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普朗尼克F68对地西泮在大鼠小肠吸收过程的影响: 2019年; 目的:考察药用辅料普朗尼克F68对地西泮在大鼠小肠吸收过程的影响。方法:采用大鼠在体单向肠灌流模型,使用HPLC法测定肠灌流液中地西泮浓度。计算不含普朗尼克F68药物组及含不同浓度普朗尼克F68药物组、含P-糖蛋白抑制药物组(维拉帕米)地西泮的吸收速率常数Ka与药物渗透系数Peff。结果:1. 00μg·ml^(-1)、0. 50μg·ml^(-1)的普朗尼克F68及维拉帕米均显著影响地西泮的K_a、P_(eff),并且随着普朗尼克F68浓度的增加,地西泮的K_a、P_(eff)相应增加。30μg·ml^(-1)的普朗尼克F68对地西泮无显著性影响。结论:0. 50μg·ml^(-1)和1. 00μg·ml^(-1)的普朗尼克F68药物组及维拉帕米组均显著增加地西泮在大鼠小肠的吸收,可能与其抑制P-糖蛋白有关。; 马莉夏丽王金萍聂晓静彭莉蓉; 关键词：地西泮在体单向肠灌流模型肠吸收

围术期预防使用质子泵抑制剂的合理性评价被引量：12: 2017年; 目的:调查某院围术期预防性使用质子泵抑制剂的使用现状,评价使用合理性。方法:抽取某院2016年1—12月围术期预防使用质子泵抑制剂的病例共3798例,采用回顾性分析法从用药指征、用法用量、疗程、药物选择等方面评价预防用药的合理性。结果:预防用药的合理率为7.35%,不合理用药例次累计5214次。主要表现为:无指征预防用药2278例次(43.69%)、用法用量不适宜1696例次(32.53%)和疗程过长1190例次(22.82%)。结论:围术期预防使用质子泵抑制剂的不合理现象较为突出,亟待使用标准和规范来促进该类药物的合理使用。; 聂晓静白荷荷王金萍赵萌; 关键词：质子泵抑制剂围术期应激性溃疡合理用药

2015年西安市中心医院转化糖制剂用药分析被引量：2: 2017年; 目的调查分析西安市中心医院2015年转化糖制剂的使用情况,建立转化糖制剂专项点评标准,并对转化糖制剂医嘱进行用药合理性评价。方法随机抽取西安市中心医院2015年7—12月25%的转化糖制剂医嘱共792例,从适应症、用法用量、配伍及联合用药等方面评价其用药合理性。结果 27个临床科室中12个使用了转化糖制剂,涉及转化糖电解质注射液、10%转化糖注射液和注射用转化糖3个品种;其中7个临床科室存在用药不合理现象,不合理率56.06%,主要表现为:适应症不适宜(65例)、用法用量不适宜(69例)、存在配伍禁忌(409例)和重复用药(95例)。结论转化糖制剂在临床应用中的不合理现象较为突出,亟待医院制定相应的管理制度来促进该类药物的合理使用。; 聂晓静白荷荷王金萍赵萌; 关键词：合理用药

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价被引量：13: 2020年; 目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。; 聂晓静白荷荷张利红王金萍彭莉蓉赵萌; 关键词：慢病管理临床药师血糖控制用药依从性

1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的药学监护: 2017年; 目的:探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法:临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果:患者病情得到有效控制,治疗29 d后出院。结论:临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床医师优化治疗方案,保障了用药安全、有效、合理。; 聂晓静白荷荷韩小年; 关键词：药学监护石棉肺铜绿假单胞菌感染

头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少列线图预测模型的建立与验证: 2024年; 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦致成人住院患者血小板减少的预测因子,建立列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集西安市中心医院2021年6月30日至2023年6月30日使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者资料,按7∶3随机分为训练集和内部验证集。采用单因素/多因素Logistic回归分析筛选头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子,通过R4.0.3软件“RMS”包绘制列线图;采用受试者工作特征曲线及C-index值评估模型的预测效能;采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的校正度。以相同标准,收集西安市第一医院同期使用头孢哌酮/舒巴坦治疗的成人住院患者的临床资料,对列线图预测模型进行外部验证。结果共纳入西安市中心医院患者1045例,其中头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少患者67例,发生率为6.41%。排除假阳性患者后,最终纳入患者473例,其中训练集331例、内部验证集142例。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄[OR=1.043,95%CI(1.017,1.070)]、估算的肾小球滤过率(eGFR)[OR=0.988,95%CI(0.977,0.998)]、基线血小板[OR=0.989,95%CI(0.982,0.996)]、营养风险[OR=3.863,95%CI(1.884,7.921)]和累计限定日剂量数(DDDs)[OR=1.082,95%CI(1.020,1.147)]是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子(P<0.05)。训练集和内部验证集的C-index值分别为0.824[95%CI(0.759,0.890)]和0.828[95%CI(0.749,0.933)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值分别为0.441、1.804(P值分别为0.802、0.406)。外部验证集中,C-index值为0.808[95%CI(0.672,0.945)],Hosmer-Lemeshow检验的χ^(2)值为0.899(P值为0.638)。结论患者年龄、基线血小板、eGFR、营养风险和累计DDDs是头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的独立预测因子;所建列线图预测模型具有良好的预测效能和外推性,有助于临床快速、准确地识别头孢哌酮/舒巴坦致血小板减少的潜在风险。; 白荷荷彭莉蓉王园姬聂晓静王金萍马莉王冠; 关键词：血小板减少药物不良反应

预测拉氧头孢致凝血功能异常列线图模型的建立与验证: 2023年; 目的探讨成人住院患者拉氧头孢致凝血功能异常的预测因子,构建简便易行的列线图模型,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月西安市中心医院成人住院患者资料,基于中国药物警戒系统主动监测拉氧头孢致凝血功能异常的病例。对拉氧头孢致凝血功能异常及非拉氧头孢致凝血功能异常的患者进行1∶4倾向匹配,以7∶3随机构建训练组和验证组。采用Logistic回归分析筛选拉氧头孢致凝血功能异常的独立预测因子,利用R软件rms包构建列线图模型,通过受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和校正曲线对列线图模型进行评价。结果拉氧头孢致凝血功能异常的发生率为7.09%。手术(OR=7.030,95%CI:3.172~15.580)、肝功能不全(OR=3.558,95%CI:1.113~11.369)、肾功能不全(OR=2.492,95%CI:1.110~5.593)、累积DDDs(OR=1.155,95%CI:1.075~1.240)和营养风险(OR=10.127,95%CI:4.488~22.851)是拉氧头孢致凝血功能异常的独立预测因子。根据独立预测因子构建的列线图模型显示,训练组和验证组ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.902(95%CI:0.864~0.940)和0.904(95%CI:0.832~0.944),具有良好的区分度。校准曲线显示,拉氧头孢致凝血功能异常的预测概率与实际观测概率具有较好的一致性。结论本研究构建的列线图模型具有良好的预测性能,有助于临床医生更快、更准确地识别拉氧头孢致凝血功能异常的潜在风险。; 白荷荷王金萍聂晓静马莉彭莉蓉王冠; 关键词：拉氧头孢凝血功能异常列线图药物不良反应

头孢曲松致尿路结晶及肾功能损害1例: 2017年; 目的:探讨头孢曲松致尿路结晶及肾功能损害的临床特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法:回顾性分析1例头孢曲松在治疗患儿急性支气管炎的过程中诱发尿路结晶和肾功能损害的临床表现、实验室检查及发生机制,对患者用药安全进行药学监护。结果:本文1例男性患儿使用头孢曲松后,次日清晨排尿发现纸尿裤表面、阴囊及尿道口出现白色可见泥沙样结晶。实验室检查结果提示患儿尿素氮升高、血肌酐升高。考虑是头孢曲松与体内游离钙离子结合所致尿路结晶及肾功能损害,停药对症处理后,症状好转。结论:头孢曲松临床应用广泛,医师和药师不仅要关注疗效更需警惕不良反应,避免药害事件的发生,保证患者用药安全。; 白荷荷聂晓静马莉王金萍吕建华彭莉蓉; 关键词：头孢曲松肾功能损害

石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的药学监护: 2017年; 目的:探讨肺部铜绿假单胞菌感染患者抗感染治疗过程中的药学服务实践。方法:临床药师参与1例石棉肺合并肺部铜绿假单胞菌感染患者的抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗感染治疗方案,并密切监测药品不良反应。结果:患者病情得到有效控制,治疗29日后出院。结论:临床药师对患者抗感染治疗进行个体化用药监护,适当干预,协同临床优化治疗方案,保障用药安全、有效、合理。; 聂晓静白荷荷韩小年; 关键词：药学监护石棉肺铜绿假单胞菌感染合理用药

左西替利嗪致严重肝损害一例被引量：3: 2016年; 1例67岁中老年女性患者,因过敏性皮炎口服左西替利嗪,长期用药约3周后出现乏力,皮肤、巩膜黄染,尿黄成浓茶色,伴有食纳差。实验室检查:总胆红素213.5μmol/L,直接胆红素140.3μmol/L,丙氨酸氨基转移酶898 U/L,天冬氨酸氨基转移酶1 248 U/L,γ-L-谷氨酰转氨酶272 U/L,碱性磷酸酶149.82 U/L。自身抗体检查:抗核抗体、抗线粒体抗体阴性。停用左西替利嗪,给予保肝、退黄治疗,17 d后肝功能逐渐好转,出院随访6个月肝功能恢复正常。; 白荷荷聂晓静; 关键词：左西替利嗪肝损害

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聂晓静

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