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李雯: 作品数：16 被引量：36H指数：3; 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>; 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

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金属蛋白酶家族基因-ADAMTS9的研究进展被引量：1: 2019年; A解聚素和金属蛋白酶及血小板反应蛋白基序(A Disintegrin and Metalloproteinase with Thrombospondin motifs,ADAMTS)为新型金属蛋白酶家族,由19个分泌型多结构域蛋白水解酶组成。ADAMTS的基本结构包括金属蛋白酶催化剂区以及羧基末端辅助区,后者决定了其结构特异性、位置分布、与其他蛋白的相互作用,这些辅助区域也可能有其独立的生物学功能。; 耿倩常颖李雯李姗姗陈叙; 关键词：金属蛋白酶心脏畸形认知功能障碍

早产初产妇与足月初产妇的活跃期起点及产程时限比较被引量：8: 2019年; 目的对比分析早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,为临床正确处理提供依据。方法回顾性纳入2013年1月至2016年12月于天津市中心妇产科医院住院分娩的单胎妊娠早产初产妇(分娩孕周28~36周^+6)925例,以及同期分娩的单胎妊娠足月初产妇(分娩孕周37~41周^+6)925例。将宫口扩张曲线由平缓转向斜度最大的转折点时所对应的宫口扩张大小定为活跃期起点。比较早产与足月初产妇的活跃期起点及产程时限差异,采用两独立样本t检验、方差分析及秩和检验进行统计学分析。结果早产初产妇与足月初产妇相比,第一产程时限[(5.7±2.5)与(6.8±5.2)h,t=-5.835]、第二产程时限[(29.9±16.8)与(34.2±17.2)min,t=-12.637]和活跃期时限[M(P95)为1.0(3.2)与1.0(4.5)h,Z=2.017]明显缩短,活跃期平均宫口扩张速度[M(P5)为6.7(1.8)与5.1(1.6)cm/h,Z=-2.676]明显加快,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。早产初产妇活跃期起点分布:1cm25例(2.7%)、2cm275例(29.7%)、3cm258例(27.9%)、4cm203例(21.9%)、5cm109例(11.8%)、≥6cm55例(5.9%)。足月初产妇活跃期起点分布:2cm74例(8.0%)、3cm208例(22.5%)、4cm287例(31.0%)、5cm168例(18.2%)、6cm127例(13.7%)、>6cm61例(6.6%)。早产初产妇活跃期起点在宫口扩张≤3cm、≤4cm和≤5cm者分别占60.3%(558/925)、82.3%(761/925)和94.1%(870/925);足月初产妇活跃期起点在宫口扩张≤4cm、≤5cm和≤6cm者分别占61.5%(569/925)、79.7%(737/925)和93.4%(864/925)。结论早产初产妇与足月初产妇相比,产程时限更短,且进入活跃期更早,产程监护中不应将足月初产妇的产程标准套用于早产初产妇。; 陈叙耿昊常颖吕艳李雯李姗姗; 关键词：足月分娩胎儿监测

母体外周血胎儿游离RNA在子痫前期预测中的研究进展被引量：2: 2021年; 母体外周血胎儿游离RNA(cell-free fetal RNA,cffRNA)具有不受胎儿性别限制、易于检测、稳定性好等优势,被认为是潜在的生物标记物,在产科临床中具有广阔的应用前景。研究表明,胎盘是母体外周血cffRNA的主要来源,而子痫前期和胎儿生长受限的孕妇外周血中cffRNA水平异常。因此母体外周血cffRNA有望成为预测或者诊断这些疾病的工具。现对母体外周血cffRNA的分子特征及在子痫前期中的应用进行综述,以期为cffRNA预测子痫前期提供理论支持。; 李姗姗李雯申永梅赵晓敏张蕾常颖; 关键词：子痫前期游离核酸

ADAMTS L1通过白细胞介素-6介导羊膜细胞凋亡对早产的潜在影响: 2020年; 目的研究含凝血酶敏感蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶L1(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin L1,ADAMTS L1)是否通过参与炎症调控过程影响羊膜细胞凋亡,从而成为早产发病的潜在影响因子。方法收集足月产、自发性早产的胎盘组织20例,将其分为足月分娩组和自发性早产组,每组10例。利用实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法(Western blot技术)检测其中ADAMTS L1和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的mRNA及蛋白水平;体外利用PMA活化THP-1细胞系模拟炎症环境,并通过慢病毒敲降人羊膜细胞系WISH中ADAMTS L1(敲低组),检测其中ADAMTS L1及IL-6的mRNA及蛋白水平,比较其与空白组的差别。结果相较于足月分娩组,自发性早产组ADAMTS L1及IL-6的mRNA水平分别约增加了11、15倍,蛋白水平分别约增加了9、12倍;同时,敲低ADAMTS L1减少WISH细胞凋亡,与空白组相比,敲低ADAMTS L1后,凋亡相关蛋白caspase3 mRNA水平降至空白组的0.35,蛋白水平降至空白组的0.30。结论本研究利用体外实验评估了炎症过程中巨噬细胞分泌的IL-6可以调节ADAMTS L1,进而引起自发性早产。但是,需要进一步的研究来证实我们的发现。; 李雯李姗姗申永梅赵晓敏常颖; 关键词：白细胞介素-6 羊膜细胞早产

超声联合磁共振成像在胎儿疾病诊断中的应用被引量：1: 2021年; 目的:探讨超声联合核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在临床胎儿疾病诊断中的应用。方法:回顾性分析2015年1月—2019年7月177例超声检测胎儿胸腔或腹腔异常的患者,并通过MRI进一步检测,排除失访和未复查的病例,按照MRI诊断结果进行分组,并根据随访所获得的妊娠结局分析超声诊断准确率。结果:超声和MRI检测胎儿呼吸系统、泌尿系统异常的结果较一致,超声和MRI完全符合的比例分别45.9%和53.8%;在胎儿消化系统异常和卵巢囊肿方面,MRI多补充超声结果,MRI补充超声诊断的比例分别为57.7%和80%。MRI诊断胎儿消化系统疾病时,其准确率高于超声(P<0.05);MRI与超声检测结构异常和回声增强的准确率之间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:超声检测胎儿呼吸系统和泌尿系统疾病诊断信息不充分时可选择MRI诊断;超声检测胎儿消化系统异常和卵巢囊肿时,无论结构异常还是回声增强,建议MRI检测。; 申永梅陈叙李姗姗赵晓敏张蕾李雯常颖; 关键词：磁共振成像胎儿疾病

青春期卵巢型子宫内膜异位症保守手术后复发9例临床分析被引量：1: 2022年; 目的:探讨青春期卵巢型子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者术后复发的可能原因。方法:回顾性分析经保守性手术治疗后复发的9例青春期卵巢型EMs患者的临床病例资料。结果:9例患者中,Ⅰ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期7例;7例患者于停止药物治疗后3~4个月痛经复发;7例患者初次手术后1年内病灶复发,另外2例分别为手术后3年及4年后复发。病灶复发可见于对侧卵巢3例,初次手术病灶较小一侧卵巢3例,同侧卵巢2例,双侧卵巢复发1例。5例患者初次手术后复发1次,3例患者复发2次,1例患者复发3次。2例患者术后妊娠并足月分娩。9例患者术后药物治疗2~6个周期。结论:青春期卵巢型EMs患者保守手术后复发患者初次手术时临床分期高,病灶及痛经复发多在手术后1年内。临床分期高、痛经史、术后药物长期管理依从性差及妊娠意愿低等可能是手术后复发原因。; 孙璐范晓东李雯杨依楠朱颖军; 关键词：子宫内膜异位症青春期保守手术促性腺激素释放激素复发

青春期子宫内膜异位症89例: 2022年; 目的分析青春期子宫内膜异位症(EMs)患者的临床病理特征及治疗情况,探讨青春期EMs患者适宜的治疗方式及时机。方法回顾性分析2011-2018年收住院的89例青春期(年龄≤21岁)EMs患者临床资料,其中86例为卵巢型EMs(OE),3例为腹膜型EMs,随机抽取同期住院的非青春期OE患者89例进行对比分析。结果(1)青春期EMs患者痛经发病率较非青春期组更高,出现痛经距初潮时间更短,初潮年龄更早(P<0.005)。(2)青春期组患者卵巢肿物总直径大于非青春期组(P<0.005),其中9例发生OE破裂急诊手术。(3)青春期及非青春期组腹腔镜保守手术完成率分别为91.01%及86.52%,临床分期均为重度(Ⅲ/Ⅳ期)患者更多。(4)青春期组患者术后痛经缓解率为68.29%,术后3年复发率为18.87%(10/53),术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关(P<0.005)。结论青春期EMs患者发病早,临床分期高以OE为主要表现,肿物直径较大,易发生破裂,应尽早手术治疗。腹腔镜保守手术是治疗青春期EMs的有效方式,其术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关。; 孙璐范晓东李雯杨潇潇朱颖军; 关键词：卵巢型子宫内膜异位症青春期痛经保守手术复发

58例多胎妊娠孕妇减胎术后妊娠结局分析及护理被引量：1: 2021年; 目的:分析多胎妊娠减胎术后的妊娠结局并总结护理的要点。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月行减胎术的58例多胎妊娠孕妇临床资料,术前对其进行心理护理、术后进行饮食及活动指导,分析减胎术后的妊娠结局。结果:所有多胎妊娠均减至单胎或双胎,孕早期减胎与孕中期减胎比较,在术后2周内流产率、活产胎儿分娩孕周方面差异无统计学意义(P>0.05),孕中期减胎较孕早期减胎新生儿出生体质量更重,差异有统计学意义(P<0.05);心内注射氯化钾(KCl)减胎和射频消融(RFA)减胎两种手术方法比较,在术后2周内流产率、分娩孕周、围生儿存活率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:减胎术可在孕早中期进行,KCl减胎及RAF减胎均可改善多胎妊娠的妊娠结局。术前心理护理及术后饮食、活动指导,对妊娠结局有益。; 赵晓敏张蕾李雯李姗姗申永梅常颖; 关键词：多胎妊娠

影响无创产前筛查准确性的因素分析被引量：3: 2019年; 目的对非侵入性产前筛查准确性的影响因素进行分析。方法选取2015年1月至2017年11月因NIPT结果异常(多家检测公司)在我院行羊膜腔穿刺进行产前诊断的病例,共441例。根据NIPT异常结果进行分类统计。结果441例NIPT异常结果中,包括21三体高风险149例(真阳性116例,阳性预测值78.0%),18-三体高风险49例(真阳性22例,阳性预测值45.0%),13-三体高风险24例(真阳性5例,阳性预测值21.0%),性染色体数目偏多81例(真阳性54例,阳性预测值67.0%),性染色体数目偏少53例(真阳性9例,阳性预测值17.0%),性染色体数目异常26例(真阳性9例,阳性预测值35.0%),由于微缺失、微重复例数较少,统计学意义较差,统一归类为罕见染色体异常共59例(真阳性7例,阳性预测值为12.0%)。结论NIPT的结果受多种因素的影响(检测公司,取血孕周,孕妇年龄,BMI等),统计结果表明NIPT只是筛查手段,尚不能替代目前临床上常用的诊断手段。对于21-三体具有最高的检出率,而对于其他类型的染色体异常效果较差。此外,目前还尚未推荐NIPT用于罕见染色体非整倍体及微缺失、微重复的筛查。因此,在进行NIPT前,应明确其适用人群,加强质量控制,进一步提高其阳性预测值。产前咨询医生应明确告知患者及其家属筛查手段的局限性,并对筛查结果进行解读,以便及时获得进一步的医疗帮助。; 赵晓敏郭颖李姗姗李雯崔洪艳常颖; 关键词：产前诊断阳性预测值

胎盘嵌合型16三体合并胎儿生长受限一例被引量：1: 2022年; 报告1例胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)孕妇,该孕妇因无创产前筛查提示16号染色体偏多行产前诊断,羊水基因组拷贝数变异测序(copy number variants sequencing,CNV-Seq)结果显示16三体嵌合体(16%)。孕37+2周因胎儿小于孕周3周于天津市中心妇产科医院就诊,因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产,新生儿为足月小样低体质量儿。对新生儿外周血及胎盘多位点取样分别进行核型分析和高通量测序,结果显示新生儿核型为46,XX,16qh+,胎盘检测结果为16三体嵌合体。随访至出生5个月,生长发育正常。该病例及文献复习提示羊水穿刺仅CNV-Seq一项检测显示染色体嵌合体者,有必要结合荧光原位杂交技术或单核苷酸多态性-微阵列比较基因组杂交技术验证,并密切监测超声,给予合理的遗传咨询;限制性胎盘嵌合型16三体引起胎盘功能障碍可导致FGR。; 李姗姗申永梅卫卓陈凌姚立英张蕾李雯曹家松常颖; 关键词：胎儿生长迟缓胎儿窘迫羊膜腔穿刺术

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