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血清脑利钠肽检测在肺心病患者中的应用价值被引量：2: 2016年; 目的：探讨血清脑利钠肽（BNP）在慢性肺心病不同时期的诊断价值。方法选择符合入组标准的肺心病患者168例，按病情不同分为四组，分别为肺心病心功能代偿期组（B 组，n ＝43例）、肺心病右心衰竭组（C 组，n ＝45例）、单纯左心衰竭组（D 组，n ＝40例）、全心衰竭组（E 组，n ＝40例），另选择健康体检者为健康对照组（A 组，n ＝48例），检测各组血清 BNP 值、肺功能，进行心脏彩色多普勒超声检查，比较各组BNP 水平与各项指标的差异，并进行相关性分析；绘制各组 ROC 曲线，取最佳截点，分析 BNP 在慢性肺心病不同时期的诊断价值。结果A、B、C、D、E 组血清 BNP 值分别为（11．00±3．39）ng／L、（182．44±69．71）ng／L、（495．44±219．90）ng／L、（882．57±288．56）ng／L、（891．78±256．45）ng／L，五组差异有统计学意义（F ＝178．900，P ＝0．000）；C 组血清 BNP 值高于 B 组（P ＜0．001）；D 组、E 组血清 BNP 值均高于 C 组（P ＜0．001）。肺心病患者 BNP 与右心室舒张期内径（RV）、右心室流出道宽度（RVOT）、肺动脉压（PASP）呈正相关，与第1秒用力呼气量占预计值（FEV1％）呈负相关，与左心射血分数（LVEF％）无相关性；左心衰竭及全心衰竭患者，BNP 与 LVEF％呈负相关。肺心病心功能代偿期与肺心病右心衰竭患者的 BNP 最佳截点为285．3 ng／L，肺心病右心衰竭与全心衰竭患者的 BNP 最佳截点为764．2 ng／L。结论在慢性肺心病患者诊断中，血清BNP 水平与其病情进展有一定相关性，其动态监测对肺心病患者的判断有一定参考意义。; 肖靖华刘升明田东波陈芸陈卫萍付志萍王海娥; 关键词：心力衰竭

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与ST段抬高型急性心肌梗死发作昼夜节律变化的研究被引量：5: 2017年; 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的严重程度分级对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。方法选取86例STEMI患者，根据中华医学会制定的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初步诊断指南[多导睡眠仪（polysomography，PSG）的检测结果]，将符合纳入标准的心内科CCU患者分为STEMI合并OSAHS组（OSAHS组，38例）和单纯STEMI组（对照组，48例）。分析比较OSAHS组和对照组患者的生化指标、心功能指标及STEMI发生时间段差异，以Logistic回归分析的统计方法确定影响STEMI发作昼夜节律的影响因素。结果总共有86例患者符合纳入标准，其中合并OSAHS的患者38例（44．2％），单纯STEMI组48例（55．8％）。上午0600～1159时段MI的发生率与对照组相比，OSAHS组明显升高（20．8％比44．7％，χ2＝5．626，P＝0．018）。上午0600～1159时段 STEMI 的发生率在轻度OSAHS组有下降（20．8％比31．3％，χ2＝0．726，P＝0．394）；相反，在中-重度 OSAHS 组患者中却显著升高（20．8％比54．5％，χ2＝7．956，P＝0．005）。多变量 Logistic 回归分析结果显示，OSAHS 严重程度（OR ＝2.458，95％CI 1．110～5．439，P＝0．027）是上午0600～1159时段发生STEMI的危险因素。结论 OSAHS严重程度显著增加上午600～1159时段STEMI的发生率。; 陈卫萍朱嵩田东波肖靖华廖小雯张亦飞王鹏; 关键词：冠状动脉造影睡眠监测昼夜节律

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陈卫萍

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