马继中
- 作品数：6 被引量：2H指数：1
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烧伤病房院内感染的控制与管理体会被引量：2
- 2016年
- 目的:分析烧伤病房院内感染发生的主要原因,并提出管理对策,以保证患者安全。方法:总结以往烧伤病房院内感染发生的主要因素,提出相关管理对策,如成立感染管理小组、加强医务人员管理、提高空气洁净度、加强换药室管理、重视无菌原则、控制抗生素使用等。结果:浙江省金华市中心医院自2014年1月实施新的管理对策后,烧伤病房的院内感染发生率从实施前的4.13%下降为实施后的0.95%(P<0.05)。结论:分析烧伤病房院内感染的主要因素,提出针对性的管理对策并实施,能够有效减少院内感染的发生,缩短患者住院时间,提高治愈率。
- 马继中
- 关键词：烧伤病房管理体会
- 指蹼压力装置治疗手部深度烧伤患者的临床效果
- 2024年
- 目的 探讨指蹼压力装置治疗手部深度烧伤患者的临床效果。方法 选择2021年12月至2023年2月浙江省金华市中心医院烧伤科收治的符合条件的100例手部深度烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组佩戴弹力手套进行常规治疗,观察组在此基础上联合指蹼压力装置进行治疗。治疗6个月后,比较两组握力、手指关节活动度,以及日常生活能力量表(ADL)评分。结果 治疗前,两组握力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组握力水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组手指关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组手指关节活动度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ADL评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 指蹼压力装置对手部深度烧伤患者具有较好的治疗效果,可以提高患者的握力、手指关节活动度,改善患者的生活质量,值得推广。
- 许爱花胡洋谢兰珍马继中
- 关键词：手部深度烧伤握力日常生活能力量表
- 基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症的预防效果
- 2024年
- 目的探讨基于改良Caprini风险评估的预见性护理对不同程度创面烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果。方法将2022年1月至2023年9月浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的334例烧伤患者作为研究对象,按非同期队列研究方法将其分为对照组和观察组,对照组(186例)接受Caprini风险评估的常规VTE护理,观察组(148例)接受改良Caprini风险评估的预见性护理。干预后,比较两组VTE发生率、VTE中高危识别率和凝血功能。结果干预后,观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组VTE中高危识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)短于干预前,纤维蛋白原(FIB)高于干预前,且观察组PT、APTT短于对照组,观察组FIB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于烧伤患者而言,相对于Caprini风险评估的常规VTE护理,改良Caprini风险评估的预见性护理能够更好地预防VTE的发生,改善患者的凝血功能,值得推广使用。
- 谢兰珍马继中许爱花
- 关键词：烧伤静脉血栓栓塞预见性护理
- Caprini模型联合烧伤严重程度分类表评估烧伤患者静脉血栓栓塞症的风险
- 2023年
- 目的采用传统Caprini模型联合烧伤严重程度分类表评估烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的发生风险,以提高临床风险分层的管理能力。方法回顾性总结2019年10月~2020年10月浙江省金华市中心医院烧伤患者50例(Caprini模型组),2021年3月~2022年3月烧伤患者50例(联合组)。Caprini模型组仅采用Caprini模型进行VTE风险分层(0~2分为低危,3~4分为中危,>5分为高危),联合组联合应用Caprini模型和烧伤严重程度分类表(总分0~2分为低危,3~4分为中危,>5分为高危),各风险分层的干预策略相同。比较两组各风险分层的构成比、VTE发生率以及抗凝百分率。结果Caprini模型组低危、中危和高危分别为7例(14.0%)、33例(66.0%)和10例(20.0%),联合组分别为3例(6.0%)、29例(58.0%)和18例(36.0%),联合组低危和中危百分率下降,高危百分率升高,差异有统计学意义(Z=-2.021,P=0.043)。联合组高危患者VTE发生率(11.1%与60.0%,校正Х^(2)=5.324,P=0.021)以及总发生率(4.0%与18.0%,Х^(2)=5.005,P=0.025)均低于Caprini模型组,差异有统计学意义。联合组中危患者抗凝百分率(27.6%与78.8%,Х^(2)=16.339,P<0.01)以及总发生率(52.0%与72.0%,Х^(2)=4.244,P=0.039)均低于Caprini模型组,差异有统计学意义。结论联合应用Caprini模型和烧伤严重程度分类表评估烧伤患者VTE风险的区分度更佳,同时降低了VTE发生率和抗凝使用率,能够指导临床提供更加针对性的干预治疗。
- 马继中李杨许爱花
- 关键词：烧伤静脉血栓栓塞症抗凝
- 翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨翻身床安全核查表在特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗中的临床应用效果。方法将2019年1月至2022年12月在浙江省金华市中心医院烧伤科就诊的50例特重度创面烧伤患者,按照非同期列队研究方法分为两组,其中2019年1月至2020年7月就诊的20例患者为对照组,2020年8月至2022年12月就诊的30例患者作为观察组。两组患者均采用翻身床治疗,观察组在对照组的基础上运用了自制的翻身床安全核查表。治疗后,比较两组安全隐患发生率、不良事件总发生率和疼痛程度评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组安全隐患总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻身床安全核查表能够降低特重度创面烧伤患者实施翻身床治疗过程中的不良事件发生率,提高翻身床治疗的安全性,改善患者的疼痛情况,值得推广。
- 许爱花胡洋谢兰珍马继中
- 关键词：安全隐患
- 静脉双功超声联合红细胞分布宽度、血小板/淋巴细胞预测烧伤患者静脉血栓栓塞症的价值研究
- 2024年
- 目的 探讨静脉双功超声(DUS)联合红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月金华市中心医院收治的烧伤患者126例,治疗后常规随访6个月,以静脉血管造影为金标准分为VTE组25例和无VTE组101例。治疗前采用DUS检测下肢深静脉的管腔直径和峰值流速,由经验丰富的超声科医师进行血栓定性诊断;检测患者血生化指标包括RBC、RDW、PLT、PLR以及凝血功能指标。比较两组患者的临床资料、治疗前的超声参数和血生化指标;分析患者下肢深静脉峰值流速与RDW、D-二聚体、Fib、PLR及血栓风险评估表(Caprini评分)的相关性;以静脉血管造影结果为金标准,分析DUS血栓定性诊断的价值;分析下肢深静脉峰值流速、RDW和PLR对VTE的诊断效能。结果 与无VTE组比较,VTE组患者年龄和烧伤面积占体表总面积百分比增加,管腔直径、RDW、D-二聚体和Fib水平均增加(均P<0.05),而峰值流速和PLR降低(均P<0.05)。峰值流速与RDW、D-二聚体和Fib水平均呈负相关(均P<0.05),与PLR呈正相关(P<0.05)。DUS血栓定性诊断的准确度为0.889,灵敏度为0.800,特异度为0.911,阳性预测值为0.690,阴性预测值为0.948。ROC曲线分析显示,峰值流速、RDW和PLR诊断VTE的AUC分别为0.723、0.698和0.623,峰值流速联合RDW诊断VTE的AUC为0.797,高于单一指标(均P<0.05)。结论 DUS或可作为临床筛查和诊断VTE的首选无创工具,峰值流速联合RDW能够提供更多VTE的血流信息,能够更好地预测烧伤患者VTE的发生风险。
- 马继中王野平孔敏刚李杨
- 关键词：红细胞分布宽度静脉血栓栓塞症
