刘永泉
- 作品数：10 被引量：65H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 尿毒症患者同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白水平分析被引量：11
- 2016年
- 研究发现,心血管疾病（CVD）是终末期肾脏病（ESRD）患者的首要并发症和主要致死原因[1]。导致ESRD患者并发CVD的因素很多,除了传统的危险因素如高血压、贫血、家族史、高血脂、糖尿病、吸烟等以外,近年逐渐认识到某些非传统性因素在其发病机制中起了重要的作用。同型半胱氨酸（Hcy）是一种的非必需氨基酸,为蛋氨酸转甲基后形成的中间代谢产物,肾脏是其重要的代谢场所。
- 刘小菁刘永泉
- 关键词：同型半胱氨酸尿毒症患者蛋白水平终末期肾脏病中间代谢产物ESRD患者
- 长期血液透析患者铝蓄积中毒的原因及诊治被引量：1
- 1997年
- 长期血液透析患者铝蓄积中毒的原因及诊治刘永泉潘国忠关键词慢性肾功能衰竭透析铝中毒中图法分类号Ｒ４５９．５慢性肾衰（ＣＲＦ）长期血透患者，由于排铝障碍及铝的摄入相对增加，造成体内铝蓄积，久之形成铝中毒。我们对ＣＲＦ长期血透患者进行血清铝普查，对其中超过...
- 刘永泉潘国忠
- 关键词：血液透析铝中毒病因
- 肾癌患者血清VHL HIF-1α HIF-2α水平变化及意义被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨血清希佩尔-林道基因(VHL)、缺氧诱导因子(HIF)1α及HIF-2α在肾癌患者中的变化及意义。方法:收集2015年1月至2016年4月的45例肾癌患者作为肾癌组,并在同一时期收集健康查体者作为对照组,检测两组血清VHL、HIF-1α及HIF-2α水平;对肾癌患者的癌灶最大直径进行测定;对肾癌患者进行6个月随访,观察并记录复发患者情况。结果:肾癌组比对照组血清VHL水平明显下降,但HIF-1α和HIF-2α水平显著上升(P<0.01);肾癌患者血清VHL、HIF-1α和HIF-2α表达和患者年龄、性别没有明显关系(P>0.05),但和TNM分期、临床分期、癌灶直径以及淋巴结转移呈显著相关(P<0.01)。未复发组比较,复发组病例术后血清VHL水平显著更低,而HIF-1α和HIF-2α水平明显更高(P<0.05,P<0.01)。结论:血清VHL、HIF-1α及HIF-2α水平与肾癌病理分级、临床分期、癌灶大小以及淋巴结转移相关,可能对肾透明细胞癌的发生和发展有重要作用。
- 史春夏李忠心刘永泉张会敏
- 关键词：肾癌VHL基因缺氧诱导因子-1Α缺氧诱导因子-2Α
- 基层医院腹膜透析液引流不畅的回顾性分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者发生腹透液引流不畅的相关因素及防治措施。方法：回顾性分析2013年1月-2016年1月在我院腹膜透析中心接受腹膜透析治疗并出现腹透液引流不畅的45例次患者的临床资料。均采用开放性外科手术,由相同医生置入Tenckhoff直管,均使用美国百特公司生产的双联双袋透析液。结果：276例患者中有38例患者出现了45例次腹透液引流不畅,男24例次,女21例次。其中导管堵塞32例次（71.1%）,导管移位13例次（28.9%）。血块或纤维蛋白凝块堵塞为导管堵塞的主要原因,其次为腹腔感染。导管移位的主要原因为腹胀、便秘。无1例引流障碍的患者需要重置导管。结论：腹膜透析液引流不畅多与患者腹胀、便秘导致的导管移位,血块或纤维蛋白凝块、腹腔感染导致的导管堵塞有关。调整患者肠道功能、避免腹胀、便秘等情况的发生,仔细观察腹透出液性状,严格腹透操作培训是预防腹透液引流不畅,保证腹膜透析顺利进行的关键。
- 岳凌菊袁丹刘永泉
- 关键词：腹膜透析引流不畅
- 腹膜透析并发胸腹瘘5例病例分析被引量：3
- 2017年
- 腹膜透析是终末期肾脏病患者有效的肾脏替代治疗方式之一,其优点为操作简便,可居家进行腹膜透析治疗,节省医疗资源。随着腹膜透析技术的不断改进,接受腹膜透析治疗的患者逐年增加。腹膜透析也有并发症,胸腹瘘是腹膜透析少见却严重的并发症,严重影响腹膜透析患者的透析质量。本文分析总结了2014年1月-2016年10月某院肾病中心5例腹膜透析并发胸腹瘘患者的临床资料。5例患者均出现胸闷,超滤量减少,胸片提示右侧大量胸腔积液。胸水为漏出液,胸水蛋白低,胸水葡萄糖高于同期血糖。3例患者美蓝试验阳性,5例患者DPTA试验均为阳性。经抽取胸水、暂停持续不卧床腹膜透析、改行间隙性小剂量腹膜透析等治疗效果欠佳。5例患者均拒绝尝试胸腔化学粘连法、瘘修补术,最终都转为血液透析治疗。
- 刘小菁岳凌菊刘永泉李忠心
- 关键词：腹膜透析
- Tenckhoff直管与鹅颈卷曲管腹膜透析临床应用的比较
- 2016年
- 目的比较Tenckhoff直管和鹅颈卷曲管腹膜透析在持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者中的临床应用效果。方法将162例腹膜透析患者分为Tenckhoff直管组（A组）83例和鹅颈卷曲管组（B组）79例。比较两组患者在腹膜透析导管的机械性功能障碍、感染、灌液时腹痛、漏液、导管12个月技术生存率、透析效率等方面的差异。结果Tenckhoff直管组与鹅颈卷曲管组在灌液时腹痛、导管移位方面差异有统计学意义（P〈0．05）；在导管堵塞、漏液、感染、透析效率、导管12个月技术生存率等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Tenckhoff直管与鹅颈卷曲管均可作为腹膜透析的导管选择。
- 岳凌菊史春夏刘永泉
- 关键词：腹膜透析
- 单中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析被引量：20
- 2017年
- 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的发病原因、致病菌及转归预后情况,为腹膜炎的防治提供依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心2013年1月~2015年12月接受腹膜透析治疗并发生腹膜炎患者的临床资料。分析发生腹膜炎的发病原因、致病菌、转归预后情况。结果共收治发生腹膜透析相关性腹膜炎的患者96例次。腹膜炎发生的主要原因包括:换液操作不规范35例(36.5%),肠道感染27例(28.1%)。腹膜透析液培养阳性63例,阳性率65.6%。革兰阳性球菌38例(60.3%),革兰阴性杆菌18例(28.6%),真菌4例(6.3%),混合菌3例(4.8%)。培养阳性者行致病菌耐药分析,革兰阳性球菌中,对万古霉素、利奈唑胺均敏感,主要对红霉素(69.2%)和青霉素(68.4%)耐药率高。头孢西丁(46.7%)和头孢唑啉(45.9%)耐药率也较高。革兰阴性杆菌中,对亚胺培南均敏感,对头孢唑林(53.8%)和头孢他啶(38.5%)的耐药率较高。革兰阳性球菌性腹膜炎治愈率较高,明显高于革兰阴性杆菌(χ~2=5.661,P=0.017)、真菌(χ~2=26.526,P<0.001)、混合菌的腹膜炎(χ~2=11.907,P=0.001);真菌性腹膜炎的退出率较高,明显高于革兰阳性球菌(χ~2=26.526,P<0.001)、革兰阴性杆菌(χ~2=4.390,P=0.036)、培养阴性的腹膜炎(χ~2=11.485,P=0.010);真菌性腹膜炎的死亡率较高,明显高于革兰阳性球菌(χ~2=26.526,P<0.001)、革兰阴性杆菌(χ~2=6.016,P=0.010)、培养阴性的腹膜炎(χ~2=32.918,P<0.001)。结论本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,致病菌主要为革兰阳性球菌。培养阳性的致病菌对国际腹膜透析协会指南推荐的头孢唑林和头孢他啶有不同程度的耐药。革兰阳性球菌性腹膜炎治愈率较高,预后好;真菌性腹膜炎退出率及死亡率较高,预后差。
- 刘小菁岳凌菊刘永泉李忠心
- 关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎致病菌
- 持续质量改进在降低与腹膜透析置管手术相关导管机械并发症中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的通过持续质量改进(CQI)的方法,行改良腹膜透析置管手术,降低与腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率。方法收集腹透中心CQI前(2014年1~12月)行腹膜透析置管术的患者56例(A组),CQI后(2015年1~12月)行腹膜透析置管术84例(B组)患者的临床资料。运用设计、实施、检验和应用(PDCA)四步法,针对如何降低腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症,对置管手术的方法进行改进,分析比较行CQI措施前、后腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率及透析效率的差异。结果 2组患者共发生手术相关的导管机械并发症17例,其中导管移位11例(64.7%),A组9例(16.1%),B组2例(2.4%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);发生漏液共4例(23.5%),A组4例(7.1%),B组0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组共发生大网膜堵管2例(11.8%),A组2例(3.6%),B组0例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组透析效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过CQI的措施,降低了与腹膜透析置管手术相关的导管机械并发症的发生率。
- 岳凌菊刘勇刘永泉
- 关键词：腹膜透析置管术机械并发症
- 116例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及耐药性分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,以指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析2011年1月～2015年1月我院腹膜透析中心就诊的92例（116例次）腹膜透析相关性腹膜炎患者的致病菌及其耐药性。结果 116例次腹膜透析相关性腹膜炎中72例次培养阳性。培养阳性率为62%。革兰氏阳性球菌51例次（71%）,其中表皮葡萄球菌18例次（35%）;革兰氏阴性杆菌16例次（22%）,其中大肠埃希氏菌9例次（56%）,真菌5例次（7%）。革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率最低,为0%,其次为莫西沙星,为8%,对头孢唑林的耐药率最高,为84%。革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药率为69%,对头孢他啶的耐药率34%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药10%,对亚胺培南、美罗培南均敏感。结论革兰氏阳性球菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌,对头孢唑林的耐药性高,对万古霉素的耐药率较低。推荐碳氢霉烯类联合万古霉素作为腹膜炎经验性治疗药物,尽快控制症状,保护腹膜功能,改善患者预后。
- 岳凌菊史亚男刘永泉张慧敏赵艳华聂秀芬
- 关键词：腹膜透析腹膜炎致病菌耐药性
- CBL教学法在肾脏内科教学中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨CBL教学法在肾脏内科临床见习中的效果。方法选取在肾脏内科的见习生48人,随机分为对照组、实验组,每组各24人。对照组采用传统的教学方式,实验组采用CBL教学法。见习任务结束后进行出科考试,评估教学效果。结果实验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL教学法可以提高肾脏内科见习生学习的积极性,从而提高教学质量。
- 刘小菁刘永泉李忠心
- 关键词：CBL教学法临床见习肾脏病
