肺隔离症2例并文献复习 被引量:1 2013年 目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我科近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。2病例均确诊,主要诊断手段为胸片、螺旋CT平扫+增强及DSA。1例成功行介入治疗,术后无复发。结论肺隔离症极易误诊,诊断方法主要为胸片、螺旋CT平扫+增强及三维重建、数字减影动脉造影术(DSA),螺旋CT增强扫描可显示异常供血动脉是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法,近年来介入治疗为微创治疗提供新的方法。 吴茱萸 唐思源关键词:肺隔离症 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有创机械通气中的应用 被引量:4 2009年 目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的治疗效果。方法:气管插管机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者41例,随机分为纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率情况。结果:2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的有效手段,能迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、减少撤机困难等并发症的发生,还可缩短住院时间,改善预后。 吴茱萸 唐思源 李耀军关键词:呼吸衰竭 肺泡灌洗 纤维支气管镜吸痰 有创机械通气 X线胸片正常咯血患者70例原因分析 2010年 目的:探讨X线胸片正常咯血患者病因。方法:X线胸片正常咯血患者70例行血常规、高分辨CT、纤维支气管镜、心脏彩超、数字减影肺血管造影等检查。结果:确诊64例(91.40%),其中急慢性支气管炎13例(18.57%),支气管扩张11例(15.71%)、支气管肺癌11例(15.71%),支气管内膜结核8例(11.43%),动静脉畸形5例(7.14%),心脏病4例(5.71%),肺结核2例(2.86%),支气管腺瘤2例(2.86%),肺栓塞4例(5.71%),血液病2例(2.86%),肺小血管炎2例(2.86%),原因不明6例(8.57%)。结论:支气管炎症、支气管扩张、支气管肺癌、支气管内膜结核是X线胸片正常咯血患者主要病因,老年人肺癌多见。 吴茱萸 唐思源 周凯歌 李耀军关键词:咯血 X线胸片 高分辨CT 纤维支气管镜 老年医院获得性肺炎病原菌感染特点及耐药性分析 被引量:26 2017年 目的探究老年医院获得性肺炎病原菌感染特点及细菌耐药性分析,为临床早期经验性治疗提供参考选药依据。方法选择2014年3月-2015年9月医院获得性肺炎感染的患者120例,采集患者呼吸道分泌物,利用常规实验室法对其进行细菌的培养和分离,并对其进行相关药敏试验。结果 120例老年医院获得性肺炎患者共分离出198株病原菌,以革兰阴性菌为主,共142株占71.7%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高,均>85.0%;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对青霉素G耐药率较高,均>93.0%。结论患者发病的早期给予自身敏感性高的抗菌药物,同时在用药时要关注本地区HAP常见病原菌的具体情况,提高老年HAP的临床治愈率。 吴茱萸 唐思源 李耀军 张瑞珍 杨艳兵关键词:老年 医院获得性肺炎 病原菌 细菌耐药性 以哮喘为首发表现的复发性多软骨炎1例并文献复习 2010年 吴茱萸 唐思源 刘亚 李耀军关键词:复发性 软骨炎 哮喘 国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析 被引量:4 2015年 目的探讨国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床疗效及安全性。方法将78例革兰阳性球菌重症肺炎患者分为观察组和对照组,观察组给予国产替考拉宁治疗,对照组行去甲万古霉素治疗,比较2组细菌清除率和临床疗效。结果观察组细菌清除率为87.0%,与对照组的86.0%对比无显著差异(P>0.05)。观察组平均清除时间为(12.5±2.2)d,短于对照组的(15.1±1.9)d(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.0%,对照组为86.0%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组4例出现不良反应,不良反应发生率10.0%;对照组不良反应发生率13.0%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产替考拉宁治疗革兰阳性球菌重度肺炎疗效确切,对常见痰菌清除率高,安全可靠,值得临床推广应用。 吴茱萸 唐思源关键词:革兰阳性球菌 肺炎 疗效 噻托溴铵治疗中重度支气管哮喘效果探讨 被引量:1 2016年 目的:探讨中重度支气管哮喘采用噻托溴铵治疗临床效果。方法本研究选取中重度支气管哮喘患者100例,随机分组,就常规治疗(对照组, n=50)与加用噻托溴铵治疗(观察组, n =50)效果展开对比。结果观察组选取的中重度支气管哮喘患者临床总有效率为92%,明显高于对照组(62%),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组用药治疗前ACT指标、FEF指标、EOS指标、FEV1指标、IgE指标、急救药应用次数等方面差异未见统计学意义(P〉0.05),治疗后均明显改善,其中观察组ACT、FEF、PEF、FEV1、每周应用急救药次数改善幅度优于对照组(P〈0.05)。结论中重度支气管哮喘采用噻托溴胺治疗,可明显提高临床效果,控制症状,促使肺功能改善,对保障患者生存质量,提高远期预后效果显著,有较高推广应用价值。 吴茱萸 唐思源关键词:支气管哮喘 高频电波刀治疗宫颈疾病临床研究 2008年 齐瑞玲 付秀虹 李素红 唐思源 张艳玲关键词:高频电波刀 宫颈疾病 宫腔镜与腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治价值 被引量:25 2008年 目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症的方法及应用价值。方法:对我院2000年7月-2005年8月258例女性不孕症采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗,根据术中具体情况选择不同的手术方式。结果:258例均在宫、腹腔镜下顺利完成手术,明确慢性盆腔炎及子宫内膜异位症为本组不孕症的主要病因。宫腔镜下通液检查与榆卵管造影检查诊断相符率为77.1%。榆卵管远端阻塞术后复通率为89.3%,近端阻塞术后复通率为85.4%,二者比较差异无显著统计学意义(P〉0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能直观、全面判断不孕症的病因,并及时行针对性治疗,对诊治女性不孕症有重要的临床价值。 齐瑞玲 张艳玲 唐思源 谢庆瑞关键词:不育 女(雌)性 妇科外科手术 联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值 被引量:12 2013年 目的探讨检测血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对指导细菌感染引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床诊治中的意义。方法对AECOPD患者58例(A组)及COPD稳定期患者31例(B组),采用免疫发光法测定其血清PCT及CRP水平,并进行诱导痰细菌定量培养;以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度107CFU/mL作为诊断AECOPD细菌感染的标准,将AECOPD患者分为有细菌感染组(A1组35例)、无细菌感染组(A2组23例)。结果 AECOPD有细菌感染组血清PCT(0.22±0.03)ng/mL,CRP(59.79±10.23)mg/mL水平高于无细菌感染组PCT(0.11±0.02)ng/mL,CRP(18.34±3.15)mg/mL及稳定期组PCT(0.08±0.01)ng/mL,CRP(10.06±1.63)mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD急性加重期无细菌感染组PCT(0.11±0.02)ng/mL水平高于稳定期组PCT(0.08±0.01)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05),急性加重期无细菌感染组CRP(18.34±3.15)mg/mL水平高于CRP(10.06±1.63)mg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者PCT水平升高可能与细菌感染有关、而CRP水平升高可能提示急性加重,联合检测血清PCT及CRP可以帮助了解AECOPD的细菌感染及指导抗生素应用。 吴茱萸 唐思源 郭坷关键词:降钙素原 C-反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病急性加重期