李昊
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 体外膜肺氧合用于脑死亡合并意外心脏停搏捐献者器官保护一例被引量：5
- 2015年
- 目的总结体外膜肺氧合（ECMO）用于脑死亡合并意外心脏停搏供者的经验及流程与方法。方法脑死亡伴血流动力学不稳定意外心脏停搏供者1例，记录器官捐赠过程及相应肝移植受者恢复情况。捐赠者为女性，50岁，脑动脉瘤破裂出血导致脑死亡，使用2种大剂量正性肌力药物血压仍不稳定，ECMO支持后仍意外发生心脏停搏，持续ECMO支持下完成器官捐赠手续及器官获取手术。ECMO总运转时间为5h，其中心脏停搏后运转4h。肝移植受者为女性，65岁，肝细胞癌（杭州标准），接受经典原位肝移植，胆管端端吻合。结果供者成功获取1个肝脏和2个肾脏。肝移植受者恢复满意，术后丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶最高分别为169U／L和365U／L，肝功能术后2周恢复正常。结论ECMO用于脑死亡伴循环不稳定并发意外心脏停搏供者支持治疗，不仅为器官捐赠赢得宝贵时间而且可以很好地保护器官功能。
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- 关键词：器官捐献脑死亡体外膜氧合作用心脏停搏
- 潜在器官捐赠者发现、评估与维护流程(A-ARE流程)
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- 潜在器官捐献者的便捷评估方法——ABC-HOME被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨ABC-HOME方法对潜在器官捐献者进行评估的效果.方法 2013年开始建立潜在器官捐献者上报系统和ABC-HOME评估方法,于2015年2月在解放军广州总医院器官获取组织（OPO）服务区医院试用.统计2014年、2015年2~12月及2016年潜在器官捐献者信息数、实际器官捐献例数、服务区医院重症监护病床数,计算每年每重症监护病床产生潜在器官捐献者数和潜在器官捐献者成功捐献器官例数,并分析未能成功进行器官捐献的原因.结果 2014年、2015年2~12月及2016年分别获上报潜在器官捐献者信息243、474和513例,分别成功进行器官捐献19、38和50例.2015年2~12月和2016年潜在器官捐献者信息数分别较前一年增加95.0%和8.2%.2014年、2015年2~12月及2016年每张重症监护病床产生潜在器官捐献者0.45、0.89和0.96例.2015年2月至2016年12月潜在器官捐献者中捐献成功率为8.92%.未成功捐献原因分别为家属和社会因素、医患关系及沟通因素以及病情因素.结论 ABC-HOME是一种便捷的潜在器官捐献者评估方法,可提高潜在器官捐献者评估效率,有利于增加潜在器官捐献者信息数量.
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- 关键词：器官捐献供者选择
- 正在增长的心脏死亡器官捐献和肝移植:单中心经验
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- 肝门部胆管癌肝移植治疗新进展
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- 潜在器官捐赠者ABC HOME评估方法
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- 肝移植治疗肝脏遗传性毛细血管扩张症一例被引量：1
- 2017年
- 遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT）是人类第9对染色体长臂显性遗传性疾病,并以反复鼻出血、皮肤毛细血管扩张和内脏动静脉畸形为特征.该病多发生于皮肤、肺、胃肠道及脑,累及肝脏较少[1].累及肝脏的HHT的经常与2型HHT和活化素受体样激酶（activin receptor-like kinase,ALK1）基因变异相关.高达74％的HHT患者可发生以肝内动静脉血管畸形（AVM）为主要特征的肝脏受累,但仅有不超过8％的患者出现肝脏疾病的症状24.HHT症状多样化,且早期临床症状多不典型.因此,以AVM为主要表现的HHT患者早期临床诊断非常困难,极易误诊.本文分析我院1例肝脏HHT（hepatic HHT,HHHT）患者临床资料,探讨该患者诊治经验和方法.
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- 关键词：遗传性毛细血管扩张症遗传性出血性毛细血管扩张症早期临床诊断显性遗传性疾病动静脉血管畸形
- 体外膜肺氧合用于脑死亡并意外心脏停搏捐赠者器官保护(附1例报告)
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- 中国心脏死亡器官捐献工作发展及影响因素:单中心经验被引量：7
- 2017年
- 目的总结中国心脏死亡器官捐献(DCD)发展概况、影响潜在DCD供者捐献因素及体外膜肺氧合(ECMO)技术应用的单中心经验。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月广州军区总医院器官获取组织(OPO)服务范围内所有DCD供者资料。总结我院DCD例数、年均增长率、每百万人口器官捐献率、DCD来源供肝丢弃情况、中国Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类捐献比例、我院OPO服务范围内潜在DCD供者捐献影响因素及ECMO在DCD中的应用情况。同时查阅同一时期中国及广东省DCD数据。我院与全国中国Ⅰ类供者比例、我院和广东省DCD例数年均增长率比较分别采用卡方检验和Man-Whitney U检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果2010年1月至2015年12月,我院共实现241例DCD,中国Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类捐献比例分别为29.9%(72/241)、26.6%(64/241)、43.5%(105/241)。我院中国Ⅰ类捐献比例(29.9%)高于全国水平(13%)(χ2=55.381,P<0.05)。241例DCD共获取供肝234例,因供肝因素放弃移植26例,丢弃率为11.1%(26/234),影响供肝丢弃主要因素为冷/热缺血时间过长、供肝肝硬化、灌注不良、肝功能异常和挫裂伤。期间,我院和广东省DCD例数年均增长率分别为67.78%和104.50%(U=11.0,P>0.05),差异无统计学意义;我院和广东省每百万人口(PMP)器官捐献率分别从0.407、0.144 PMP升高至3.948、4.145 PMP。同期我院OPO服务范围内医院上报潜在DCD供者778例,捐献转化率为31.0%(241/778)。影响潜在DCD供者捐献的因素主要包括家属及社会因素、供者自身病情及医患关系。2010年1月至2015年12月,我院共完成145例ECMO辅助下DCD器官获取,其中中国Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类捐献供器官中应用率分别为58.3%(42/72)、62.5%(40/64)和60.0%(63/105)。结论提高公众对器官捐献的关注度和接受度,合理应用器官保存技术,将有助于推动DCD肝移植发展。
- 赵纪强霍枫李鹏汪邵平郑于剑李昊
- 关键词：心脏死亡器官捐献影响因素转化率体外膜肺氧合肝移植
