张宝平
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
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- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭环靶控静脉输注下不同麻醉镇静深度对择期腹部手术患者围术期炎性反应的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨全身麻醉中不同镇静麻醉深度对患者围术期炎性反应的影响。方法择期腹部手术患者40例，年龄48岁～72岁，体重指数22kg／m2～27kg／m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者分为2组（每组20例）：采用闭环靶控静脉输注（closed-looptargetcontrolledinfusion，CLTCI）维持麻醉深度脑电双频指数（bispectralindex，BIS）值45组（BIS。组）和采用CLTCI维持麻醉深度BIS值55组（BIS，，组）。于手术开始前即刻（T1）、术中2h（T2）、术后24h（L）及72h（rr4）时点分别采集静脉血样，采用酶联免疫法测定血浆白细胞介素（interleukin，IL）-6和IL-10浓度。结果与BIS45组比较，BIS55组T2时血浆IL-6、IL-10浓度分别为（9．8±4．0）ng／L和（8．3±3．6）ng／L，明显升高（P〈0．05），Tl、T3、rr4时血浆IL-6、IL-10浓度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。BIS。组血浆IL-6、IL-10在T2时点分别为（16．4±4．6）ng／L和（16．6±9．2）ng／L，与T，时点血浆IL-6、IL-10浓度[（4．8±2．3）ng／L和（8．6±3．9）ng／L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。BIS5，组组内比较，差异均无统计学意义。结论全麻下择期腹部手术引起的围术期炎症反应，同镇静麻醉深度没有计量相关性；麻醉深度BIS值55同BIS值45比较，对患者围术期炎性反应较轻。
- 王煜薛荣亮吕建瑞成鹏高静王梅李思远张宝平
- 关键词：炎性反应围术期
- IPACK-收肌管阻滞联合TIVA在膝关节置换术麻醉中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全凭静脉麻醉(TIVA)在膝关节置换术(TKA)麻醉中的应用效果。方法 选择2018年6月至2021年5月在西安交通大学附属红会医院行TKA治疗的100例患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予TIVK麻醉,观察组患者在对照组基础上联合IPACK-收肌管阻滞麻醉。比较两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分、股四头肌肌力、膝关节活动度变化,以及苏醒情况和不良反应发生情况。结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h时静息、运动状态的VAS评分[(1.68±0.32)分、(1.88±0.41)分、(2.41±0.39)分、(2.11±0.28)分]、[(2.16±0.35)分、(2.47±0.18)分、(3.41±0.42)分、(2.81±0.38)分]明显低于对照组[(1.85±0.23)分、(2.18±0.73)分、(2.78±0.31)分、(2.57±0.30)分]、[(2.34±0.28)分、(2.66±0.14)分、(3.79±0.35)分、(3.12±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间分别为(7.31±1.22) min、(7.98±1.09) min、(10.43±2.11) h,明显短于对照组的(9.89±1.78) min、(12.13±2.21) min、(15.41±9.41) h,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h,两组患者的股四头肌肌力、膝关节活动度均升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为10.00%、16.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPACK-收肌管阻滞联合TIVA应用于TKA术中的麻醉效果理想,可缓解术后疼痛,提高肌力,增加关节活动度,安全可靠。
- 张宝平贾淑红蔡亮
- 关键词：膝关节置换术神经传导阻滞全凭静脉麻醉膝关节活动度
