张璇
- 作品数：21 被引量：166H指数：7
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 经皮冠状动脉介入治疗术后急性支架内血栓形成原因及治疗策略解析1例被引量：1
- 2015年
- 急性支架内血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的严重并发症之一,虽然发生率并不高,但是具有发病急,预后不良等特点。本文将报道1例典型的急性支架内血栓病例,并对其形成原因及治疗策略进行解析。
- 杨敏张阔袁勋王文尧张璇吕纳强张茵陈珏唐熠达
- 关键词：血小板功能检测
- 醛固酮与直接肾素浓度比值联合醛固酮在老年高血压人群原发性醛固酮增多症筛查中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探索老年高血压人群中筛查原发性醛固酮增多症(PA)的醛固酮与直接肾素浓度比值(ARR)的最佳切点,评价ARR联合醛固酮水平在提高筛查特异度中的作用,以减少确诊试验带来的风险。方法入选2016年3月至2019年3月,中国医学科学院阜外医院高血压病区收治的年龄60~80岁、经卡托普利抑制试验或静脉盐水负荷试验确诊为PA的患者65例,同时收集年龄、性别匹配的确诊为原发性高血压(EH)的患者118例。采用化学发光法测定直接肾素浓度、醛固酮浓度。根据ARR绘制受试者工作特征(ROC)曲线,取得最佳筛查切点。比较单用ARR与ARR联合醛固酮的ROC曲线下面积(AUC)。结果ARR的AUC为0.859(95%CI 0.807~0.911)。ARR切点定在4.4(ng/dL)/(mU/L)时,约登指数最高,此时诊断PA的敏感度为80.0%,特异度为78.8%。ARR≥4.4(ng/dL)/(mU/L)联合醛固酮≥15 ng/dL时敏感度为72.3%,特异度为96.6%。联合ARR与醛固酮用于初筛PA时,AUC为0.911(95%CI 0.867~0.954),较单用ARR显著改善(P=0.038)。结论ARR≥4.4(ng/dL)/(mU/L)可考虑作为老年PA的初筛切点,联合醛固酮可改善筛查特异性。
- 秦莹张璇娄莹杨旭吴海英张慧敏周宪梁宋雷蔡军马文君
- 关键词：老年原发性醛固酮增多症筛查试验高血压
- 替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流的影响被引量：36
- 2015年
- 目的评价替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者术后慢血流的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法,连续收集2014年4月至2015年2月阜外医院收治的急性STEMI直接PCI的患者共260例,根据PCI术前接受P2Y12受体抑制剂的不同分为替格瑞洛组（84例）和氯吡格雷组（176例）。比较两组PCI术后慢血流发生率及围术期出血发生情况,并对慢血流和围术期出血相关影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果对于急性STEMI患者,替格瑞洛组PCI术后慢血流发生率低于氯吡格雷组（OR 0.333,95%CI 0.118-0.941,P〈0.05）;替格瑞洛组与氯吡格雷组PCI术后大出血和小出血发生率比较,差异均无统计学意义（OR 1.076,95%CI 0.484-2.389,P=0.857;OR 1.218,95%CI 0.688-2.156,P=0.500）。结论对于急性STEMI直接PCI的患者,替格瑞洛与氯吡格雷比较,可降低PCI术后慢血流发生率,且未增加围术期大出血和小出血的发生率。
- 杨敏姜祖超王文尧张璇袁勋张阔陈静唐熠达
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷冠状动脉慢血流
- 游离三碘甲状腺原氨酸水平与特发性扩张型心肌病的心肌纤维化相关:心脏磁共振成像的证据
- 王思远王文尧张阔安仕敏陈静张璇方伟唐熠达
- 心脏移植患者基础甲状腺激素水平对其预后的影响
- 2016年
- 目的：分析心脏移植的终末期心衰患者的基线甲状腺激素水平对心脏移植术后围手术期恢复及远期预后的影响。
- 张璇王文尧廖中凯黄洁唐熠达
- 成人急性心肌炎的预后及相关因素分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨成人急性心肌炎的预后及其相关因素。方法连续人选中国医学科学院阜外医院心内科2006年5月至2018年3月收治的成人急性病毒性心肌炎患者166例(发病时间<1个月)。根据临床诊断分为暴发性心肌炎组(n=30)和非暴发性心肌炎组(n=136)。主要终点事件为死亡、心脏移植、持续性室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)、因心力衰竭再人院或心肌炎复发的复合心血管不良事件。通过Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,比较两组患者的预后情况。结果暴发性心肌炎组和非暴发性心肌炎组患者院内死亡率分别为30%和0%;长期心血管不良事件发生率分别为40.0%和4.4%。Kaplan-Meier生存曲线显示,暴发性心肌炎组患者长期心血管预后更差(log-rank检验,P<0.01)。Cox多因素分析显示,心肌炎患者入院时CK-MB升高大于3倍(OR=5.092,P=0.002)、入院时LVEF低于50%降低(OR=3.589,P=0.038)是心血管预后不良的独立危险因素。结论成人性暴发性心肌炎患者心血管预后较非暴发性心肌炎更差,入院CK-MB升高大于3倍、LVEF低于50%是预后不良的独立危险因素。
- 赵妍王文尧田间杨敏张璇陈静牟牧刁晓林陈夕荧麦尔丹·吐鲁甫唐熠达
- 关键词：成人急性心肌炎预后
- 游离三碘甲状腺原氨酸水平与特发性扩张型心肌病的心肌纤维化相关：心脏磁共振成像的证据被引量：1
- 2016年
- 目的：心肌纤维化是特发性扩张性心肌病一个典型的组织学变化。先前的动物实验表明，甲状腺功能减退与心肌纤维化程度增加相关，但人类层面的证据是罕见的。通过应用心脏磁共振，我们旨在于探究甲状腺激素水平与特发性扩张性心肌病的心肌纤维化之间的关系。
- 王思远王文尧张阔安仕敏陈静张璇方伟唐熠达
- 吸烟对急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度及预后的影响
- 2018年
- 目的:分析吸烟对急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉(冠脉)病变状况是否存在影响,以及吸烟对AMI患者预后的影响。方法:入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究2013-01-01至2014-09-30连续入选的AMI患者26084例。将患者分为3组:吸烟组(11412例),既往吸烟已戒组(2822例),不吸烟组(11850例),收集患者的临床资料,比较各组之间基线特征、冠脉病变程度及住院期间的预后状况。
- 张璇许海燕杨跃进
- 关键词：冠状动脉病变程度住院期间急性心肌梗死患者单支病变
- 中国急性心肌梗死患者心血管危险因素的性别差异分析被引量：10
- 2021年
- 目的了解中国急性心肌梗死(AMI)患者心血管危险因素的性别差异。方法以2013年1月1日至2014年9月30日中国31个省份107家医院的26592例AMI患者为对象,采用自制问卷收集患者年龄、性别、身高、体重、AMI类型、心脑血管病史、用药史、生活方式和AMI危险因素[包括高血压、糖尿病、血脂异常、超重和(或)肥胖、吸烟和早发冠心病家族史等]资料,将具有完整危险因素信息的24394例患者纳入研究,分析AMI患者心血管危险因素的性别差异。结果患者年龄为(62.2±13.8)岁,其中男性18162例(74.5%),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)18209例(74.6%)。男性患者年龄为(60.2±13.7)岁,低于女性[(68.2±12.3)岁];体质指数为(24.2±3.0)kg/m^(2),高于女性[(23.8±3.4)kg/m^(2)];超重和(或)肥胖、吸烟、血脂异常、早发冠心病家族史、肥腻饮食和AMI病史比例分别为51.8%、55.2%、7.2%、3.8%、80.4%和7.7%,均高于女性(分别为45.9%、9.9%、5.8%、2.3%、65.0%和5.9%);高血压、糖尿病、缺乏运动和卒中病史比例分别为46.5%、17.2%、77.8%和8.5%,均低于女性(分别为61.4%、24.8%、81.7%和11.1%);均P<0.05。男性和女性患者外周血管病史的比例分别为0.6%和0.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示:有别于对全部患者的分析结果,非ST段抬高型心肌梗死组血脂异常比例、青年和中年组早发冠心病家族史比例、老年组超重和(或)肥胖、缺乏运动比例性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论中国AMI患者心血管危险因素存在性别差异,高血压和糖尿病更常见于女性患者,超重和(或)肥胖、肥腻饮食和吸烟等更常见于男性患者。
- 张旻高晓津杨进刚苏淑红杨跃进许海燕冯媛媛宋雷吴元张峻胡奉环乔树宾李卫伏蕊孙慧董秋婷严欣欣张璇叶蕴青金辰
- 关键词：心肌梗塞性别因素年龄分布
- 心力衰竭患者甲状腺功能减退与睡眠呼吸障碍的相关性分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨心力衰竭患者中甲状腺功能减退者睡眠呼吸障碍的临床特征及两者的相关性。方法连续纳入2019年8~12月就诊于北京阜外医院行甲状腺功能检测及睡眠呼吸监测的182例心力衰竭患者。根据甲状腺功能检测结果分为甲状腺功能减退组45例和非甲状腺功能减退组137例。比较两组患者的睡眠呼吸监测的相关指标,多元logistic回归分析甲状腺功能减退与睡眠呼吸障碍的相关性。结果甲状腺功能减退组女性患者比例、体重指数较非甲状腺功能减退组高(P<0.05)。两组多导睡眠监测的结果,甲状腺功能减退组睡眠平均血氧饱和度较非甲状腺功能减退组低(P=0.027)。甲状腺功能减退组睡眠低通气发生次数较非甲状腺功能减退组显著增多(P=0.01)。但甲状腺功能减退与睡眠呼吸暂停无相关性(P=0.533)。结论在心力衰竭患者中,甲状腺功能减退的患者睡眠平均血氧饱和度更低,并且夜间低通气次数更多。
- 张璇杨旭
- 关键词：甲状腺功能减退睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血氧饱和度
