韩红
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年呼吸窘迫综合征患者相关急性肾损伤危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肾损伤(AKI)的发生、危险因素及预后。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月在连云港市第二人民医院呼吸内科、急诊及老年科诊治的发生ARDS老年患者的临床资料,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准分为AKI组和无AKl组,比较两组患者临床指标差异。采用二元Logistic回归分析其相关危险因素,采用Kaplan-Meier曲线分析不同分期AKI对ARDS患者预后的影响,COX比例风险模型分析影响ARDS患者预后不良危险因素。结果共纳入432例ARDS老年患者,年龄(74.7±8.8)岁,其中129例(29.9%)发生AKI。AKI组与无AKI组单因素分析发现AKI组年龄偏高,合并高血压史、糖尿病史、房颤病史比例高,意识障碍、行机械通气发生率高,平均动脉压偏低(均P<0.05)。ARDS中-重度患者AKI发生率升高(P<0.001)。AKI组基础肌酐、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)水平较高(均P<0.01),炎症指标中性粒/淋巴细胞比值(NLR)(P=0.003)及D-2聚体(P<0.001)、超敏C反应蛋白(hsCRP)(P=0.040)升高明显。AKI组尿蛋白(P<0.001)、低射血分数(P=0.040),胸片或CT检查示胸腔积液(P=0.003)阳性率升高。Logistic回归分析提示高血压(OR:1.789,95%CI:1.105~2.894,P=0.018)、糖尿病(OR:1.976,95%CI:1.076~3.628,P=0.028)、意识障碍(OR:2.531,95%CI:1.203~5.251,P=0.014)、机械通气(OR:3.421,95%CI:1.521~7.694,P=0.003)、基础肌酐(OR:1.014,95%CI:1.002~1.027,P=0.024)、AST>40 U/L(OR:2.495,95%CI:1.431~4.348,P=0.001)及NLR(OR:1.015,95%CI:1.001~1.029,P=0.042)是ARDS-AKI独立风险因素。Kaplan-Meier生存曲线显示不同AKI分期对预后影响总体比较差异有统计学意义(χ^(2)=19.790,P<0.001);组间比较显示,与无AKI组比较,AKI(1期)患者预后不良差异无明显统计学意义(χ^(2)=2.188,P=0.139)。与无AKI组、AKI(1期)比较,AKI(2-3期)患者预后不良风险增加(分别为χ^(2)=18.268,P<0.001;χ^(2)=6.347,P=0.012)。多�
- 韩红刘张波何传梅李慧
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肾损伤预后
- 急性脑梗死患者并发急性肾损伤的影响因素及其风险预测列线图模型构建
- 2023年
- 目的 探讨急性脑梗死患者并发急性肾损伤(AKI)的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法 回顾性选取2019年1月至2023年1月连云港市第二人民医院收治的急性脑梗死患者100例为研究对象,收集患者的临床资料,记录患者发病3个月内并发AKI情况,并将其分为无AKI组和并发AKI组。采用多因素Logistic回归分析探讨急性脑梗死患者并发AKI的影响因素;采用R 3.6.3软件构建急性脑梗死患者并发AKI的风险预测列线图模型;采用Bootstrap法(重复抽样1 000次)予以内部验证,计算一致性指数,采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验和校准曲线评价该列线图模型的拟合程度;采用ROC曲线分析该列线图模型对急性脑梗死患者并发AKI的预测价值。结果100例急性脑梗死患者中,31例并发AKI,AKI发生率为31.0%。并发AKI组患者年龄≥60岁、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)≥15.8 mg/L者占比高于无AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并高血压、hs-CRP是急性脑梗死患者并发AKI的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建急性脑梗死患者并发AKI的风险预测列线图模型,其中年龄≥60岁为75分,合并高血压为82分,hs-CRP≥15.8 mg/L为100分。该列线图模型的一致性指数为0.772[95%CI(0.685,0.846)]。Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=0.254,P=0.508)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测急性脑梗死患者并发AKI的AUC为0.885[95%CI(0.800,0.969)]。结论 急性脑梗死患者AKI的发生率较高,且年龄≥60岁、合并高血压、hs-CRP≥15.8 mg/L是急性脑梗死患者并发AKI的独立危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型对急性脑梗死患者并发AKI具有一定预测价值。
- 刘张波葛中林刘珊韩红刘红
- 关键词：脑梗死急性肾损伤列线图
- 雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效观察
- 刘利生韩红刘晓东胡春艳
- 血必净注射液对狼疮性肾炎血管内皮细胞的保护作用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨血必净注射液对于狼疮性肾炎患者血管内皮细胞的保护作用。方法选择58例狼疮性肾炎患者。分为对照组(A组)和血必净组(B组),两组均给予激素、CTX及降压、调脂等对症处理(疗程14d)。血必净组在上述治疗基础上加用血必净50mL,加入0.9%NaCl溶液100mL静滴,每日2次(疗程14d)。对所有患者治疗前后测定血浆血栓调节蛋白(TM)及尿巨噬细胞特异性趋化蛋白-1(MCP-1)浓度,并与本院门诊健康查体者20例(正常组)比较。结果入院时TM、MCP-1水平在对照组[(20.4±12.1)ng/mL、(599.5±305.3)pg/mL)]及血必净组[(21.7±13.2)ng/mL、(605.2±317.2)pg/mL]均显著高于正常组[(4.7±1.25)ng/ml、(138.2±42.4)pg/mL](均P<0.01)。血必净组患者TM、MCP-1在治疗7d[(12.6±8.4)ng/mL、(408.3±108.3)pg/mL]、14d[(7.5±5.27)ng/mL、(312.4±121.2)pg/mL],明显低于对照组[7d时:(16.5±10.3)ng/mL、(489±167.4)pg/mL;14d时:(10.4±4.1)ng/mL、(391.3±132.4)pg/mL)](P<0.05),仍高于正常组[7d时:(4.4±2.1)ng/mL、(136.7±44.8)pg/mL;14d时:(4.5±1.9)ng/mL、(139.6±43.1)pg/mL)(P<0.05)。结论血必净注射液对狼疮性肾炎血管内皮具有一定的保护作用。
- 韩红申潇竹
- 关键词：血必净注射液内皮细胞血栓调节蛋白
- 脂肪乳注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒患者疗效的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨脂肪乳注射液联合血液灌流对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者疗效的影响。方法选取2017年1月—2022年1月连云港市第二人民医院收治的72例AOPP患者。将患者分为对照组(血液灌流治疗)和研究组(脂肪乳注射液联合血液灌流治疗),每组36例。比较两组患者苏醒时间、胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间及住院时间。比较两组患者临床疗效、神经功能指标[运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVIDs)]、心肌酶谱水平及胃肠功能[瓜氨酸(Cit)、二胺氧化酶水平(DAO)]。比较两组患者并发症发生情况。结果研究组苏醒时间、CHE恢复正常、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后MCV、SCV均高于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF高于对照组(P<0.05),LVIDs低于对照组(P<0.05);研究组治疗后LDH、CK及CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后Cit高于对照组(P<0.05),DAO低于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪乳注射液联合血液灌流治疗AOPP患者可促进患者恢复,提高临床疗效,并改善神经功能和心功能,减轻心肌损伤,恢复肠胃功能,安全可靠。
- 刘磊韩红刘张波云云刘珊
- 关键词：急性有机磷农药中毒脂肪乳血液灌流心肌保护
- 雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的疗效和安全性分析被引量：5
- 2020年
- 目的:探究雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎患儿的疗效和安全性。方法:选取2018年2月至2019年1月连云港市第二人民医院儿科收治的紫癜性肾炎患儿96例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用雷公藤多苷片进行治疗,1 mg/(kg·d),分3次于饭后服用。2组患儿均持续治疗5 d。比较2组临床疗效、4-1 BB/4-1 BBL、免疫功能、炎性反应因子、安全性。结果:治疗后,观察组的总缓解率为91.67%高于对照组的总缓解率(72.92%,P<0.05)。治疗后,2组血清4-1BBmRNA、4-1BBLmRNA、IgA、IgG、TNF-水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-10水平较治疗前升高,对照组IgM水平较治疗前降低,观察组血清IgM、IL-10水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,雷公藤多苷对紫癜性肾炎患儿治疗效果较好,可有效降低单核细胞共刺激分子4-1 BB/4-1 BBL水平,迅速改善临床症状,安全性也较高。
- 何传梅刘锦秀韩红伏广浩刘晓东周红亮李慧
- 关键词：雷公藤多苷紫癜性肾炎
