型气管支气管结核32例临床特点、治疗方法、治疗效果、早期诊断等回顾性分析。结果淋巴瘘型气管支气管结核的肉芽结节型及溃疡坏死型形态各异,瘘口可为单个或多个,以单个为多,32例共47个瘘口,主要出现在左右主支气管,右侧为多,单个瘘口组镜下中位治疗次数为5次,2个以上瘘口组中位治疗次数为13次。经药物化疗及镜下介入综合治疗并随访6个月后,淋巴瘘及气道结核基本愈合。结论早期诊断、早期化疗和镜下综合治疗,对疾病的疗效有重要作用。
- 贾丽萍陈慧冬黄汉平沈力
- 关键词：气管支气管结核支气管镜
- ECMO支持下支气管镜介入治疗危重型COVID-19合并重度气管狭窄:一例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎(COVID‐19)目前在全球迅速蔓延,已成为威胁人类健康的重大公共事件[1-3]。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)感染后可进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和多器官功能衰竭造成病人死亡[4-5]。COVID‐19合并重度气管狭窄的危重型新冠肺炎患者,痰液排出困难,肺换气及通气功能严重减退,更容易出现肺性脑病、窒息死亡等恶性并发症。气管狭窄目前主要的治疗手段是经支气管镜激光、电凝、氩等离子体凝切术(argon plasma coagulation,APC)、冷冻、球囊扩张和支架置入等介入治疗[6],但隔离病区的操作难度加大,操作时间延长将导致患者的风险增加,因此如何保证手术过程中的安全特别重要。
- 黄长翼贾丽萍李云峰李云峰罗庆凯邝代斌
- 关键词：体外膜肺氧合介入治疗
- 侵袭性肺真菌病误诊为支气管结核3例报道并文献复习被引量：1
- 2023年
- 目的 观察气道侵袭性真菌感染的临床特点、支气管镜下表现及预后.方法 报告就诊于黄冈市中心医院确诊为肺真菌病的 3 例患者的诊治过程,展示支气管镜下表现的变化情况以直观了解气道侵袭性真菌感染与支气管结核的不同,并结合相关文献进行讨论.结果 3 例患者初诊断均考虑为支气管结核,根据病情变化情况及时调整治疗方案后均通过病理学及实验室检查明确诊断为侵袭性肺真菌病,且调整方案给予抗真菌治疗,症状缓解,病变范围得以控制.其中 1 例抗真菌治疗后再行手术治疗得以痊愈,另外 2 例抗真菌治疗后病情逐渐好转,且在持续跟踪观察中.结论 气道侵袭性真菌感染缺乏特异性的临床表现及影像学改变,且呈现出类似气管、支气管结核的镜下表现,易被误诊,只有尽早进行病理学及实验室检查以明确诊断后再给予有效治疗,才能将患者的损伤降到最低.
- 贾丽萍陈慧冬叶媛媛王昌锋
- 关键词：侵袭性肺真菌病支气管结核支气管镜
- 严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征血管外肺水的变化以及乌司他丁的作用分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水的变化,并分析乌司他丁的治疗效果。方法选择严重脓毒症性ARDS患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,观察两组患者血管外肺水(EVLW)、呼吸功能、APACHE-Ⅱ评分、炎症因子变化。结果 (1)两组患者EVLW水平高于正常基值7m L/Kg,治疗第3d EVLW优于第1d,治疗第7d、12d PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分优于第1d、3d,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组EVLW、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平增高低于对照组,12d下降较对照组显著,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严重脓毒症性ARDS血管外肺水显著增高,有效治疗后减低,乌司他丁有助于早期改善肺功能及炎性因子水平。
- 叶媛媛张伟黄虎翔贾丽萍王昌峰
- 关键词：严重脓毒症急性呼吸窘迫综合征血管外肺水炎症因子乌司他丁
- 胆固醇性肺炎误诊为肺脓肿1例报告被引量：1
- 2016年
- 胆固醇性肺炎是一类脂质性肺炎,临床上较少见且缺乏特异性临床表现,胸部CT诊断有一定的价值,但也缺乏特异性,因此,在临床工作中很容易出现漏诊、误诊的情况,现报道本院1例确诊为胆固醇性肺炎的诊治过程及体会,并进行相关文献复习。1病例资料患者,男性,45岁,农民。
- 贾丽萍罗高潮
- 关键词：胆固醇性肺炎肺脓肿
- 适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨适应性支持通气加肺复张在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者中的应用价值。方法选择我院2011年4月-2015年6月重症监护室收治的70例颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,对照组行同步间隙性指令通气(SIMV),观察组行适应性支持通气(ASV)和肺复张治疗,记录两组患者的呼吸力学、血气、氧代谢指标和颅内压。结果治疗后观察组患者的气道峰值压、平台压、平均气道压均低于对照组,肺动态顺应性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的p H值、Pa O2和Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组和观察组在治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的颅内压降低,动脉血氧分压、机体氧供、氧耗增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适应性支持通气加肺复张可有效降低呼吸力学参数和颅内压,增加氧代谢指标,有利于在颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征的治疗。
- 叶媛媛张伟黄虎翔贾丽萍王昌峰
- 关键词：适应性支持通气肺复张颅脑损伤急性呼吸窘迫综合征氧代谢颅内压
- 食管酸灌注对哮喘小鼠气道炎症及BRP-39浓度的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察食管酸灌注对哮喘小鼠气道炎症的影响及BRP-39浓度与哮喘小鼠气道炎症的关系。方法 60只雄性BALB/c小鼠随机分成6组(正常组、灌盐组、灌酸组、哮喘组、哮喘灌盐组、哮喘灌酸组),用OVA致敏和激发的方法建立哮喘模型,用食管下段盐酸灌注建立胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)模型,末次抗原激发后24小时处死小鼠,ELISA法检测回收的BALF及血清中的BRP-39;BALF细胞沉渣涂片后染色计数细胞总数及分类计数。结果 (1)单纯哮喘组及哮喘灌盐、哮喘灌酸组小鼠BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的细胞分类数均较对照组高,以嗜酸性粒细胞增高最为明显,具有统计学意义(P<0.05);灌酸组小鼠BALF中细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞的细胞分类数均较对照组高,以中性粒细胞增高最为明显,具有统计学差异(P<0.05);正常组与灌盐组小鼠,哮喘灌盐组与哮喘灌酸组小鼠无统计学差异。(2)与对照组比较,除灌盐组外,其余各组特别是哮喘灌酸组,BALF及血清中BRP-39的浓度均明显升高,且与BALF中的细胞总数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞呈正相关(P<0.05~P<0.01)结论多次食管酸灌注可引起气道内炎症反应,伴有血清及BALF中的BRP-39浓度明显升高,可能与GER诱发或加重哮喘有关。
- 贾丽萍蔡梓滔陈祖光刘美丹姚卫民
- 关键词：小鼠哮喘胃食管反流
- 危重型新型冠状病毒肺炎机械通气患者成功脱机体会被引量：3
- 2020年
- 目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)气管插管机械通气成功脱机患者的救治经过.方法 黄冈市中心医院大别山区域医疗中心2020年2月3日收治1例危重型新冠肺炎患者,介绍临床诊治过程,分享机械通气成功脱机拔管的经验.结果 患者男性,52岁,因"发热10余天"入院,于2020年1月23日以"病毒性肺炎"收入黄州区人民医院治疗,患者诉咳嗽、咳痰,伴畏寒、发热,体温最高达39℃,经治疗病情未见好转,出现胸闷及呼吸困难,遂转入本院大别山区域医疗中心.患者平素居住武汉市,1月22日返回黄冈市;既往有高血压和糖尿病史.入院后影像学检查:胸部CT显示为快速进展的双肺多发磨玻璃样渗出病灶、部分实变,双下肺病变为甚,后期病灶吸收出现纤维条索影.入院第2天检测新型冠状病毒(2019-nCoV)N蛋白(+),2019-nCoVE蛋白(+),患者因呼吸困难加重给予无创呼吸机高流量吸氧,给予心电监护、抗病毒、抗感染、α-干扰素及布地奈德雾化吸入等治疗;入院第4天行气管插管呼吸机辅助呼吸〔同步间歇指令通气-压力支持(SIMV-PSV)〕;入院第8天通气模式转为持续气道正压通气(CPAP),给予清理呼吸道和吸纯氧2min后顺利拔除气管插管,拔管后给予面罩吸氧;入院第14天患者转入普通病房,给予高流量吸氧,继续抗病毒、抗感染、控制血压和血糖、营养支持等对症治疗.入院第10和13天2次2019-nCoV检测均呈阴性;3月18日达到出院标准,准予出院后隔离2周.结论 该例危重型新冠肺炎患者经氧疗、营养支持、降低氧耗、机械通气治疗后成功脱机、拔管,痊愈出院.
- 郝泉水杨亚东贾丽萍李先超胡亮汪江吴耀华
- 关键词：危重型气管插管机械通气
- 多次食管酸灌注对哮喘小鼠气道TRPV1受体及炎症反应的影响
- 2017年
- 目的观察多次食管酸灌注对哮喘小鼠气道瞬时感受器电位香草酸受体-1(Transient receptor potential vanilloid-1,TRPV1)受体的影响。方法 60只雄性BALB/c小鼠随机分成6组(正常组、灌盐组、灌酸组、哮喘组、哮喘灌盐组、哮喘灌酸组),用OVA致敏和激发的方法建立哮喘模型,用食管下段盐酸灌注建立胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)模型,末次抗原激发后24小时处死小鼠,HE染色观察小鼠食道及肺组织病理改变;免疫组化及荧光定量PCR检测TRPV1受体蛋白及mRNA在小鼠肺组织中的表达及分布情况。结果与正常组与灌盐组比较,灌酸组、哮喘组小鼠肺部均表现出明显的炎症反应,气道上TRPV1表达上调,尤其是哮喘灌酸组表现明显,与其他组相比有显著差异性(P<0.001)。结论多次食管酸灌注可明显上调哮喘小鼠TRPV1受体的表达,推测TRPV1受体的激活可能参与了胃食管反流引起哮喘发生发展的发病机制。
- 贾丽萍蔡梓滔罗高潮姚卫民
- 关键词：BALB/C小鼠哮喘胃食管反流TRPV1
