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急性脑梗死病人血同型半胱氨酸水平与短期预后的关系被引量：12: 2017年; 目的:探讨急性脑梗死与血同型半胱氨酸水平(Hcy)的相关性。方法:选取脑梗死病人120例,均行颈动脉彩超检查及血Hcy水平和常规生化指标检测。按血管狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块、TOAST分型对病人分组,比较颅内动脉狭窄程度、有无颈动脉硬化斑块以及不同类型脑梗死与Hcy水平的关系,并采用改良的Rankin量表(mRS)对神经功能进行评分,分析心脑血管事件、mRS评分与血Hcy水平的相关性。结果:无狭窄组的Hcy水平显著低于狭窄组(P<0.01)。不同狭窄程度高同型半胱氨酸血症(HHcy)发生率差异有统计学意义(P<0.01)。无斑块组的HHcy发生率、Hcy水平均显著低于斑块组(P<0.01)。大动脉粥样硬化(LAA)和心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)、其他原因所致的缺血性卒中(SOE)和不明原因的缺血性卒中(SUE)各组HHcy发生率差异均无统计学意义(P>0.05),但各组Hcy值比较差异有统计学意义(P<0.01),其中LAA组高于CE组、SAA组、SUE组和SOE组(P<0.05~P<0.01)。随访后,HHcy组心血管事件总发生率高于Hcy正常组(P<0.05);且HHcy组的mRS评分显著高于Hcy正常组(P<0.01)。结论:急性脑梗死颅内动脉狭窄严重程度、TOAST分型、有无颈动脉硬化斑块与血Hcy相关,HHcy是导致脑梗死预后不佳的一种重要因素。; 张巍; 关键词：脑梗死同型半胱氨酸预后

急性缺血性脑卒中rt-PA静脉溶栓流程管理在基层医院中的应用被引量：7: 2015年; 目的探讨急性缺血性脑卒患者中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓流程管理在基层医院中的应用。方法选择2012年6月～2014年6月北京市丰台区铁营医院收治的急性缺血性脑卒中患者49例，按照随机数字表法分为两组．一组为流程管理前组（回顾性病例分析，n=24），另一组为流程管理后组（管理性病例分析，n=25）。根据流程质量管理科学的方法论（戴明环），对就诊溶栓患者的治疗过程中每一步时间进行分析，找出影响流程执行的关键因素，在患者从入院到静脉溶栓药物开始治疗的标准时间（DNT）≤60min的指标要求下，通过实施多重并行治疗处理的方式，不断优化和改进溶栓流程；观察流程管理前后患者DNT以及DNT≤60min患者所占比例的变化情况：比较两组NIHSS评分及改良Rankin评分。结果DNT均值由流程管理前（98．45±18．55）min缩短到流程优化后的（76．28＋20．26）min，满足DNT≤60min的患者比例从4．2％提升到28．0％，差异均具有统计学意义（P〈0．05），两组患者14dNIHSS评分较治疗前均显著下降，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；两组患者治疗后NIHSS评分比较及改良Rankin评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论该流程结合基层医院的诊治特点和治疗水平，对rt-PA溶栓流程管理十分有效，能够大幅度缩短DNT。; 李宁孙培云周行王海民焦丽琴张巍; 关键词：急性缺血性脑卒中溶栓治疗

丹红注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床研究被引量：8: 2017年; 目的探讨丹红注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取90例急性缺血性脑卒中患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组45例，在常规治疗的基础上，对照组给予依达拉奉治疗，观察组给予丹红注射液联合依达拉奉治疗，两组均连续治疗14d，观察主要生理指标变化、临房；疗效及不良反应等。结果两组治疗后，血小板聚集指数及血浆黏度与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=4．412、4．215、3．984、4．608，均P〈0．05），观察组改善程度与对照组比较，差异有统计学意义（t=5．553、4．436，均P〈0．05）；观察组临床总有效率（88．9％）与对照组临床总有效率（68．9％）比较，差异有统计学意义（f=2．702，P〈0．05）；观察组不良反应发生率（15．6％）与对照组不良反应发生率（17．8％）比较，差异无统计学意义（x2=0．040，P〉0．05）。结论在常规治疗的基础上，采用丹红注射液联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中，可显著改善患者的临床症状，提高临床疗效，且安全性较好，具有较大的临床借鉴意义。; 张巍; 关键词：卒中丹红注射液依达拉奉

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张巍

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