董栋
- 作品数：22 被引量：95H指数：6
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省预防医学科研基金徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泮托拉唑预防无法手术切除的胃癌患者肿瘤性出血随机、双盲、安慰剂临床对照研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨泮托拉唑对预防无法手术切除的胃癌患者肿瘤性出血的效果。方法采用随机、双盲、安慰剂对照临床试验，选取2014年1月至2015年6月在徐州市肿瘤医院就诊的胃癌患者肿瘤性出血患者，将无法手术切除的131例胃癌患者随机分为两组，实验组66例服用泮托拉唑40 mg、1次/d；对照组65例服用安慰剂40 mg、1次/d；疗程均为8周。观察随访期间两组的肿瘤性出血、输血需求和总生存期的差异。结果患者的随访中位数时间为6.5（3.3，13.2）个月，泮托拉唑组发生肿瘤性出血7例（10.61%），安慰剂组发生13例（20.00%），两组发生肿瘤性出血的风险累计发生率差异无统计学意义（Gray′s检验：P＝0.426）。随访前5个月泮托拉唑组肿瘤性出血的累积发生率为0，低于安慰剂组的9.23%（6/65）（ Gray′s检验：P＝0.039）。两组输血需求和总生存期差异无统计学意义。随访期间无药物相关的不良反应和肿瘤性出血相关的死亡事件发生。结论泮托拉唑不能明显减少无法手术切除的胃癌患者肿瘤性出血。
- 董栋娄培安石祥奎李文广李婷孔蕴馨王健
- 关键词：胃癌泮托拉唑
- 结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验被引量：5
- 2023年
- 目的评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。方法基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。结果共入选符合纳入与排除标准的受试者19373名,包括男性8082名(41.7%),女性11291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR结肠镜组比FIT组=1.30,95%CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR结肠镜组比分级筛查组=1.19,95%CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR分级筛查组比FIT组=1.09,95%CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。结论基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结�
- 陈宏达廖先珍杜灵彬董栋魏东华高屹郑卫方陈静君卢明张愉涵陆斌骆晨雨李娜周月阳骆家辉蔡洁石菊芳代敏
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜
- 我院381例药品不良反应报告分析
- 2011年
- 目的分析我院药品不良反应(ADR)发生的情况及特点。方法收集我院2008～2010年上报合格的381例ADR报表,进行统计和分析。结果 381例ADR中,男性与女性之比为0.9:1,年龄≥60岁老年人ADR发生率最高,有133例占35.01%,静脉给药途径引发的ADR327例占85.85%。引发ADR最常见的是抗生素218例占57.14%;其次是中药制剂,有49例占12.88%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害最为常见,有142例占37.39%,其次是消化系统损害,有128例。结论应不断加强我院医、护、药人员ADR监测工作的宣传、教育与指导、推进临床药师深入临床的力度、采取切实可行的检查考核方案,确保临床用药安全、有效、经济。
- 董栋
- 关键词：药品不良反应合理用药
- 干预前后非小细胞肺癌辅助性用药情况调查与分析
- 2014年
- 目的:了解临床药师干预前后我院非小细胞肺癌辅助治疗性用药情况,为探讨临床药师参与制订治疗方案及肿瘤多学科综合会诊的合理性提供依据。方法 :对我院2008—2012年病历进行查阅、分析,比较和评价综合规范前后非小细胞肺癌辅助性用药合理性情况。结果:临床药师参与临床后,用药合理性明显提高,降低了不合理的支出,减少了药品不良反应的发生。结论:临床药师应参与非小细胞肺癌的临床治疗工作,从而可增强临床用药合理性。
- 董栋石祥奎张居洋颜海罗小虎王健
- 关键词：非小细胞肺癌临床药师
- 居民对结直肠癌新型粪便免疫化学检测筛查技术接受及评价情况的多中心调查被引量：7
- 2020年
- 目的了解居民对新型粪便免疫化学检测(FIT)技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月,以5个省份(浙江、安徽、江苏、湖南和云南)为研究现场,招募2474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查获得一般人口学特征、对FIT接受和评价情况及FIT筛查各环节遇到困难。采用多因素logistic回归模型分析取样、结果读取和结果上传过程所遇困难的相关因素。结果研究对象的年龄为(60.0±6.4)岁,女性、受教育程度为高中/中专及以上、无业人员/退休/其他、已婚、新型农村合作医疗者分别占61.7%(1526名)、29.0%(718名)、34.3%(849名)、92.7%(2293名)、31.3%(775名)。居民对FIT技术总体主观接受度为94.8%;取样、结果读取和上传环节遇到困难者分别占33.1%(819名)、46.4%(1147名)和62.9%(1557名);主要困难在不确定取样操作是否标准(28.0%)、无法准确判断结果显示(32.5%)以及不使用智能手机而需帮忙(44.2%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,65~74岁、医保状况为新型农村合作医疗者在取样过程遇到困难的可能性较高,无业人员/退休/其他和共同生活家庭成员数大于在3人及以上者在取样过程遇到困难的可能性较低;65~74岁、农民或农民工、医保状况为新型农村合作医疗者在结果读取中遇到困难的可能性较高,共同生活家庭成员数在3人及以上者在结果读取中遇到困难的可能性较低;医保状况为新型农村合作医疗者在结果上传过程遇到困难的可能性较高,教育水平为高中/中专及以上、共同生活家庭成员数为3人及以上者在结果上传过程遇到困难的可能性较低。结论居民对新型FIT技术主观接受度较高;年龄、教育水平、职业、共同生活家庭成员数和医保状况可能与取样、结果读取和结果上传过程所遇困难有关联。
- 王红刘成成白方舟朱娟严鑫鑫曹梦迪杜灵彬魏东华王德斌廖先珍董栋高屹董佩朱陈马艳玲柴静肖海帆孔蕴馨张强郑卫方应荣彪周海任建松李霓陈宏达石菊芳代敏
- 关键词：结直肠肿瘤免疫化学
- 2014—2016年徐州市城市癌症早诊早治筛查分析被引量：29
- 2018年
- 目的分析徐州市2014—2016年城市癌症早诊早治项目总体开展情况,为开展癌症早诊早治项目工作提供理论依据。方法采取整群随机抽样的方法,选取徐州市区28个社区70 270人进行患癌风险评估问卷调查和高风险评估。评估出的高风险对象免费接受相应癌种的临床筛查,分析评估癌种的高风险率、筛查率、阳性病变检出率。结果人群高风险率为33.81%。各癌种高风险率从高到低依次为:肺癌(15.11%)、乳腺癌(13.37%)、胃癌(11.98%)、肝癌(10.50%)、食管癌(9.53%)、大肠癌(7.36%)。各癌种筛查率从高到低为:乳腺癌(58.89%)、肝癌(58.04%)、肺癌(47.74%)、上消化道癌(19.60%),肠癌(17.30%)。不同性别和年龄组间高风险人数分布差异均有统计学意义(P值均<0.05);肺癌和乳腺癌高危人群的临床筛查结果显示,阳性病变检出率各年龄组分布差异有统计学意义(P值均<0.05),50~60岁人群乳腺癌阳性病变检出率较高。男性肝癌和大肠的阳性病变检出率高于女性(P值均<0.05);男性上消化道阳性病变检出率高于女性,60~69岁人群较高(P<0.05)。结论不同性别和不同年龄段的人群高风险率、筛查率以及阳性病变检出率存在一定的差异;有针对性对城市高风险人群进行筛查,能够发现早期肿瘤患者。
- 刘亚洲孔蕴馨罗小虎董栋陈宏达李霓任建松张凯代敏娄培安董宗美
- 关键词：癌症筛查率检出率
- 江苏省徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术接受度与支付意愿调查研究
- 2024年
- [目的]调查徐州市居民对粪便免疫化学检测新型技术(FIT)的接受度及支付意愿。[方法]选择2022年5月至2022年6月在徐州市参与结直肠癌筛查的50~74岁无症状社区居民作为研究对象,使用资格审核表评价研究对象的入组资格。通过问卷调查获得一般人口学特征及其对FIT的接受度和支付意愿。利用Stata 16软件对接受度与支付意愿相关因素进行单因素与多因素分析。[结果]共纳入统计分析1264人。在接受度方面,居民对新型FIT技术总体主观接受度为97.47%(1232/1264),其中“完全可以接受者”41.46%(524/1264),“还算可以接受者”56.01%(708/1264)。多因素分析显示,个体户或自由职业者、个人年收入在3万元及以上、家庭年收入在6万元及以上者更容易接受新型FIT,女性、年龄在65~74岁、退休人员、家里有需抚养人口的人群、家庭年医疗支出在1万元及以上以及新型农村合作医疗者较难接受新型FIT。在支付意愿方面,79.43%(1004/1264)的受访者愿意为新型FIT支付一定费用,其中47.41%(476/1004)的受访者愿意支付额度小于100元;而20.57%(260/1264)不愿承担任何费用。多因素分析显示,退休人员支付意愿较强,而女性、年龄在65~74岁、家里有需要抚养人口的人群、家庭年医疗支出大于1万元及以上以及新型农村合作医疗者缺乏支付意愿。[结论]居民对新型FIT技术的接受度及支付意愿均较高,职业、家庭抚养人口数、家庭年医疗支出和个人医保状况可能与接受度及支付意愿有关联。
- 马悦董栋卓朗孔蕴馨潘建强高以焕路航李欣悦卓琳赵鸿鹰
- 关键词：结直肠肿瘤免疫化学接受度支付意愿
- 结肠镜和粪便隐血试验及新型风险评估筛查方案在徐州市人群结直肠癌筛查中应用效果比较被引量：2
- 2022年
- 目的比较结肠镜、免疫法粪便隐血实验(FIT)和新型风险评估筛查方案在徐州市人群结直肠癌(CRC)筛查中的应用效果。方法2018年5月至2019年4月于徐州市鼓楼区、云龙区、泉山区招募4280名50~74岁对象,按1∶2∶2比例随机分配为结肠镜组(863名)、FIT组(1723名)和新型风险评估筛查方案组(1694名)。新型风险评估筛查方案组经过风险评估后高风险者邀请接受结肠镜检查,低风险者邀请接受FIT检查,所有FIT阳性者均邀请进行结肠镜检查。计算并比较各组结肠镜参与率[(完成结肠镜人数/邀请参与结肠镜人数)×100%]、结直肠病变检出率[(确诊人数/完成结肠镜人数)×100%]、结肠镜资源负载(完成结肠镜检查人数/确诊进展期肿瘤人数)和FIT资源负载。结果4280名对象年龄为(61±6)岁,其中男性1816名(42.43%),不同筛查方案组对象的社会人口学特征差异无统计学意义。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组的结肠镜参与率分别为22.60%(195/863)、57.04%(77/135)、33.94%(149/439),FIT组高于结肠镜组和新型风险评估筛查方案组,新型风险评估筛查方案组高于结肠镜组(均P<0.001);进展期肿瘤检出率分别为6.67%(13/195)、9.09%(7/77)、8.72%(13/149),差异无统计学意义(P>0.05)。结肠镜组、FIT组、新型风险评估筛查方案组结肠镜资源负载(95%CI)分别为15(13~17)、11(9~14)和11(10~13)名,其中新型风险评估筛查方案组中高风险个体结肠镜资源负载为12(9~15)名。FIT组和新型风险评估筛查方案组FIT资源负载(95%CI)分别为207(196~218)和88(83~94)名。结论风险评估模型与FIT的综合应用在结直肠癌筛查中可能有一定效果。
- 孔蕴馨董栋陈宏达代敏卓朗娄培安蔡婷陈思婷潘建强高以焕路航董宗美赵鸿鹰罗小虎陈国慧
- 关键词：结直肠肿瘤多相筛查
- 住院患者质子泵抑制剂应用合理性分析被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨住院患者质子泵抑制剂(PPI)应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,选取2015-2017年徐州市儿童医院和徐州市肿瘤医院住院患者病历共314份,对PPI类药物的使用情况、用法用量、适应证等进行分析。结果:314份病历中使用PPI的共241份,总使用率76. 8%,PPI品种主要为奥美拉唑(47. 7%)和泮托拉唑(52. 3%)。预防性用药196例(81. 3%),治疗用药31例(12. 9%),无指征用药14例(5. 8%)。成人预防用药日剂量>40 mg和每日2次给药均为60例,其中泮托拉唑47例,奥美拉唑13例。用药疗程>7 d共64例,其中泮托拉唑52例,奥美拉唑12例。31例预防用奥美拉唑儿童患者每日两次给药3例,用药疗程>7 d共5例,无适应证1例。结论:住院患者PPI应用存在预防用药使用率高、日剂量大、疗程偏长、无指征及不合理联合用药和超说明书用药等问题。
- 刘育青王艳董栋刘亚洲
- 关键词：住院患者质子泵抑制剂合理用药
- 多学科会诊提高非小细胞肺癌诊治规范化水平被引量：1
- 2014年
- 多学科会诊可以促进非小细胞肺癌的诊治规范化,督导检查有助于进一步改善。但是不能盲目追求高水准的规范化,规范化的制度一定要和当地的具体医疗水平、经济水平相适应,使规范化的制度成为促进提高和保护医务人员的双重工具。
- 张旭光张居洋董栋渠敬明佟娜颜海
- 关键词：非小细胞肺癌
