- 一种乳腺单孔腔镜手术辅助装置
- 本实用新型公开了一种乳腺单孔腔镜手术辅助装置，包括主支架、辅助支架、底腔、拉伸杆、齿轮、转轴、微型电机、齿块、滑槽、滑轮、外套、内接套、固定圈、驱动马达、螺杆、旋钮、活动杆和开孔。按下调节按钮，微型电机随即启动，齿轮转动...
- 钟慕仪陈宇霞张蓉林伟强吴丽华
- 文献传递
- 荧光成像技术联合美蓝在乳腺癌术中探寻前哨淋巴结的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨采用荧光成像技术联合美蓝示踪剂在女性乳腺癌手术治疗中探寻前哨淋巴结的临床应用价值。方法:选取我院收治的150例常规检测为原发性乳腺癌患者,随机分为3组,每组各50例,分别接受联合注射吲哚菁绿(indoc yanine green,ICG)及美蓝(联合组)、单独注射ICG(ICG组)和单独注射美蓝(美蓝组)行前哨淋巴结活检手术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),后将探寻的前哨淋巴结取出进行冰冻病理检查或常规石蜡病理检查。结果:联合组患者体外淋巴管显影率为94%(47/50),剩余3例有2例为切开后淋巴结显影,淋巴结荧光显影率为92%(46/50)。联合组前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)的总检出率98%(49/50),检出SLNs数量为180枚,其中阳性患者10例(20.41%);ICG组的总检出率为90%(45/50),检出数量为158枚,阳性患者8例(17.78%);美蓝组的总检出率为88%(44/50),检出数量为150枚,阳性患者7例(15.91%);联合组相关观察指标均要优于ICG组和美蓝组。结论:ICG联合美蓝示踪法,相比单独注射ICG或美蓝,能明显提高乳腺癌患者前哨淋巴结的检出率和检出数量,为乳腺癌患者手术方案的选择提供更准确的指导。
- 宾莲洁张爱玲冯春武王永霞钟慕仪何广宁叶建森林伟强
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结吲哚菁绿美蓝
- TEC新辅助化疗方案对不同亚型乳腺癌患者的疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同亚型的乳腺癌在TEC新辅助化疗方案下的治疗效果。方法按乳腺癌Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和基底型分为4组,各组35例,回顾性分析各组经TEC方案新辅助化疗后的疗效。结果四组患者诊断年龄、肿瘤大小、Ki-67、肿瘤分期、组织学分级和化疗前肿瘤血流分级均无统计学差异(P>0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型及基底型的临床有效率分别为48.57%、42.86%、71.43%和65.71%;病理有效率为71.43%、57.14%、85.71%和80.00%,HER-2阳性型和基底型乳腺癌在TEC方案下治疗效果优于Luminal A和Luminal B型(P<0.05)。结论 TEC新辅助化疗方案下HER-2阳性型及基底型乳腺癌患者疗效较好,其机制值得进一步研究。
- 钟慕仪邓润枢陈丽娟黄河清林伟强王永霞
- 关键词：乳腺癌分子亚型新辅助化疗
- 1706例女性乳腺癌患者生存情况分析
- 2016年
- 目的探讨影响乳腺癌患者总体生存率相关的危险因素,为乳腺癌防治和预后提供参考。方法应用KaplanMeier法、Log-rank检验和Cox多元回归模型分析东莞市人民医院1 706例乳腺癌患者年龄、居住地、手术情况和肿瘤TNM分期与患者总体生存率的关系。结果 1 706例乳腺癌患者平均生存期为133个月,中位生存期为163个月。不同因素患者组中位生存期比较,非手术组患者（119个月）低于手术患者组（139个月）（χ^241.27,P〈0.001）;TNM高分期组患者（101个月）低于低分期的患者组（146个月）（χ^2135.47,P〈0.001）;发病高年龄组（≤50岁）患者（143个月）低于低年龄组（〉50岁）患者（125个月）（χ^235.04,P〈0.001）。多因素Cox回归模型分析结果表明,未选择手术、肿瘤TNM高分期、和发病高年龄是乳腺癌总体生存率降低的独立危险因素。结论尽可能选择手术治疗,争取肿瘤早发现和关注高龄人群的康复保健工作是提高乳腺癌患者生存期的有效措施。
- 钟慕仪邓润枢陈丽娟黄河清林伟强王永霞
- 关键词：肿瘤乳腺癌生存率
- Ki-67、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗效果的相关性分析
- 2022年
- 目的:分析Ki-67核抗原(Ki-67)、CDK4表达与中晚期乳腺癌新辅助化疗(NACT)效果的相关性。方法:回顾性选取2016年4月至2018年6月我院的中晚期乳腺癌患者70例,均于新辅助化疗后实施手术,依据化疗效果分为有效组、无效组,采用免疫组化法检测两组化疗前Ki-67、CDK4表达水平,比较不同Ki-67、CDK4表达水平患者病理完全缓解率(pCR)、2年复发转移情况。结果:有效组Ki-67高表达率、CDK4阳性率高于无效组(P<0.05);Ki-67高表达患者pCR率高于Ki-67低表达者,CDK4高表达者pCR率高于CDK4低表达者(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示,Ki-67低表达的乳腺癌患者2年复发转移率低于Ki-67高表达者(P<0.05),CDK4高表达的乳腺癌患者2年复发转移率与CDK4低表达者无明显差异(P>0.05);Spearman相关分析显示,乳腺癌患者Ki-67、CDK4表达变化与化疗效果呈正相关(r=0.569、0.481,P<0.05)。结论:Ki-67、CDK4高表达的乳腺癌患者经NACT后获得pCR率更高,化疗疗效更优,但Ki-67高表达者预后较差,CDK4表达情况与预后相关性不大。
- 叶建森张玉娟叶娴林伟强刘润奇王永霞
- 关键词：KI-67CDK4乳腺癌新辅助化疗
- 整形保乳术对早期乳腺癌患者近期疗效及血清肿瘤标志物的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨整形保乳术对早期乳腺癌患者临床效果、美容效果、血清肿瘤标志物以及术后复发转移的影响。方法选取2017年2月-2020年2月东莞市人民医院收治的早期乳腺癌患者106例,采取计算机随机数字法将其分为观察组和对照组,各53例。观察组患者予以整形保乳术治疗,对照组患者予以常规保乳术治疗。比较2组患者围术期指标、并发症发生率、局部复发率、远处转移率、美容效果,观察手术前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]变化情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时间长于对照组,切除组织重量大于对照组,美容效果优良率高于对照组(P<0.05);2组患者并发症发生率、局部复发率、远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者血清CEA、CA125、CA153水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论整形保乳术与常规保乳术治疗早期乳腺癌的临床效果、安全性相当,术后局部复发和转移较少,可降低血清肿瘤标志物水平,整形保乳术手术时间较长,术中出血、术后引流较多,但手术美容效果更好,患者满意度更高。
- 叶建森张玉娟叶娴林伟强王永霞
- 关键词：早期乳腺癌美容效果肿瘤标志物
- 他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨他莫昔芬联合托瑞米芬对晚期乳腺癌近期生活质量的影响。方法收集2014年1月~2016年1月我院乳腺癌术后接受内分泌治疗的患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用他莫昔芬联合托瑞米芬治疗,对照组采用托瑞米芬治疗。比较两组治疗前后近期生活质量和孕激素、雌激素水平。两组治疗前后子宫内膜厚度。结果观察组和对照组治疗前孕激素、雌激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后孕激素、雌激素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前子宫内膜厚度水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后子宫内膜厚度水平比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质功能、总分等评分均明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于他莫普芬治疗乳腺癌术后的临床效果,他莫昔芬联合托瑞米芬在提高近期生活质量、孕激素水平,降低雌激素水平上更具有优势,而且对子宫内膜无不利影响。
- 林伟强
- 关键词：托瑞米芬乳腺癌子宫内膜
- 单独或联合使用不同示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的对比分析单独或联合使用不同示踪剂在定位乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2017年10月广东省东莞市人民医院收治的400例活检确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均在保乳术或改良根治术前接受前哨淋巴结示踪活检。按照随机数字表法将患者分为3组:蓝染组(n=132)、荧光组(n=132)和新型组(即荧光+蓝染联合组)(n=136)。蓝染组示踪剂是亚甲蓝;荧光组示踪剂是吲哚氰绿;新型组采用荧光(ICG)联合蓝染双示踪。几种方法均行手术将前哨淋巴结分离出来,单独送病理检查。对比3组中每例乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出数量以及检出率、假阴性、准确率。结果新型组每个患者检出的SLN平均数量较蓝染组、荧光组多,差异均有统计学意义(P<0.05);新型组SLN检出率(97.79%)、准确率(98.49%)较单独蓝染组(86.36%、72.81%)和单荧光组(91.67%、84.30%)高;而假阴性率(0.00%)较蓝染组(16.90%)和荧光组(2.33%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。荧光组较蓝染组检出率、准确率高,假阴性率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型组即荧光+蓝染联合组检出率和准确率均较蓝染组和荧光组高,且明显降低了假阴性率。新型联合双示踪法更适合用于乳腺癌术中前哨淋巴结活检及对腋窝淋巴结的综合评估,从而对保腋窝有更理想的指导意义。荧光组检出率和准确率均较蓝染组高,且实时可见,更敏感,技术上更容易掌握,也是一种较好的前哨淋巴结活检术的单示踪方法 。
- 张爱玲宾莲洁何广宁叶建森林伟强黄河清叶娴王在国
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检检出率假阴性率荧光
- 亚甲蓝腋窝反向制图在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：3
- 2017年
- [目的]探讨亚甲蓝腋窝反向制图（axillary reversemapping，ARM）应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（ALND）的可行性。[方法]选择2013年3月至2015年5月本院收治的90例早期乳腺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组常规行ALND，观察组在ALND过程中同时行ARM。两组术后常规处理一致；记录患者一般情况及围术期情况，包括手术时间，肿瘤直径大小，出血量，液体引流量，置管时间。术后1、3、6、12个月分别复诊，术前均测量和记录患者的患侧及健侧上臂周径和腕上周径。[结果]观察组45例患者中，41例存在淋巴管及淋巴结被蓝染，其中39例为蓝染淋巴结，其数目最多者为5个。两组均未出现重度水肿病例。与对照组比较，观察组术后上肢淋巴水肿程度较轻，且水肿病例较少，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]亚甲蓝腋窝反向制图应用于ALND是可行有效的，值得临床推广应用。
- 钟慕仪黄河清林伟强吴丽华
- 关键词：亚甲蓝淋巴乳腺肿瘤淋巴结切除术
- 不同亚型乳腺癌患者新辅助化疗治疗及预后影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探究新辅助化疗在治疗不同分子亚型乳腺癌患者的临床疗效及预后影响因素。方法对135例行TEC方案(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺)方案进行新辅助化疗的乳腺癌患者进行免疫组织化学检测,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的不同将其分为Luminal A型41例,Luminal B型47例,Her-2+型28例,三阴型19例。对比不同亚型患者的近期临床疗效、临床病理特征及预后情况,并就新辅助化疗后影响其预后的因素进行单因素分析。结果不同亚型乳腺癌患者在年龄、化疗周期、TNM分期、原发肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结状态上比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同亚型乳腺癌患者在近期临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型以及三阴型乳腺癌患者的总有效率分别为63.4%、53.2%、82.1%、89.5%,其肿瘤控制率分别为78.0%、76.6%、96.4%和100.0%,四种亚型患者的3年无病生存率分别为85.4%、76.6%、57.1%、52.6%,其3年总生存率分别为90.2%、87.2%、67.9%、68.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、TNM分期、组织学分级、淋巴结状态以及不同分子分型的乳腺癌患者,其3年无病生存率及总生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在化疗周期及原发肿瘤直径上则差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗在治疗不同亚型乳腺癌上效果良好,以ER、PR、Her-2为依据的乳腺癌分子分型是乳腺癌患者预后生存的预测指标。此外,年龄、TNM分期、组织学形态、淋巴结状态的不同也对乳腺癌患者新辅助化疗治疗效果及预后造成一定影响。
- 林伟强钟慕仪黄河清叶建森张玉娟
- 关键词：乳腺肿瘤预后
