王敬文
- 作品数：6 被引量：8H指数：1
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双水平正压无创机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的影响。方法:将2019年4月-2020年4月作为病例纳入时间,研究对象为70例在北京市昌平区医院接受相关治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者,采取随机数字表法分为对照组与试验组,各35例,分别接受常规治疗及双水平正压无创机械通气治疗。对两组治疗前及治疗72 h后的动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、峰值呼气流速(PEF)的变化情况,以及呼吸困难症状改善情况、住院时间进行观察。结果:相比于治疗前,治疗72 h后,两组的各项指标均改善,治疗72 h后,试验组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、PCT、CRP低于对照组,PEF快于对照组,HR、RR慢于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3、7 d后,试验组的呼吸困难发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双水平正压无创机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者具有积极影响,不仅能够提升PaO_(2)、PEF,降低PaCO_(2)、PCT、CRP、HR及RR,并且能够改善呼吸困难症状,缩短住院时间。
- 王敬文万文蕾
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 2019—2021年北京市昌平区医院内科重症监护病房导管相关血流感染患者病原菌与危险因素调查分析
- 2023年
- 目的:探讨2019—2021年北京市昌平区医院内科重症监护病房导管相关血流感染(CRBSI)患者的病原菌与危险因素。方法:选取2019年1月—2021年12月北京市昌平区医院内科重症监护病房住院患者632例为观察对象,分析CRBSI发生率、病原菌及危险因素。结果:632例患者留置中心静脉导管,有创动脉置管及中长管593例(非CRBSI组),发生CRBSI 39例(CRBSI组);两组患者入院急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、器官功能衰竭(SOFA)评分、重症监护室住院时间比较有明显差异(P<0.05)。在CRBSI组中,共分离到病原菌54株。二分类Logistic回归分析显示,重症监护病房住院时间、SOFA评分、APACHEⅡ评分为导致医院血流感染发生的重要因素(P<0.001)。结论:SOFA评分、重症监护病房住院时间、APAECHⅡ评分是导致医院CRBSI发生的重要危险因素。
- 盛名郭爽王敬文
- 关键词：导管相关血流感染病原菌
- 枸橼酸与肝素抗凝对重症血液净化患者临床指标和安全性的影响比较被引量：1
- 2021年
- 目的:比较枸橼酸与肝素抗凝对重症血液净化患者临床指标和安全性的影响。方法:选取2017年6月-2019年3月进入本院进行治疗的92例重症血液净化患者。随机分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组患者给予肝素抗凝,观察组患者给予枸橼酸抗凝,对两组患者的滤器使用寿命、治疗前后尿素氮、血肌酐、纤维蛋白原、APTT、凝血酶原时间及不良反应(出血、原出血部位加重及低血压、高钠血症、心律失常及血小板减少)进行分析比较。结果:治疗前,两组患者的尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组的尿素氮和血肌酐水平皆有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的滤器使用寿命长于对照组(P<0.05)。治疗前两组的纤维蛋白原、APTT和凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的纤维蛋白原均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05),而两组的APTT和凝血酶原时间皆有所延长,且观察组长于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症血液净化患者选择枸橼酸抗凝所取得的效果比较良好,并且不会增加不良反应,有着比较高的安全性,是一种比较理想的抗凝手段。
- 王敬文
- 关键词：枸橼酸肝素安全性
- 血清铁蛋白、IL-6、TNF-α表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征患者病情严重程度及早期预后的相关性
- 2024年
- 目的 分析血清铁蛋白(SF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平与高炎症表型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及早期预后的相关性。方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月在北京市昌平区医院就诊的高炎症表型ARDS患者124例为研究对象。根据临床诊断结果分为轻度组(n=29)、中度组(n=51)、重度组(n=44)。根据入院治疗1个月后患者情况将其分为存活组(n=83)、死亡组(n=41)。检测并比较各组SF、IL-6、TNF-α表达水平变化,并分析高炎症表型ARDS中SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后的相关性。结果 轻度组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(127.41±13.57)μg/L、(65.24±10.04) pg/mL、(43.17±8.26) ng/mL,均低于中度组[(241.55±17.03)μg/L、(127.05±12.19) pg/mL、(71.82±9.05) ng/mL]和重度组[(378.34±20.04)μg/L、(186.73±15.25) pg/mL、(104.50±11.46) ng/mL],中度组SF、IL-6、TNF-α表达水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。存活组SF、IL-6、TNF-α表达水平分别为(156.25±9.06)μg/L、(71.52±11.36) pg/mL、(51.60±7.92) ng/mL,均低于死亡组[(419.72±23.64)μg/L、(216.82±13.51) pg/mL、(161.25±12.36) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,SF、IL-6、TNF-α水平表达与高炎症表型ARDS患者病情严重程度、早期预后均呈正相关(r=0.424、0.516、0.460,r=0.503、0.602、0.437;P<0.05)。结论 高炎症表型ARDS患者均伴有严重炎症反应,且SF、IL-6、TNF-α表达水平与病情严重程度、早期预后均呈正相关,需密切监测指标变化,可为病情严重程度、早期预后评估提供一定依据。
- 盛名郭爽王敬文
- 关键词：病情严重程度早期预后
- 丙氨酰谷氨酰胺联合戊乙奎醚对重症有机磷中毒患者的疗效分析
- 2021年
- 目的探讨丙氨酰谷氨酰胺联合戊乙奎醚对重症有机磷中毒患者神经功能及血清胆碱酯酶(ChE)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法对北京市昌平区医院2017年5月至2019年11月收治的84例重症有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方式分为常规组(42例,戊乙奎醚治疗)和治疗组(42例,在常规组的基础上联合丙氨酰谷氨酰胺治疗),两组患者均治疗5 d。比较两组患者临床指标,治疗前后神经功能、血清ChE、PCT水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者的中枢神经系统症状、毒蕈碱样症状、烟碱样症状消失时间及住院时间均短于常规组;治疗后两组患者感觉神经传导速度(SCV)、运动神经传导速度(MCV)及血清ChE水平较治疗前均升高,且治疗组高于常规组;而两组患者神经特异性烯醇化酶(NSE)、PCT水平均降低,且治疗组低于对照组;治疗组患者治疗期间的不良反应总发生率低于常规组(均P<0.05)。结论丙氨酰谷氨酰胺联合戊乙奎醚可有效促进重症有机磷中毒患者的神经功能恢复,改善临床指标,同时减轻对重症有机磷中毒患者机体的损伤,且安全性较高。
- 王敬文
- 关键词：重症有机磷中毒丙氨酰谷氨酰胺戊乙奎醚神经功能胆碱酯酶降钙素原
- 有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者血流动力学的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨有创无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者血流动力学的影响。方法选择2013年5月—2014年5月期间就诊的90例慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者接受有创无创序贯机械通气,对照组接受有创机械通气,比较两组患者的机械通气情况、血流动力学指标。结果观察组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、住院总时间、呼吸机相关性肺炎、病死率均明显低于对照组（t/χ^2=5.968-18.484,P〈0.05）;两组SBP、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（t=0.781-1.694,P〉0.05）,观察组HR、RR明显低于对照组（t=3.857-9.583,P〈0.05）。结论有创无创序贯机械通气有助于缩短机械通气时间,减少并发症发生,稳定血流动力学指标,是慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭患者理想的机械通气模式。
- 王敬文
- 关键词：有创无创序贯机械通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭血流动力学
