周银燕
- 作品数：6 被引量：62H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 直视下胸椎旁神经阻滞对胸科手术患者术后镇痛效果的影响被引量：10
- 2020年
- 目的研究直视下胸椎旁神经阻滞对全麻下胸腔镜下肺叶切术患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胸腔镜下叶切除术患者90例,随机分为:静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)组(G组),术毕采用静脉自控镇痛;超声引导下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(U组),手术结束后超声引导下行胸椎旁神经阻滞,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA;直视下胸椎旁神经阻滞复合PCIA组(E组),手术结束关胸前外科医师直视下行胸椎旁神经阻滞,效果通过测定阻滞范围判断,术毕启动静脉镇痛泵行PCIA。记录完成超声引导下胸椎旁神经阻滞和直视下胸椎旁神经阻滞所需时间;记录胸椎旁神经阻滞后各时间点心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录术后各时间点静息时VAS评分、咳嗽时VAS评分、感觉神经阻滞节段;记录术后48 h静脉自控镇痛泵按压次数;观察术后Ricker躁动评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和肺部并发症发生率。结果与U组比较,E组完成胸椎旁神经阻滞所需时间明显缩短(P<0.05),而两组感觉神经阻滞节段数差异无统计学意义(P>0.05);与G组比较,U组和E组在术后各时间点静息和咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05);与U组比较,E组在术后各时间点静息和咳嗽VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与G组比较,U组和E组在术后48 h静脉自控泵按压次数均明显减少(P<0.05);与U组比较,E组在术后48 h PCIA泵按压次数差异无统计学意义(P>0.05)。与本组胸椎旁神经阻滞时比较,U和E组在神经阻滞术后10 min、15min、20 min、30 min各时间点的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均降低(P<0.05);与本组开始关胸时比较,G组在开始关胸后各时间点的HR、SBP、DBP均差异无统计学意义(P>0.05)。与G组比较,U组和E组术后烦躁和肺部并发症发生率明显降低(P<0.05),镇痛满意度明显提高(P<0.05),术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制等发生率均差�
- 周银燕张宇白文娅沈艳娟邵建林赵国良
- 关键词：胸椎旁神经阻滞术后镇痛肺叶切除术
- 罗库溴铵用于不同烧伤程度患者的肌松效应被引量：1
- 2020年
- 目的观察和比较罗库溴铵用于不同烧伤程度患者的肌松效应。方法选择择期手术患者115例,男81例,女34例,年龄18~55岁, BMI 18.5^24.9 kg/m^2,ASAⅠ—Ⅲ级,其中非烧伤骨科患者30例作为对照组;烧伤手术患者85例,根据烧伤程度分为三组:轻度烧伤组(n=29)、中度烧伤组(n=28)及重度烧伤组(n=28)。患者入室后连接肌松监测仪,持续监测拇内收肌肌颤抽搐反应。静脉推注罗库溴铵0.9 mg/kg后,记录肌松起效时间、气管插管条件及临床作用时间。当T1恢复至基础值的25%时,追加罗库溴铵0.3 mg/kg,直至最后一次追加罗库溴铵后,记录肌松恢复指数、95%恢复时间及术后肌松蓄积残余发生情况。结果轻、中、重度烧伤组的肌松起效时间明显长于对照组(P<0.01)。中、重度烧伤组的临床作用时间明显短于对照组(P<0.05)。重度烧伤组的肌松临床作用时间明显长于轻、中度烧伤组(P<0.05)。中、重度烧伤组的肌松恢复指数、95%恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。重度烧伤组的肌松恢复指数、95%恢复时间明显长于轻、中度烧伤组(P<0.05)。重度烧伤组出现2例(7%)苏醒延迟,5例(18%)拔管后呼吸抑制。结论临床麻醉工作中应根据患者烧伤程度的不同而调整罗库溴铵的用量,以维持良好的肌松效果以及减少术后肌松残余。
- 罗靖高娴玲王启韬邵建林周银燕
- 关键词：烧伤罗库溴铵肌松效应
- 目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响被引量：42
- 2015年
- 目的 探讨目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤手术老年患者术后康复的影响.方法 择期行胃肠道肿瘤根治术的患者100例,年龄65 ～ 90岁,性别不限,体重40～ 80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=50）：目标导向液体治疗组（G组）和常规液体治疗组（C组）.术中连续监测HR、MAP、CVP、SpO2和PETCO2.G组同时采用FloTrac/Vigileo监测系统监测心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏量（SV）、每搏量指数（SVI）和每搏量变异度（SVV）.C组维持MAP 60～110 mmHg,CVP 6～ 12 cmH2O;G组维持CI 2.5～4.0 L· min-1·m-2,SVV 2％～13％,MAP 65 ～ 110mmHg,SVI 35～47 ml/m2.晶体液为复方电解质液,胶体液为130/0.4羟乙基淀粉溶液.记录术中晶体量和胶体量用量、总输液量、尿量、术中血管活性药物使用情况.记录气管拔管时间、术后首次排气时间、术后住院时间、总住院时间和总医疗费用.记录术后手术相关并发症、术中和术后心血管和肺部并发症、术后少尿、无尿和肾功能不全的发生情况.结果 与C组比较,G组术中晶体液用量、胶体液用量、总输液量和尿量减少,血管活性药物使用率升高,术后住院时间、总住院时间和首次排气时间缩短,总医疗费用降低,术后手术相关并发症、肺部并发症及心血管并发症的发生率降低（P＜0.05或0.01）.结论 基于FloTrac/Vigileo监测系统的目标导向液体治疗可显著促进胃肠道手术老年患者术后康复,具有一定的临床价值.
- 赵国良周银燕彭沛华陈文栋李俊明邵建林蒋海燕李俊杰
- 关键词：补液疗法胃肠肿瘤
- 民族地区“四个特别”好干部标准的三个维度
- 2023年
- 习近平总书记在2021年中央民族工作会议上提出民族地区好干部的“四个特别”标准,为新时代民族地区干部队伍建设明确了新目标。“四个特别”标准的提出植根于深厚的理论脉络,历经建党以来四个历史时期的接续发展,是基于民族地区干部队伍建设工作实践历时性考察而形成的新总结,体现了民族地区干部队伍建设的历史之维。“四个特别”标准,从增强民族地区干部队伍的政治立场、思想观念、行为准则等多角度对民族地区干部队伍建设提出新要求,指向明确、内涵丰富。随着新时代民族工作主线的确立,民族地区干部队伍被赋予了新的使命,“四个特别”好干部成为铸牢中华民族共同体意识、促进民族地区经济社会发展、提升民族事务治理能力现代化和防范民族领域重大风险隐患的组织保障,反映了民族地区干部队伍建设的价值之维。
- 刘荣吴鹏周银燕
- 关键词：三个维度
- “一带一路”背景下我国援外医疗工作的现状评价与优化策略被引量：9
- 2019年
- 援外医疗是国家医疗外交的重要构成内容,在“一带一路”倡议背景下具有巨大的政治效应、文化效应和制度效应。长达半个多世纪的推进,援外医疗工作取得了丰硕的成效,但与此同时也存在着诸如援助模式的不适应、援助队伍建设滞后以及受援国支撑资源不足等现实问题。为此需要我们从战略高度定位援外医疗工作,不断创新工作思路,加强队伍建设,加强中医药文化的对外宣传,继续扩大对外援助的规模。
- 周银燕刘睿宁吕伟
- 关键词：援外医疗一带一路
- 两种面罩通气方式在无牙齿老年患者全麻诱导中通气效果的比较
- 2018年
- 目的比较单纯经鼻面罩通气与改良经口鼻联合面罩通气应用在无牙齿老年患者全麻诱导中的效果。方法选择择期全麻下行手术的无牙齿老年患者62例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机均分为经鼻面罩通气组(A组)和改良经口鼻联合面罩通气组(B组)。麻醉诱导后,设置潮气量为8 m L/kg,呼吸频率12次/min,吸呼比1:1.5,由同一操作者使用面罩行控制通气,记录托下颌前、托下颌后1 min、3 min的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道压(Paw),测量托下颌前及托下颌后3 min的血气值以及漏气量、漏气率等指标。结果 2组托下颌后3 min的Pa CO_2均上升,A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组托下颌后3 min的氧合指数高于通气前,A组较B组好(P<0.05)。结论无牙齿老年患者全麻诱导时使用单纯经鼻面罩通气较改良经口鼻联合面罩通气效果好。
- 张宁丽周银燕张宁平宋旻璇屈启才思永玉
- 关键词：鼻面罩口鼻面罩面罩通气全身麻醉诱导
