付琳
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
- 供职机构：河北医科大学附属邢台市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎临床特征研究被引量：14
- 2016年
- 目的研究儿童化脓性脑膜炎肺炎链球菌感染临床感染特征及耐药性,为提高临床治疗效果提供依据。方法选取2014年10月-2015年10月诊治的38例肺炎链球菌感染化脓性脑膜炎患儿临床资料和患儿留取的血液、脑脊液、痰液等标本病原菌耐药性进行分析。结果 38例患儿共分离肺炎链球菌38株,菌株来源以血液、脑脊液为主,分别占60.53%和28.95%;肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎多发于男性,年龄<2岁,以春、冬季为主;同时,肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎在脓毒血症和无基础疾病中患儿中发生率高,且多数患儿为社区获得;肺炎链球菌对青霉素、左氧氟沙星以及利福平耐药率为0,对红霉素、克林霉素耐药率较高。结论肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎在5岁以内儿童中发生率较高,患儿以脓毒血症、化脓性脑膜炎等为主,应加强患儿病原菌培养与药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物治疗。
- 王秀锋孙瑞雪付琳王芳张艳玲
- 关键词：肺炎链球菌儿童化脓性脑膜炎耐药性
- 氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察氯霉素联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗小儿难治性化脓性脑膜炎的疗效。方法采用随机数表法将2014年2月至2016年2月河北医科大学附属邢台市人民医院收治的36例难治性化脓性脑膜炎患儿分为观察组和对照组,每组18例,两组患儿入院后即停用原有无效抗生素方案,改为注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,颅内压升高者对症给予甘露醇注射液,对照组患儿给予醒脑静注射液,观察组患儿在对照组基础上加用氯霉素,治疗2周后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的痊愈率为72.22%,明显高于对照组的38.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿的脑膜刺激征消失时间[(2.02±0.44)d vs(3.68±0.56)d]、体温恢复正常时间[(2.98±0.60)d vs(4.46±1.07)d]、脑脊液恢复正常时间[(14.42±3.22)d vs(22.66±3.85)d]及停药时间[(15.02±3.26)d vs(23.50±4.16)d]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗后2周TNF-α水平[(19.02±5.34)pg/m L vs(42.24±7.67)pg/m L]、LDH水平[(30.06±6.15)U/L vs(54.11±7.74)U/L]、CRP水平[(24.97±5.62)mg/L vs(42.01±8.08)mg/L]、NSE水平[(22.82±5.20)μg/L vs(50.08±8.17)μg/L]、GCS评分[(10.06±3.01)分vs(14.88±3.12)分]比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后2周脑脊液外观浑浊率和脑脊液培养阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组间恶心呕吐发生率、食欲下降发生率和白细胞轻度下降发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在哌拉西林钠/他唑巴坦钠和醒脑静基础上加用氯霉素能够显著提高小儿难治性化脓性脑膜炎的治愈率,缩短用药时间,改善脑脊液和血常规指标,且不会明显增加不良反应,可作为优选治疗方案。
- 王秀锋孙瑞雪崔福生付琳王芳张艳玲
- 关键词：醒脑静氯霉素
