孔晓明
- 作品数：21 被引量：97H指数：6
- 供职机构：溧阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基层医院微生物实验室现况调查被引量：3
- 2015年
- 目的了解基层医院微生物实验室现况,探讨区域化县市级微生物实验室建立的可行性。方法采用现场考察和问卷调查相结合的方法,对某县级市的28所医疗机构进行调查,调查各医院微生物实验室基础设施、实验设施及专业人才等情况。结果共发放调查问卷28份,收回28份。调查二级医院4所,乡镇中心卫生院18所(其中二级建设医院3所),民营医院6所;现场考察医院25所。仅有2所医院能进行血培养检验,3所能进行需氧菌培养,均不能进行厌氧菌、苛养菌的培养等。结论大部分基层医院均不可进行微生物检验,急需建立区域化微生物实验室,从而减少各医院的成本投入,达到资源共享和技术共享。
- 王志棣孔晓明芮志莲周翔
- 关键词：微生物实验室医院感染
- 人附睾分泌蛋在绝经前后女性慢性肾脏疾病患者中的表达水平与疾病相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)在绝经前后女性慢性肾脏疾病(CKD)患者中的表达水平及其与疾病分期和肾小球滤过率(eGFR)的相关性。方法:选取2017年1月—2019年6月收治的100例女性CKD患者,其中绝经前37例,绝经后63例。根据eGFR分为CKD 2期26例、CKD 3期42例、CKD 4~5期32例。另选同期健康体检女性50例作为对照组。采用化学发光微粒子免疫检测法检测患者血清中HE4的表达水平,采用脲酶-GLDH偶联速率法检测血清中尿素(Urea)水平,采用MDRD公式计算eGFR,比较绝经前后女性CKD患者中HE4的表达水平,分析HE4与Urea和eGFR的相关性。结果:CKD各期患者HE4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD各期患者绝经后HE4水平均高于绝经前,差异有统计学意义(P<0.05);CKD 4~5期组HE4、Urea水平高于CKD 3期组,eGFR水平低于CKD 3期组,差异有统计学意义(P<0.05);CKD 3期组HE4、Urea水平高于CKD 2期组,eGFR水平低于CKD 2期组,差异有统计学意义(P<0.05),CKD 2期组HE4、Urea水平高于对照组,eGFR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,CKD患者HE4水平与eGFR呈负相关(r=-0.622,P<0.05),CKD患者HE4水平与Urea呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论:CKD患者绝经后HE4表达水平高于绝经前,可用于评价CKD患者的肾脏功能。
- 黄琦孔晓明
- 关键词：肾小球滤过率
- 医院感染知识培训与考核方式的不同角度需求分析被引量：16
- 2017年
- 目的了解医务工作者不同角度的需求,探讨适宜的医院感染知识培训与考核方式的选择。方法分别对医院感染专职人员和临床医务工作者进行问卷调查。结果 115名不同级别医院的院感专职人员多选择采用全院集中理论授课、科室面对面培训以及全院集中闭卷或科内闭卷考核方式;300名临床医生、技术人员和护理人员优先选择院感信息化平台无纸化培训和考核方式;保洁人员优先选择的是集中理论授课或针对性小范围培训。结论不同岗位人员对医院感染知识培训及考核方式的需求不同,应根据需求制定针对性培训与考核模式。
- 孔晓明王志棣朱晓露
- 关键词：医院感染知识
- 一种软式内镜管道的内壁采样清洗装置
- 本实用新型公开了一种软式内镜管道的内壁采样清洗装置，属于内镜技术领域，针对了现在常规都是直接用注射器打水灌进去，但是细菌生物膜并不会出来，因为注射器的冲力不够，降低清洗效果的问题，包括清洗箱，清洗箱的顶端侧壁固定有输送泵...
- 孔晓明
- 高危型人乳头瘤病毒感染状况分析
- 2014年
- 许多文献报道,几乎所有的宫颈癌病例标本中都有人乳头瘤病毒（HPV）,持续高危型HPV感染增加宫颈癌发生的风险。但是HPV体外培养要求高,免疫学方法和细胞学方法也不适合基层医院,而基层医院是最直接接触患者的地方,寻求经济有效的方法解决问题成为必需。HPV DNA检测经济高效,作为筛查的基本手段已成为预防宫颈癌新途径,用来鉴别宫颈癌前病变和早期宫颈癌。为了解我院就诊患者的感染情况，我们对1365份宫颈脱落细胞标本采用实时荧光定量PCR进行筛查，现将结果报道如下。
- 康厚纯孔晓明
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒实时荧光定量PCR宫颈癌发生HPV感染宫颈癌前病变
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部感染铜绿假单胞菌临床分析被引量：10
- 2020年
- 目的:调查医院慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者合并肺部铜绿假单胞菌感染的临床特点及病原菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床诊疗与合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析2016-01-2018-12收治的120例AECOPD合并肺部铜绿假单胞菌感染患者,按照《全国临床检验操作规程》(第4版)留取痰液标本并进行分离培养与细菌鉴定及药敏试验,比较2种形态的铜绿假单胞菌的耐药性差异。结果:年龄高、伴有基础疾病、呼吸道侵入性操作史、长期应用广谱抗菌药物、使用激素、免疫抑制剂等是AECOPD合并肺部铜绿假单胞菌感染的危险因素;药敏试验显示,铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素较敏感,耐药率均<10.0%;非黏液型铜绿假单胞菌与黏液型铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铜绿假单胞菌是AECOPD合并肺部细菌感染最常见的病原菌,应引起高度重视。临床医生应提高标本送检率,并根据药敏结果合理选择抗菌药物治疗,防止或减缓耐药性的上升。
- 彭蘡孔晓明闫涛
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重铜绿假单胞菌肺部感染耐药性
- 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因调查被引量：1
- 2017年
- 目的调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株β-内酰胺酶基因携带情况,分析该菌株临床耐药性。方法分别收集2所医院临床分离的CRKP菌株各20株,检测40种β-内酰胺类酶基因携带情况;对bla KPC型β-内酰胺酶基因与插入序列(ISKpn 6)进行连锁检测。结果两所医院菌株药敏结果相同,但β-内酰胺类酶基因检出率存在差异。CRKP临床分离菌株均检出bla TEM与bla KPCβ-内酰胺酶基因,bla KPC-ISKpn6连锁检测结果均为阳性。此外其中1所医院还检出bla CTX-M-1群、bla LAP、bla DHA群、bla OXA-1群基因。结论 CRKP临床分离株携带的β-内酰胺类酶基因以bla TEM和bla KPC基因型为主,不同医院存在差异。提示应依据药敏试验结果选择临床抗菌药物。
- 孔晓明周翔芮志莲徐燕王志棣朱晓露
- 关键词：Β-内酰胺酶基因耐药基因
- 临床血检中的不合格样本成因分析被引量：1
- 2014年
- 目的在血检过程中,因为各种原因而导致的血检样本不合格以及血检结果不遵从现象十分普遍。其中造成此种结果的原因也是多种多样的,包括样本凝固、溶血等问题严重的限制了血检结果的准确性。本文通过研究对各种原因进行分析。方法对本院2013年1月送检的血检样本随机抽取1543份进行统计,分析其中导致样品不合格的成因。结果在抽取1543份样本中,不合格样品为236例;总体不合格比例为15.29%;与其他研究报道结果相比略高。在原因分析方面由于溶血、凝固、污染、有效时差等问题是最为主要的不合格样品成因。结论通过完善血检流程;规范血检操作能够有效的降低临床血检中的不合格样品比例,使其对临床指导效果更为明显。
- 汤伟明孔晓明徐燕
- 关键词：血检
- 微生物检验在感染控制中应用价值分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨微生物检验在感染控制中的应用价值。方法在2018年10月-2019年10月于我院接受感染治疗的患者中,随机选取100例,根据一般资料无差异(P>0.05)的原则,按照人数1:1的方法对患者进行分组。其中,接受常规治疗的患者为对照组,共50例,在常规治疗基础上将微生物检验加入治疗工作中的患者为研究组,共50例。以患者感染发生情况(感染例数、感染程度)作为观察指标,对治疗效果进行评价。结果对照组12例患者发生感染,感染率为24%,研究组4例患者发生感染,感染率为8%,研究组低于对照组患者(P<0.05);研究组感染程度I级、II级、III级人数分别为3例(75%)、1例(25%)、0例0%,对照组分别为2例(16.67%)、6例(50%)、4例(33.33%),对照组患者感染严重程度高于研究组(P<0.05)。结论微生物检验的开展对于感染的控制有积极效果,可以通过此方法降低感染率、提高临床疗效,因此,临床应用及推广价值较高。
- 孔晓明朱晓露周翔吴婕张议丹
- 关键词：微生物检验
- 肺炎克雷伯菌形成生物膜菌株的基因型检测及其耐药探析被引量：1
- 2017年
- 目的探究肺炎克雷伯菌在医院中的分布状况及耐药性,并且分析生物膜阳性肺炎克雷伯菌的基因型,为临床合理用药提供依据。方法选择本院2013年8月~2015年8月临床送检的感染性标本进行培养分离,检出160株肺炎克雷伯菌,分析该菌在医院的分布情况、耐药性及其基因型。结果所有肺炎克雷伯菌标本中呼吸道标本及尿液标本所占比重最大,分别占59.38%和22.88%;重症监护病房检出数所占比重最高(40.63%),其次为呼吸内科的16.25%及神经内科的14.38%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率占首位,为80.00%;其次为头孢唑啉(67.50%);第三为头孢曲松(65.00%)。氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明和头孢噻肟(三代)的耐药率在50%以上。耐药率最低者为厄他培南,其次为亚胺培南。所有160株肺炎克雷伯菌中生物膜阳性比例为37.50%。检出ESBLs的16株生物膜肺炎克雷伯菌中,扩增出TEM基因和SHV基因所占比例分别为41.75%和31.25%,同时存在SHV及TEM基因所占比例为12.50%,但均未检测出CTX2M。结论重症监护病房发生肺炎克雷伯菌感染的比重较高,细菌耐药性相对较低,而SHV及TEM为产生生物膜肺炎克雷伯菌的主要基因分型。
- 彭蓉蓉孔晓明周翔
- 关键词：肺炎克雷伯菌生物膜基因型耐药性
