林芳芳
- 作品数：4 被引量：26H指数：1
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
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- 不同病原菌化脓性脑膜炎患儿的临床特点对比分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布、治疗及转归,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月1日~2016年12月31日福建省妇幼保健院收治的134例化脓性脑膜炎患儿的病例资料,根据血培养或脑脊液培养结果将研究对象分为无乳链球菌(GBS)组15例、其他细菌组14例,病原菌不明组105例,比较各组的临床特征。结果新生儿化脓性脑膜炎以发热、呼吸急促、黄疸反复为主要临床表现,发热最常见。血液和脑脊液培养阳性率较低,以GBS、大肠埃希菌为主。GBS组、其他细菌组的C反应蛋白(CRP)水平高于病原菌不明组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他细菌组、GBS组的脑脊液白细胞计数高于病原菌不明组,GBS组的脑脊液多核细胞百分比高于其他细菌组、病原菌不明组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液蛋白>1.88 g/L有30例,其中出现并发症13例。治愈83例,好转44例,2例并发硬膜下积液转神经外科进一步治疗,5例因严重并发症放弃治疗。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现缺乏特异性,发热为最常见症状;病原菌以GBS、大肠埃希菌为主;CRP明显升高,脑脊液白细胞数及多核细胞百分比升高者应考虑GBS感染。
- 陈志卿周丹林芳芳
- 关键词：脑膜炎细菌性病原学
- 早产儿和足月儿化脓性脑膜炎临床回顾分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨足月儿、早产儿化脓性脑膜炎发病原因、临床表现及出院时情况,认识两组不同胎龄新生儿化脓性脑膜炎的临床特点,为临床诊疗提供依据。方法:回顾分析2017年6月-2018年2月福建省妇幼保健院新生儿科176例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,按胎龄分为足月儿组、早产儿组,研究两组患儿发病原因、主要临床表现、相关检查(脑电图、头颅彩色普勒超声、CT、MRI)、并评估其出院时情况。结果:早产儿35例,足月儿141例。早产儿组母产前胎膜早破发生率高于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.020)。早产儿组发病时间为第8.0(1.0,14.0)天,足月儿组发病时间为第13.0(7.0,20.0)天,差异有统计学意义(P=0.007)。早产儿组发热、惊厥、气促发生率分别为34.3%、0、54.3%,足月儿组分别为79.4%、14.9%、9.9%,差异均有统计学意义(P<0.001、=0.015、<0.001)。早产儿组脑脊液蛋白结果明显高于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.001),早产儿组颅脑影像学结果阳性率明显高于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.011)。早产儿组抗感染疗程明显长于足月儿组,差异有统计学意义(P=0.029);两组出院时情况比较差异无统计学意义(P=0.808)。结论:与足月儿感染化脓性脑膜炎相比,早产儿的发病时间更早,住院时间及抗感染疗程更长,临床表现更不典型,脑脊液蛋白数更高,颅脑影像学结果阳性率更高。
- 林芳芳林水娣蔡文红
- 关键词：化脓性脑膜炎新生儿早产儿足月儿
- 早期营养支持策略对极低出生体重儿生长代谢及并发症的影响被引量：24
- 2013年
- 目的探讨早期营养支持策略对极低出生体重儿生长代谢及并发症的影响。方法回顾性分析我院2009—2012年出生体重<1500 g、无先天消化道畸形、住院2周以上、存活出院的极低出生体重儿临床资料,2009—2010年为A组,2011—2012年为B组。比较两组出生时一般情况、肠内外营养摄入、体格增长及血生化指标。结果与A组(118例)相比,B组(130例)早产儿应用氨基酸、脂肪乳剂更早[氨基酸:21.0(17.0,31.5)h比28.0(22.5,41.8)h,脂肪乳:40.0(28.0,46.0)h比45.0(30.0,75.8)h],起始剂量更高[氨基酸:(1.21±0.40)g/(kg·d)比(1.07±0.33)g/(kg·d),脂肪乳:(0.86±0.35)g/(kg·d)比(0.66±0.24)g/(kg·d)],热卡达到120kcal/(kg·d)时间更短[(24.9±9.2)天比(28.4±9.9)天],开奶时间更早[48.0(36.0,71.5)h比56.5(37.0,88.0)h],禁食时间缩短[4.5(2.5,7.5)天比5.0(2.9,8.0)天],体重增长速度更快[(17.0±3.7)g/(kg·d)比(14.5±4.6)g/(kg·d)],出院时宫外生长迟缓发生率降低(59.2%比82.2%),体重最大下降值减少[70.0(40.0,110.0)g比80.0(50.0,117.5)g],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症、医院感染、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征发生率、氧疗及机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期更积极的营养支持策略能促进早产儿生长,减少宫外生长迟缓的发生,缩短住院时间,不会增加坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变、呼吸窘迫综合征的发生率以及氧疗、机械通气的时间。
- 宋朝敏杨长仪王程毅夏品苍林芳芳郑歆婷
- 关键词：极低出生体重胃肠外营养并发症
- 足月新生儿甲状旁腺功能减退症临床特点分析
- 2020年
- 目的了解足月儿新生儿甲状旁腺功能减退症的临床特点。方法以2012年2月至2019年2月间在福建省妇幼保健院住院的低钙血症足月新生儿为研究对象,以确诊新生儿甲状旁腺功能减退症的41例足月新生儿作为病例组,按1∶1配对选择同期入院的非甲状旁腺功能减退所致低钙血症足月儿作为对照组。比较两组间足月新生儿临床表现、辅助检查等差异,并用多因素logistic回归模型分析足月新生儿甲状腺旁腺功能减退症的临床特点。结果多因素logistic回归分析显示,病例组低钙血症不能纠正>3 d、血磷>2.6 mmol/L及存在激惹表现是甲状旁腺功能减退的主要临床特点(OR值分别为13.95、14.78和13.11)。结论低钙血症难以纠正>3 d、合并高磷血症以及存在激惹表现,是新生儿甲状旁腺功能减退症的主要临床表现,可对其早期识别提供依据。
- 林水娣林云峰林芳芳蔡文红
- 关键词：甲状旁腺功能减退症低钙血症新生儿高磷血症
