张文莉
- 作品数：7 被引量：49H指数：4
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量雌孕激素替代治疗对子宫肌瘤绝经后妇女影响的观察被引量：6
- 2016年
- 目的:观察小剂量雌激素和孕激素替代治疗对子宫肌瘤绝经后妇女的影响。方法:选择子宫肌瘤绝经后妇女56例。采用小剂量戊酸雌二醇联合地屈孕酮周期序贯方案治疗,结合个体或同一个体不同阶段对药物的不同反应调整雌激素剂量,治疗12个月后改用连续序贯方案。分别于治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月和24个月,采用改良Kupperman评分法对绝经综合征症状进行评分,超声检测子宫和子宫肌瘤大小、子宫内膜厚度,并行乳腺检查。结果:本组46例完成整个疗程及随访观察。治疗后3个月、6个月、12个月和24个月,Kupperman总分分值均较治疗前非常显著降低(P<0.01);治疗前后子宫大小、子宫肌瘤大小和子宫内膜厚度比较,均差异不显著(P>0.05)。治疗后血清卵泡生成激素(FSH)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),雌二醇(E2)水平与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。治疗前后乳腺未见改变。结论:小剂量雌激素和孕激素周期序贯方案个体化治疗,能够改善子宫肌瘤绝经后妇女的绝经期症状,但对子宫肌瘤的发生和发展影响不显著。
- 冯彩霞张文莉冯张霞
- 关键词：子宫肌瘤孕激素雌激素
- 盆底肌功能锻炼与生物电刺激在子宫切除术后尿失禁患者中的应用被引量：15
- 2019年
- 目的探索盆底肌功能锻炼(pelvic floor muscle training,PFMT)与生物电刺激对子宫切除术后尿失禁的治疗效果。方法将2015年6月-2018年6月于榆林市第一医院妇产科行子宫切除术后出现尿失禁的患者作为研究对象,随机分为两组:综合治疗组(n=52),平均年龄(50.9±7.1)岁,采用盆底肌功能锻炼+生物电刺激疗法(神经肌肉刺激治疗仪进行治疗);对照组(n=49),平均年龄(49.8±6.5)岁,只采用盆底肌功能锻炼疗法。观察治疗前后尿失禁主观症状改善情况,1 h尿垫试验和盆底肌力等指标。结果治疗后6个月综合治疗组PFMT频次≥5 d/周者比例(71.2%)高于对照组(49.0%)(P<0.05)。治疗后3个月和6个月:与对照组相比,综合治疗组的ICI-Q-SF评分更低[3个月:4.3±2.2 vs 6.8±3.5,P<0.05;6个月:2.6±1.7 vs 4.2±2.9,P<0.05],尿垫试验漏尿量更少[3个月:(4.3±1.5)g vs(6.6±2.1)g,P<0.05;6个月:(1.4±1.0)g vs(2.3±1.6)g,P<0.05]。综合治疗组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维治疗后3个月和6个月肌力恢复情况均更好(P<0.05)。结论全子宫切除术后尿失禁患者采用PFMT+生物电刺激治疗,盆底肌功能锻炼的依从性和主观症状改善更好,盆底肌力恢复也好于单纯采用盆底肌功能锻炼者。
- 许汴菊张文莉常蕊
- 关键词：盆底肌功能锻炼全子宫切除术尿失禁
- 腹腔镜阴道残端骶韧带圆韧带联合悬吊在全子宫切除术中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的研究腹腔镜阴道残端骶韧带圆韧带联合悬吊在全子宫切除术中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年12月我院收治的80例子宫良性肿瘤患者,随机分为两组。对照组使用常规腹腔镜全子宫切除手术,观察组在对照组基础上加韧带悬吊术。结果两组子宫良性肿瘤患者的手术时间、住院时间和出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫良性肿瘤患者的性生活恢复时间明显短于对照组,阴道缩短长度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫良性肿瘤患者术前的PFDI-20量表评差异无统计学意义(P>0.05),观察组子宫良性肿瘤患者术后的PFDI-20量表评分低于对照组;观察组术后的社会功能、物质生活状态、躯体功能以及心理功能评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阴道残端骶韧带圆韧带联合悬吊在全子宫切除术中应用能较为显著的改善患者术后生活质量,预防盆底器官脱垂,值得进行推广。
- 冯彩霞张文莉高燕云陈瑛李光刘阳常蕊王彩丽李娜
- 关键词：子宫良性肿瘤盆底器官脱垂
- 3D-CPA对宫颈癌的检测结果及与miR-455、VEGF、MVD表达的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:分析三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对宫颈癌的检测结果及与宫颈癌患者miR-455、血管内皮生长因子(VEGF)和病理微血管密度(MVD)表达的相关性。方法:选取我院2018年12月至2020年12月收治的宫颈癌患者80例,设为宫颈癌组;选取同期80例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者设为CIN组;选取同期80例健康女性作为对照组。比较各组患者的3D-CPA检测特征与血管参数测值。应用3D-CPA观察各组患者宫颈内部血流,比较各组患者血流分级结果。比较不同血流分级宫颈癌患者miR-455、VEGF和MVD表达情况,并分析miR-455、VEGF和MVD表达与宫颈癌患者3D-CPA检测结果的相关性。结果:3D-CPA图像显示,宫颈癌组80例患者中有75例出现肿块,且血管丰富、走形杂乱,大多数患者肿块内血管出现血管树或血管网状结构;CIN组80例宫颈上皮内瘤变患者,经过阴道超声均未发现肿块,宫颈病变局部血流较为丰富,三维成像之后可以看到大多数患者出现棒状或条状血管,无火球状血流;对照组的所有受检女性,阴道超声显示宫颈回声均匀,宫颈内部仅有少量点状血流信号。通过对比血管参数测值发现,三组患者血管化指数(VI),血流指数(FI),血管化-血流指数(VFI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同血流分级宫颈癌患者年龄、肿瘤直径、临床分期、组织分化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同血流分级宫颈癌患者淋巴结节转移、MVD、VEGF、miR-455比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,宫颈癌患者3D-CPA VI值与miR-455、VEGF和MVD表达正相关(P<0.05)。结论:应用3D-CPA能够评估宫颈癌的肿瘤血管生成,对临床宫颈癌的诊断与治疗具有参考价值。通过血管分级验证发现宫颈癌患者3D-CPA VI值与miR-455、VEGF和MVD表达具有相关性,能够反映宫颈癌的肿瘤新生血管情况,从而为临床治疗提供参考。
- 张文莉冯彩霞王彩丽许汴菊李光王蕊
- 关键词：宫颈癌VEGFMVD
- 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效观察被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床治疗效果,为临床应用提供依据。方法 选取本院2013年1月-2016年12月收治的阴道炎患者204例,按所采用的不同治疗方法分为观察组（共114例）和对照组（共90例）。对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组给予臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效、症状缓解时间和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.37%;对照组治疗总有效率为85.56%。观察组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床症状快速缓解率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎疗效显著,可迅速缓解症状,且不会明显增加不良反应,具有临床推广应用价值。
- 杨彩花刘尚华张文莉
- 关键词：臭氧硝呋太尔制霉素阴道软胶囊阴道炎
- 6.25mg米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的：观察6．25mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及安全性。方法：选择确诊为子宫肌瘤68例，给予米非司酮6．25mg／d口服，连服3个月。治疗前后，分别采用盆腔超声测定子宫大小、子宫肌瘤大小和数目，多发肌瘤测定最大肌瘤的径线；同时检测血清血红蛋白水平，记录闭经和不良反应等发生情况。随访12个月，观察子宫肌瘤反跳生长情况；对子宫肌瘤反跳生长患者，在停药后6～9个月行手术治疗，获取子宫内膜标本，评估子宫内膜增生情况。结果：（1）本组68例治疗后1个月、2个月、3个月，血红蛋白水平均较治疗前显著升高（P〈0．05）；分别出现闭经34例（50．0％）、38例（55．9％）、42例（61．8％）。治疗期间出现阴道不规则较大量出血仅2例，轻度潮热13例，少数患者出现轻度头痛、恶心等不良反应；无一例出现转氨酶升高情况。（2）治疗前后，子宫大小和子宫肌瘤大小比较，均差异显著（P〈0．05）；子宫内膜厚度差异不显著（P〉0．05）。（3）本组68例自停药后6个月起开始出现子宫肌瘤反跳生长，停药后9个月出现子宫肌瘤反跳生长32例，占47．0％；停药后12个月为45例，占66．2％。（4）对停药后9个月子宫肌瘤反跳生长32例行手术治疗，取得的子宫内膜标本中仅1例出现子宫内膜单纯性增生，无一例出现子宫内膜不典型增生。结论：6．25mg剂量米非司酮治疗子宫肌瘤，能够显著缩小子宫肌瘤体积，有效改善贫血状况，且安全。
- 冯彩霞冯张霞高燕云常蕊张文莉王彩丽陈英折开娥
- 关键词：米非司酮子宫肌瘤疗效安全性
- 宫颈鳞癌组织中miR-448、KDM2B表达水平与术后复发的相关性研究被引量：3
- 2022年
- 目的检测宫颈鳞癌组织中微小RNA-448(miR-448)、赖氨酸特异性脱甲基酶2B(KDM2B)信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平与患者术后复发的关系。方法选取2017年8月—2020年3月于榆林市第一医院妇产科行腹腔镜手术及术后病理检查确诊为宫颈鳞癌患者96例为研究对象,根据宫颈鳞癌患者术后18个月内是否复发分为复发组37例和未复发组59例;荧光定量PCR技术检测宫颈鳞癌组织和癌旁正常宫颈组织中miR-448、KDM2B mRNA表达水平,免疫组织化学法检测KDM2B蛋白表达水平;比较2组患者组织中miR-448、KDM2B mRNA和蛋白表达水平;分析宫颈鳞癌组织中miR-448、KDM2B mRNA表达水平的相关性及二者与患者临床病理参数的关系;多因素Logistic回归分析影响宫颈鳞癌患者术后复发的危险因素。结果宫颈鳞癌组织中miR-448表达水平低于正常宫颈组织,KDM2B mRNA表达水平及蛋白阳性表达率高于正常宫颈组织(t/χ^(2)/P=20.487/<0.001、16.292/<0.001、20.023/<0.001);复发组miR-448表达水平低于未复发组,KDM2B mRNA表达水平显著高于未复发组(t/P=7.166/<0.001、5.708/<0.001);肿瘤低中分化、FIGO分期Ⅲ期、有淋巴结转移患者宫颈鳞癌组织中miR-448表达水平明显低于高分化、FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(t/P=5.239/<0.001、5.977/<0.001、4.138/<0.001),KDM2B mRNA表达水平明显高于高分化、FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(t/P=3.787/<0.001、3.212/0.002、2.255/0.026);宫颈鳞癌组织中miR-448与KDM2B mRNA表达水平呈负相关(r/P=-0.605/<0.001);肿瘤低中分化、FIGO分期Ⅲ期、发生淋巴结转移、miR-448低表达、KDM2B mRNA高表达是影响宫颈鳞癌患者术后发生复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.613(1.377~4.960)、2.537(1.120~5.364)、2.259(1.218~4.188)、3.104(1.471~6.550)、2.948(1.315~6.610)]。结论宫颈鳞癌组织中miR-448表达下调,KDM2B表达上调,二者共同作用参与宫颈鳞癌的发生发展,可能是影响宫
- 张文莉王彩丽冯彩霞王蕊高瑞李光张兴旺
- 关键词：宫颈鳞癌术后复发
